Чем лечить понос беременным. Опасен ли понос на последних стадиях беременности

Ожидание ребенка – радостный период в жизни женщины. Однако, он может быть омрачен «незваным гостем» — . Понос при беременности, лечение и профилактика – вопросы, волнующие многих мамочек.

На ранних сроках появления диареи может быть связано с токсикозом.

Диарея не относится к категории заболеваний, которые требуют долгого и упорного лечения. Иногда бывает достаточно выпить одну таблетку, как все проходит.

Спазмы несут особую опасность в 1 и 3 триместре беременности.

Как правило, женщины, находящиеся в интересном положении, очень тщательно подбирают себе питание, стараясь избегать вредной пищи, и внимательно относятся к выбору продуктов, используемых в приготовлении блюд. Но даже принятие подобных мер не является гарантом того, что можно уберечься от кишечных расстройств.

Организм у беременных ослаблен, иммунитет снижен и ему трудно противостоять многочисленным микроорганизмам. , возникший у беременной женщины, может нанести ощутимый вред не только самой будущей мамочке, но и ее еще не рожденному малышу.

Возникновение сильных спастических болей может привести к прерыванию беременности. Перистальтика кишечника способна спровоцировать сокращение матки, что в свою очередь может стать причиной отслойки плодового яйца, гибели эмбриона или развития преждевременных родов. Спазмы подобного рода несут особую опасность в 1 и 3 триместре беременности.

Если речь идет о вирусах или инфекции, то они обладают способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Если это случилось на раннем сроке, то велика вероятность развития патологий у формирующегося плода. На поздних сроках может развиться гипоксия, задержка развития.

Возможно развитие преждевременных родов, гибель ребенка. Повышенная температура, которая нередко сопровождает диарею, крайне вредна для плода, особенно в начале беременности. Рвота, сопровождающая понос, способна привести к обезвоживанию, вымыванию из организма полезных веществ и , что неблагоприятно сказывается на росте и развитии ребенка.

Если нарушение усвоения пищи в кишечнике длиться долго, то происходит развитие хронического авитаминоза, который чреват последствиями для малыша – развитием патологий и задержкой роста. Случаи, при которых жидкий стул сопровождается ознобом, слабостью, тошнотой, указывают на то, что организм отравлен токсинами. При этом с высокой вероятностью они попадут в кровоток плода.

Важно! Если помимо поноса у будущей мамочки наблюдается повышение температуры, рвота, головокружение, то ей следует незамедлительно обратиться в скорую помощь.

Подробнее о поносе при беременности смотрите в видеоролике:

Лечение поноса у беременных, диета

Нужно воздержаться от употребления жирной пищи.

Соблюдение диеты у женщин, готовящихся стать мамой, должно присутствовать в любом случае. Но в ситуациях, когда речь идет о расстройствах , она особенно важна.

Придерживаться строгих правил питания при появлении жидкого стула необходимо, в первую очередь, для того, чтобы обеспечить органам пищеварения некую «разгрузку», создать им наиболее благоприятные и комфортные условия для работы и исключить все послабляющие продукты.

  • При следует исключить из рациона молоко.
  • Нужно воздержаться от употребления жареной, копченой, острой пищи. А присутствие жирных, сладких, кислых, соленых блюд свести к минимуму.
  • В первые сутки важно много пить. Таким образом удастся обеспечить промывание желудочно-кишечного тракта и восполнить запасы утраченной организмом жидкости. Допускается употребление крепкого чая, но гораздо полезнее попить . Чтобы его сварить, понадобится 1 чайная ложка риса и 500 мл воды. Рис проваривается 40 минут, после чего процеживается. Полученное снадобье принимается через каждые 2-3 часа по 0,5 стакана.
  • На второй день развития недуга рекомендуется введение в рацион слизистых каш (приготовленные на воде рис или овсянку без соли и сахара). Из напитков отдавать предпочтение морсу, чаю, воде без газов. Можно кушать диетические хлебцы или подсушенные пшеничные ломтики. Овощи и фрукты на период лечения лучше вовсе отказаться употреблять.
  • Употребление кефира, ряженки или иных продуктов с содержанием «живых» молочнокислых бактерий, поможет в восстановлении функций .
  • На третий день лечения меню можно разбавить мягкими отварными или тушеными овощами, легким супчиком, паровой котлетой.

Употребляемая еда должна быть комфортной температуры. В этом случае удастся избежать раздражения органов пищеварения. Подобную схему питания рекомендуется соблюдать на протяжении 7 дней, не меньше. Пить предпочтительнее , компот, чаи травяные.

Народные средства при лечении поноса у беременных

Эффективный способ остановить жидкий стул — кисель из черники.

Если имеет место острый понос, то использование народных методов не принесет должного эффекта, так как в лекарственных травах содержание активных веществ отмечено в ничтожных количествах и не способно избавить от неприятных симптомов.

Однако помочь в решении проблемы жидкого стула бабушкины рецепты могут тогда, когда идет речь о диарее длительной и не связанной с инфекцией.

В этом случае прием слизистых напитков и , основанных на «вяжущих» компонентах, только поспособствует мягкому закреплению стула и нормализует функционирование кишечника. Среди наиболее эффективных способов остановить жидкий стул у беременных можно выделить следующие:

  1. Крахмальная вода. Для ее приготовления необходимо 1 маленькую ложку картофельного крахмала засыпать в 0,5 стакана кипяченой остуженной воды и тщательно размешать. Полученный состав следует выпить за один прием.
  2. Ожидаемого эффекта можно добиться, принимая настойку листьев ежевики, по 1 большой ложке трижды в день.
  3. Действенен и кисель, сваренный из черники. Пить его следует три раза в день после еды.
  4. Поможет избавиться от жидкого стула и гранатовый настой. Чтобы его приготовить, необходимо 1 большую ложку измельченной гранатовой кожуры залить стаканом кипятка и оставить средство настаиваться в течение суток.
  5. Если в основе развития диареи лежат неврогенные причины, то избавить от проблемы может употребление чая с мятой и отвара пустырника.

Важно! Прием травяных сборов беременным следует проводить очень осторожно, так как они способны вызвать . Ниже приведены несколько рецептов, максимально безопасных (если не учитывать индивидуальные реакции).

Лечение диареи у беременных лекарствами

Важно! Бывают серьезные ситуации, при которых самолечением заниматься крайне опасно, хотя бы уже потому, что в первую очередь необходимо определить точную причину жидкого стула. Сделать это способен только квалифицированный специалист.

Беременность, состояние временное, итогом которого становится чудо-рождения! Но, до этого «чуда» многие женщины просто обречены испытать и перенести кучу недугов таких, как тошнота, изжога, аллергия, диарея.

Явления, часто случающиеся в этом состоянии, и причины вызывающие эти проблемы могут быть разными, и протекать по-разному. Главное, держать все под контролем и не пренебрегать советами врача.

Диарея у беременных

Понос – заболевание, с которым в той или иной степени знаком каждый. Для здорового человека этот недуг редко бывает опасен. Нервные переживания, что-то не то съедено, сезонный вирус, причины могут быть различны и, в среднем за 3-4 дня, жидкий стул нормализуется. Серьёзнее ситуация с инфекциями и болезнями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Совсем иная история с поносом у беременных женщин. Диарея весьма распространена среди недугов у вынашивающих дитя, и способна омрачить даже нормально протекающую беременность. Может сопровождаться рвотой, температурой, резью в животе, слабостью, не говоря уже о том, что в ряде случаев диарея повышает риск прерывания беременности.

Причины поноса при беременности

Учащение стула с большим содержанием воды (90% и более) может означать, что нужно подлечить нервную систему или надо срочно ехать в роддом. Причины и последствия этого недуга беременных могут быть непредсказуемыми, разобраться во всем многообразии мамочке поможет только врач.

Среди основных причин, вызывающих диарею выделяют:

  1. Одной из самых распространённых причин является близкое расположение органов пищеварительного тракта и матки. Из-за тонуса матки вырастает нагрузка на ЖКТ, органы могут сдавливаться и смещаться, приводя к неблагоприятным последствиям.
  2. Употребление несвежей или некачественной пищи. Во время беременности чувствительность организма к токсинам повышена, а иммунитет ослаблен. Даже, несмотря на то, что большинство женщин, носящих ребенка, старается тщательно следить за своим рационом и употреблять только полезные продукты, не всегда могут избежать расстройства кишечника.
  3. Во время первого триместра, все процессы пищеварения могут измениться. Меняются вкусовые предпочтения, восприятие запахов, тянет на солененькое (кисленькое, сладенькое). Может произойти отказ от одних продуктов в пользу совершенно других. В связи с этим диарея может оказаться, одним из проявлений токсикоза. Если в этом случае учащение стула не сопровождается болями, спазмами, то просто следует скорректировать свой рацион.
  4. Часто во время беременности, женщинам назначаются специальные комплексы витаминов и минералов, для поддержания здоровья и благополучного развития плода. Однако в некоторых случаях может проявиться индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов, в виде тошноты или диареи. Поэтому если стул участился сразу после приема витаминов или лекарств, следует подобрать другой курс лечения.
  5. На последних сроках беременности понос может оказаться вполне естественным процессом. Организм таким образом готовится и очищается. Но если диарея началась на более ранних сроках и сопровождается болями и спазмами – это может быть плохим сигналом предвещающем преждевременные роды или выкидыш.

Такое заболевание крайне опасно как для женщины, так и для плода.

Важно! Нервные расстройства беременных, часто бывают причиной нарушения стула.

Чем лечить понос

Для наиболее эффективного лечения, нужно выяснить причину недуга, обратившись к врачу. Неправильно выбранное лекарство способно нанести большой вред плоду и беременной женщине и затянуть процесс лечения. А длительная диарея приводит к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса.

Внимание! Не пытайтесь лечить диарею самостоятельно, рискуя ошибиться с выбором лекарственных средств. Многие препараты от поноса беременным просто противопоказаны. Обратитесь к врачу.

Безопасными средствами от поноса считаются различные адсорбирующие средства:

Эти препараты поглощают лишнюю жидкость, токсические вещества, бактерии. Но принимать их следует раздельно с витаминами и лекарствами. Разница между приемом сорбентов и других препаратов должна составлять не менее 2 часов.

Важно! Диарею важно быстро остановить, чтобы не проявлялась задержка всасывания полезных веществ, и предотвратить обезвоживание.

Полисорб при беременности

Беременным при поносе можно сразу начать принимать такой препарат, как Полисорб. Этот энтеросорбент полностью безопасен для беременных. Выводит из организма патогенные вещества и восстанавливает водно-солевой баланс.

Суточная доза Полисорба зависит от массы тела беременной, употребляется всегда в виде суспензии. В среднем:

  • полчайной ложки без горки на 10 кг веса;
  • растворённые в 50 мл воды;
  • принимать 3 раза в сутки, не совмещая с приёмом других лекарственных препаратов.

Другие лекарства

Если диарея сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, часто рекомендуют солевые растворы Регидрон, Гудрон и др. Если таковых не оказалось в домашней аптечке, при инфекционном поносе, можно приготовить водно-солевой раствор самостоятельно:

  • 1 л воды;
  • 1 ч. л. соли;
  • 0,5 ч. л. соды.

Ожидая врача, следует много пить, эти растворы восполняют потерю солей и жидкости.

Все остальные препараты для лечения поноса у беременных назначаются врачом. В качестве спазмолитиков от боли и избыточной кишечной перистальтики могут быть назначены Но-шпа или свечи паповерина.

Если диарея у беременной связана с расстройствами нервной системы, то доктор может назначить успокоительное, валериану или пустырник.

При инфекционных заболеваниях кишечника, назначается врачом такой препарат, как Нифуроксазид. Это антимикробное средство, подавляющее активность большинства возбудителей поноса. Существует и ряд других антибиотиков, которые могут быть назначены по усмотрению врача.

В третьем триместре спектр допустимых препаратов для назначения беременным расширяется. Понос в этот период можно лечить таблетками на основе лоперамида. К ним относятся:

  • Лоперамид;
  • Имодиум;
  • Диара;
  • Энтробене.

Эти лекарства применяют для быстрой остановки поноса и избегания обезвоживания. Но врач не назначит этих средств, если недуг взывают патогенные микроорганизмы.

После лечения поноса, часто необходимо восстанавливать микрофлору кишечника. Для этого назначается курс пробиотиков Линекс, Бифидумбактерин, Бифи-форм и др.

Лечение поноса у беременных народными средствами

Прибегать к средствам народной медицины можно только при нетяжелых отравлениях. В случаях острых заболеваний или при инфекционных поражениях лечение травками вряд ли окажется эффективным.

Однако при хронических заболеваниях кишечника фитотерапия способна без вреда закрепить стул и нормализовать работу кишечника. Народная медицина от поноса рекомендует слизистые напитки и травяные чаи, оказывающие «вяжущий» эффект.

Овсяные хлопья

Овсяный слизистый отвар готовиться так:

  • 50 г овсяных хлопьев;
  • 2 стакана холодной воды.

Хлопья залить водой и оставить на 4 часа. Затем варить на маленьком огне до загустения. Принимать по 1 ст. л. 4-6 раз в день.

Крахмальная вода

Понадобиться:

  • 1 ч. л. крахмала;
  • 0,5 стакана воды.

Ингредиенты перемешать и выпить за один раз.

Рисовый отвар

Возьмите:

  • 1 чашка нешлифованного риса;
  • 7 таких же чашек воды.

Рис варится на медленном огне до сильно разваренного состояния. Дать отстояться и слить жидкость в отдельную ёмкость. Принимать 1/3 чашки каждые 2 часа.

Груша

Отвар плодов дикой груши:

  • 1 стакан мелко нарезанных плодов залить 2 стаканами кипятка;
  • варить 20 минут;
  • оставить настаиваться 3 часа;
  • процедить.

Принимать 4 раза в день по ½ стакана до еды. Хорошее средство печёная груша.

Настой ежевичных листьев и шиповника

Взять в равных пропорциях листья ежевики и плодов шиповника. Приготовить сухую смесь, измельчив ингредиенты.

  • 2 ст. л. смеси залить стаканом кипятка;
  • десять минут нагревать на водяной бане;
  • затем дать настояться полчаса.

Процедить и остудить. Принимать по полстакана 4-5 раз в день.

Гранат

Эффективным методом считается приём настоя из гранатовых корок.

  • 1 ст. л. измельченных высушенных гранатовых корок;
  • запарить стаканом кипятка;
  • настаивается в течение суток.

Средство считается настолько хорошим, что достаточно одного приёма, но бывает, что через 3 часа нужно принять ещё раз.

Чем опасен понос при беременности

В зависимости от причины, вызвавшей это недомогание, и от тяжести протекания, последствия, как для беременной женщины, так и для плода могут быть различны. Обычное несварение из-за смены режима питания может пройти достаточно быстро, не вызвать никаких последствий.

Совершенно иные последствия могут вызвать инфекционные заболевания ЖКТ или диарея, длящаяся более трёх недель. Неверное лечение или пренебрежение к симптомам могут вызывать даже выкидыши или преждевременные роды.

Чем опасен понос:

  1. Инфекция и вирусы способны проникнуть сквозь плаценту. На ранних сроках это может вызвать серьёзную угрозу возникновения патологий развития плода. В последнем триместре это грозит развитием внутриутробных инфекций, или даже гибелью плода.
  2. Спазмы, вызываемые диареей, могут спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. В зависимости от сроков могут случиться выкидыши или, на более поздних сроках, преждевременные роды.
  3. Если диарея сопровождается рвотой, организм обезвоживается и нарушается солевой баланс. Организм теряет необходимые витамины и минералы, отсутствие которых может пагубно отразиться на плоде. У малыша может начаться задержка в развитии.
  4. Если диарея сопровождается повышенной температурой тела в первом триместре, то — это крайне неблагоприятно для развивающегося плода.
  5. Если понос вызван отравлением токсинами, то велика вероятность того, что через кровоток эти токсины способны отравить и организм малыша.

То, что для обычного здорового человека может оказаться временным неудобством, для переменной может стать серьёзной угрозой. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к такому недугу, как понос во время беременности. Не нужно пренебрегать консультациями врача, а если жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, болями в животе, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Также внимательно следует отнестись и к составу кала, если в нём появились вкрапления крови или слизи следует немедленно отправляться в больницу. Ещё одной причиной для серьёзного беспокойства должно стать изменение цвета кала до почти чёрного.

Диарея появляется у всех людей по разным причинам и обстоятельствам, это могут быть стрессы, питание, инфекции или соматические болезни.

Как правило, понос проходит самостоятельно на протяжении 1 или нескольких дней и не представляет опасности.

Если проблема появляется у беременной, то понос может быть опасным симптомом, что приводит даже к прерыванию беременности, поэтому нужно знать, что можно беременным от поноса.

Основные причины диареи при беременности

Понос является частой дефекацией, а каловые массы содержать много воды. В некоторых случаях при беременности может быть понос полностью водой.

Сопровождается диарея резкими позывами, а также сложностью контроля над процессом испражнения.

Такое протекание при беременности может быть без болей, но зачастую дополняется спазмами и болями в животе, а также тошнотой и другими симптомами.

Много женщин во время беременности тщательно выбирают продукты питания, а также корректируют меню, чтобы избежать диареи и другие расстройства.

Кроме физиологических особенностей у беременной могут быть другие причины поноса:

  1. На сроке до 12 недель беременности понос появляется в результате токсикоза. В этот период у беременной происходит нарушение пищеварительной системы, меняются вкусы, женщины начинают избавляться от употребления вредных продуктов. Возможна усиленная тяга к соленой или кислой еде и меню дополняется большим количеством растительной продукции. Подобные факторы провоцируют ослабление стула, появляется понос. Если диарея при беременности не доставляет сильного дискомфорта, не появляются дополнительные симптомы, то лечение можно не проводить, а просто скорректировать рацион.
  2. При беременности женщине надо получать больше полезных веществ и витаминов. За счет этого до начала беременности необходимо пропить курс витаминных средств. Такие лекарства обладают побочными действиями в виде тошноты и поноса. Если диарея появилась после витаминной таблетки, то следует сменить лекарства на другие.
  3. Понос во время беременности часто появляется в результате изменения гормонального фона. При беременности на поздних сроках начинается интенсивная выработка простагландинов, что позволяет организму самостоятельно приготовиться к родам. Таким образом, кишечник полностью очищается, за счет поноса. Подобная причина появляется на поздних сроках, а на ранних с болями и спазмами нужно быть на стороже, поскольку возможет выкидыш или ранние роды.
  4. С ростом живота во время беременности начинает увеличиваться давление на органы ЖКТ. Матка быстро увеличивается в размерах, начинает давить на разные органы и появляется понос, боль, тошнота, даже различные болезни. В таком состоянии следует обратить внимание на кал и его цвет. Если есть заболевания, то масса будет белая или желтая, с непереваренными продуктами или жиром. Если до беременности были хронические болезни пищеварительной системы, то при вынашивании ребенка они могут обостряться.
  5. Понос при беременности может появляться в результате заражения патогенными микробами. Диарея по таким причинам становится сильной и протекает сложно.

У беременных женщин увеличивается температура, начинаются боли в животе, возможно рвота, а также обезвоживание. Состояние весьма опасное, как для беременных, так и для ребенка и требует врачебной помощи.

Аналогичные признаки могут быть при токсическом отравлении, в результате употребления испорченных продуктов.

У многих беременных на фоне родов, вынашивания ребенка часто появляется страх, стрессы и другие эмоциональные расстройства. В результате этого также может появляться понос.

В любом случае при поносе во время беременности рекомендуется сразу обращаться к доктору для консультации и получения помощи.

Симптомы диареи

Понос во время беременности может быть разной степени тяжести и по разным причинам. Если причиной поноса становится неправильное питание, то симптомы проходят довольно быстро и не вызывают болей.

При инфекционном заражении диарея протекает в острой форме, появляется сильный понос с продолжительностью в несколько дней, кроме того появляются дополнительные симптомы, например повышение температуры тела, сухость во рту, рвота.

Если диарея у беременных протекает в хронической форме и длится на протяжении 2-3 недель, то причиной будут болезни ЖКТ или других органов.

При диарее женщины могут ощущать различные симптомы и нужно знать, какие из них могут нанести вред плоду и самой женщине:

  1. При появлении сильных болей, возможно, прерывание беременности. За счет сильной активности кишечника могут быть маточные сокращения, в результате которых отслаивается плодное яйцо и плод погибает. В зависимости от срока беременность по этой причине может начаться преждевременно роды. Очень опасны боли и спазмы при диарее в 1 и 3 триместре.
  2. При заражении вирусами или другими инфекциями, у женщин также возникает понос. Бактерии начинают попадать через плацентарный барьер к плоду. Если происходит заражение, то на ранних сроках могут появляться патологии у самого плода, а на более поздних начинается задержка в развитии плода, роды могут быть раньше срока, в некоторых случаях ребенок умирает.
  3. При поносе и температуре в самом начале беременности угроза кроется в нарушении формирования органов и систем ребенка.
  4. При сильной диарее, которая дополняется рвотой, у женщины начинается обезвоживание, полезные вещества не всасываются и быстро теряются, за счет этого может ухудшаться развитие и состояние ребенка в утробе. При длительном протекании диареи начинается постоянный недостаток витаминов и полезных веществ, у ребенка замедляется рост, развитие, что может привести к появлению врожденных патологий.
  5. Понос, тошнота, а также общая слабость в теле сигнализирует об отравлении, когда в организме много токсинов. Все это также грозит плоду.

Беременным нужна скорая помощь, если во время диареи появляется температура, рвота, ухудшается общее состояние, и начинаются обмороки или головокружение.

В подобном состоянии необходима быстрая госпитализация. Также нужно госпитализировать беременных при появлении кровяных сгустков в каловых массах, при смене цвета кала или наличии слизи.

Тревожными симптомами являются признаки обезвоживания организма, к которым относятся такие симптомы:

  1. Сухость в полости рта и жажда, которую невозможно утолить.
  2. Сухость слизистой оболочки, кожного покрова.
  3. Повышенная сонливость и слабость в теле, шум в ушах.
  4. Наличие темных кругов под глазами.
  5. Моча темного цвета, а также очень редкие позывы к мочеиспусканию.

Лечение поноса у беременных довольно сложный процесс, поскольку многие медикаментозные средства нельзя использовать в таком положении, даже на ранних сроках.

Самое первое, что должен предложить доктор – подкорректировать меню, а также использовать безопасные народные средства от поноса.

Женщины должны понимать, что даже народные средства, травяные сборы и другие рецепты, во время беременности могут нанести вред плоду или окажут влияние на вынашивании ребенка.

Перед использованием любого метода лечения нужно консультироваться с доктором.

Если состояние беременной очень плохое и есть опасения, что беременность будет прервана, то потребуется использовать таблетки в обязательном порядке, даже антибиотики.

Доктора могут использовать лечение медикаментозными средствами, невзирая на риск для будущего ребенка.

Диета при диарее

Диета должна соблюдаться всеми беременными без исключения, но если появляется диарея, то используется особенно строго меню. Основной принцип питания заключается в разгрузке пищеварительных органов.

Для этого необходимо есть небольшими порциями, часто, а также исключить продукты, которые имеют слабительный эффект.

В связи с этим жесткие требования к питанию соблюдаются только в первое время диеты.

Из меню потребуется исключить или сократить к минимуму следующие продукты:

  1. Острое, жареное и копченое убирается из рациона вовсе.
  2. Молоко, свежие овощи и фрукты запрещено употреблять при поносе.
  3. Сокращается употребление сладостей, солений и кислых продуктов, а также жирных блюд.

Первые сутки диеты сопровождаются увеличенным потребление воды, что будет корректировать водный баланс в организме. Для этого используется не только вода, но и крепкий чай (не сладкий).

Идеально восстанавливает баланс, и укрепляет стул отвар из риса.

Для его приготовления нужно:

  1. Налить в кастрюлю 0,5 л воды и добавить 1 ч.л. риса.
  2. Поставить вариться на 40 минут.
  3. После приготовления сцедить напиток, который похож на кисель.
  4. Принимать отвар по 3 раза на день по 100 мл.

Такой кисель обладает обволакивающим эффектом, за счет чего оказывает защитное действие на слизистую желудка и кишечника. Не позволяя стенкам раздражаться.

На вторые сутки необходимо использовать разнообразные каши, которые готовятся на воде. Они должны быть слизистые и лучше всего подойдет рис и овсянка. Соль и сахар в каши не добавляются.

Пока овощи и фрукты есть запрещается, но если появляется сильное желание, то можно использовать натертые морковь и яблоко без кожицы, с добавлением 1 ст.л. растительного масла.

Допускается использовать на второй день легкие бульоны на основе птицы или овощей.

Обязательно следует принимать кисломолочную продукцию, в которой есть полезные для ЖКТ бактерии. Такие продукты могут восстанавливать работу кишечника и избавят от диареи.

На третьи сутки необходимо добавить в меню овощи, но не свежие, а вареные или тушеные. Рацион дополняется котлетами на пару, легкими супами.

Все продукты и блюда должны быть теплыми, поскольку горячие блюда и холодная еда могут раздражать слизистую и стенки ЖКТ.

Подобную диету необходимо использовать на протяжении 7 дней при беременности. Кроме того, с 3-4 дня можно добавлять в меню кисели, компоты из фруктов, но не сушеных. Хорошо помогают во время диареи, чаи из ромашки и мяты.

Лекарства от поноса при беременности

Когда появляется понос при беременности, что делать и какие лекарства принимать задаются многие женщины. В данном случае не используются любые препараты.

Лечение должно проводиться только под руководством докторов. Как исключение, допускается использование адсорбентов, к примеру:

  1. «Энтеросгель».
  2. Активированный уголь.
  3. «Полифелан».

Такие средства можно использовать, если не принимаются витамины или другие препараты. При использовании других лекарств, например витаминов, сорбенты разрешается принимать только через 2-3 часа после их использования, так как последние снижают их эффективность.

Если понос сильный, дополняется сильной рвотой, то применяют солевые растворы:

  1. «Гудрон».
  2. «Трисол».
  3. «Регидрон».

Такие средства позволят поддерживать на должном уровне водно-солевой баланс женщины при беременности, а также не позволят возникнуть обезвоживанию.

Остальные препараты беременным разрешено принимать только с разрешения доктора. Подобное правило относится к спазмолитическим средствам, к примеру, «Но-шпа», различные свечи, что могут купировать боль.

Запрещается использовать валерьянку и пустырник, если понос появляется в результате эмоционального напряжения.

Беременным после 30 недели могут прописываться таблетки против диареи, в основе которых лежит лоперамид.

К ним относятся:

  1. «Имодиум».
  2. «Диара».
  3. «Лопедиум».
  4. «Энтобене».

Если пить такие таблетки, то можно быстро остановить понос, а также сохранить жидкость и полезные вещества в организме. Запрещается пить самостоятельно препараты, если диарея появилась в результате вредных бактерий.

При инфекционном заражении кишечника во время беременности можно использовать лишь не многие антибиотики, их совместимость должна быть обоснована врачом.

Данные лекарства против микробов, позволяют избавиться от множества известных бактерий-возбудителей диареи.

Для восстановления полезных бактерий в кишечнике, после проведения терапии, возможно, потребуется пить пробиотики:

  1. «Линекс».
  2. «Бифи-форм».
  3. «Бактисубтил».

Если понос несильный, то лечение можно проводить обычными кисломолочными продуктами, на упаковке которых есть пометка «био».

Народные средства

При поносе у беременной в острой форме народные методы лечения будут приносить мало пользы, поскольку их активные вещества в рецептах в малой концентрации, чтобы убрать понос.

Применять народные средства будет полезно и эффективно, если диарея продолжается долго, но причина не в инфекциях.

При неинфекционном поносе у беременной можно использовать различные напитки, чаи из трав и другие средства, чтобы щадяще закрепить стул и нормализовать работу ЖКТ.

Ниже представлен список, что можно беременным при поносе и как правильно принять лекарства:

  1. Крахмальная вода. Для приготовления нужно использовать картофельный крахмал в объеме 1 ч.л., что разводится в 150 мл воды комнатной температуры. Пить средство нужно залпом.
  2. Настойка листов ежевики. Такое средство продается в аптеках и от диареи его нужно пить по 1 ст.л. трижды в день.
  3. Черничный кисель. Готовить напиток можно разными методами, после чего пить его по 250 мл до основных приемов пищи.
  4. Чай из граната. Для приготовления нужно положить в чашку 1 ст.л. дробленой кожуры граната и добавить кипятка. Оставить на 20 минут и принимать на протяжении суток. Делать такой чай надо всегда свежий, и он отлично заменяет обычные чаи.
  5. Чай из мяты. Готовить его можно по обычной схеме: на 1 ч.л. мяты добавляется 250 мл кипятка и принимается через 15 минут настаивания. Такое средство позволит лечить понос при беременности, что спровоцирован стрессами и эмоциональным состоянием.
  6. Отвар из листов грецкого ореха. Делать такое средство довольно просто. Необходимо положить в кастрюлю 1 ст.л. листов ореха и влить 500 мл воды.

Включить небольшой огонь и кипятить все 20 минут. После приготовления оставить настояться на протяжении получаса, после чего пить по 1 ст.л. 3 раза на день.

Если используются сборы трав во время беременности, то с ними нужно быть предельно аккуратным, ведь они могут спровоцировать аллергию.

Понимая, почему появляется диарея и, зная методы ее купирования можно делать лекарства самому в условиях дома или использовать медикаментозные средства, которые разрешает врач, но проще всего предотвратить появление расстройств, используя профилактические меры.

Профилактика

Если до начала диареи не соблюдались правила питания, то при появлении неприятного симптома обязательно нужно пересмотреть рацион. При беременности ответственность уже несется не только за свое здоровье, но и за будущего ребенка.

Для этого нужно вовремя лечить все заболевания, а также не нагружать организм едой, которая может негативно отражаться на состоянии.

Невзирая на пользу многих продуктов, они также должны включаться в питание аккуратно.

Большое количество растительных продуктов не принесет пользы, поскольку в такой еде много клетчатки, что расслабляет кишечник и вызывает понос.

Чтобы не лечить понос, потребуется придерживаться профилактики инфекций и отравлений:

  1. Покупать только качественную и свежую еду.
  2. Употреблять только свежие блюда, рекомендуется готовить их на целый день, а на следующий питаться новым блюдом.
  3. Следить за сроками годности продуктов, что стоят в холодильнике и не только.
  4. Все овощи, фрукты нужно тщательно мыть перед потреблением.
  5. Мясные, рыбные, молочные и другие виды продуктов следует тщательно обрабатывать при помощи температуры.
  6. От фаст-фудов и общественных мест для приема пищи во время беременности надо отказаться.
  7. Постоянно мыть руки перед едой.

Используя такие простые правила, заражения инфекциями, отравление не появятся и не вызовут диареи у беременной женщины.

Жидкий стул периодически бывает у всех: нервы, съеденное накануне «что-то не то», подхваченный вирус часто становятся причиной поноса. Как правило, он проходит за 3-4 дня и для здорового человека большой опасности не представляет, за исключением случаев кишечных инфекций и серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Но для женщины, вынашивающей ребенка, диарея создает повышенный риск патологии и даже прерывания беременности.

Диарея или понос в просторечии – это учащенный стул с высоким содержанием воды (90% и более), характеризующийся внезапными позывами и трудностями с контролированием дефекации. Диарея может быть безболезненной, но чаще сопровождается спазмами и резью в животе, общим плохим самочувствием: тошнотой, рвотой, слабостью, температурой.

Большинство будущих мам с особой тщательностью следят за своей диетой: внимательно выбирают продукты для приготовления пищи, избегают «вредностей», соблюдают правильный режим питания. Но даже такие меры не всегда позволяют уберечься от кишечного расстройства. Организм беременной женщины ослаблен, иммунитет снижен (так нужно для сохранения плода) и не способен противостоять многочисленным микробам.

Помимо этого физиологические особенности «беременного» тела сами по себе являются причиной различных диспепсических проявлений: вздутия, тошноты, изжоги, нарушений стула, как в сторону закрепления, так и расслабления.

Симптомы диареи и их опасность для беременной женщины

Риск, связанный с поносом, определяется степенью тяжести и причиной заболевания. Несварение, возникшее из-за погрешностей в диете, обычно проходит быстро и безболезненно. Инфекционные поносы начинаются остро и бурно продолжаются несколько дней, проявляясь многочисленными неприятными симптомами. Хроническая диарея, длящаяся более 3-х недель, может говорить о наличии патологии ЖКТ или общего заболевания.

Каким образом понос у беременных способен навредить будущему малышу и женщине?

  1. Сильные спастические боли создают угрозу прерывания беременности. Активная кишечная перистальтика может спровоцировать маточные сокращения, в результате которых возможна отслойка плодного яйца, гибель эмбриона, преждевременное начало родовой деятельности (в зависимости от срока). Спазмы живота особенно опасны в 1 и 3 триместрах.
  2. Кишечные инфекции и вирусы могут проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках грозит патологиями формирования ребенка, на поздних – внутриутробной инфекцией, гипоксией, задержкой развития, преждевременными родами, гибелью плода.
  3. Повышение температуры тела в начале беременности также вредно для формирующегося плода.
  4. Обильный понос, особенно со рвотой, быстро приводит к обезвоживанию, дефициту в организме будущей мамы витаминов, питательных веществ, который может негативно сказаться на малыше. Длительное нарушение усвоения пищи в кишечнике приводит к хроническому авитаминозу, для ребенка это означает развитие патологий и задержку роста.
  5. Такие симптомы, как тошнота, слабость, озноб говорят об отравлении организма токсинами, вероятность попадания которых в кровоток плода высока.

Беременной женщине необходимо вызвать «скорую», если понос сопровождается высокой температурой и рвотой, головокружением и предобморочным состоянием. Также немедленной госпитализации требует появление в кале крови в виде слизистых прожилок или окрашивания испражнений в почти черный цвет.

Тревогу должно вызвать и появление признаков обезвоживания:

  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • ощущение сухости кожи и слизистых;
  • слабость, сонливость, шум в ушах;
  • появление темных кругов вокруг глаз;
  • редкие позывы «по-маленькому», выделение мочи темного цвета.

Лечение поноса у беременных

Лечение диареи во время беременности осложняется тем, что большинство лекарств будущим мамам противопоказано, особенно на ранних сроках. Это сильно ограничивает свободу врача в выборе методов лечения. По возможности понос устраняется соблюдением диеты и безопасными народными средствами. Каждой женщине стоит помнить, что многие безобидные «травки» во время беременности могут нанести вред будущему малышу и даже поставить под угрозу само вынашивание. Прежде чем применять тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

В тех случаях, когда состояние заболевшей внушает опасения, и без таблеток не обойтись (например, антибиотиков), доктор может принять решение о назначении медикаментозной терапии, несмотря на потенциальный риск для плода. Естественно, самостоятельно никаких лекарств принимать нельзя, даже если женщина до беременности постоянно ими «спасалась» от несварения.

Что можно беременным при поносе? Диета при заболевании

Соблюдение диеты показано всем будущим мамам, но при расстройствах ЖКТ она должна быть особенно строгой. Цель специального питания при диарее – «разгрузить» органы пищеварения, создать правильный режим (частый и дробный), устранить продукты с послабляющим действием. Беременной женщине нельзя голодать, питательные вещества в организм должны поступать своевременно и в достаточном количестве, поэтому жесткие ограничения допустимы только в первый день диеты.

Острую, копченую, жареную пищу нужно исключить полностью, нельзя при диарее и молоко. Необходимо снизить до минимума потребление жирного, сладкого, кислого и соленого.

В первые сутки рекомендуется обильное питье, которое будет «промывать» ЖКТ и восполнять запас жидкости в организме. Для этого подойдет крепкий чай, но лучше приготовить рисовый отвар: на 1 ч.л. риса пол-литра воды, проварить 40 минут и сцедить получившийся «кисель». Отвар принимать каждый 2-3 часа по половине стакана. На «закуску» - сухарики из белого хлеба.

На второй день можно есть слизистые каши на воде (рис, овсянка), без добавления соли и сахара. Пить – морс, чай, воду без газа. Разрешены диетические хлебцы и подсушенные пшеничные ломтики. От овощей и фруктов пока лучше отказаться, но если очень хочется, можно мелко натереть морковку с яблоком (без кожуры) и добавить ложку растительного масла. Можно выпить легкий куриный или овощной бульон. Обязательно нужен свежий кефир, йогурт, ряженка, содержащие «живые» молочнокислые бактерии, которые помогут кишечнику восстановить свою работу.

На третий день стоит добавить к каше мягкие отварные или тушеные овощи (без грубых частиц), паровую котлетку, легкий супчик. Вся пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной, чтобы не раздражать пищеварительные органы.

Такой режим питания следует соблюдать, как минимум, неделю. В качестве питья рекомендуются кисель, компот (только не из сухофруктов), травяные чаи (ромашка, мята).

Какие лекарства от поноса можно беременным?

При беременности не стоит пить любые лекарства, если они не прописаны врачом. В качестве исключения можно принять только адсорбирующее средство, например, Энетеросгель, Полифепан, Энтеродез, подойдет и обычный активированный уголь, который, кстати, сейчас продают в очищенном виде под названием «Белый уголь». Сорбенты нельзя употреблять одновременно с витаминами и другими препаратами – между приемом угля и других таблеток должно пройти по крайней мере 2 часа.

В случае сильного поноса и обильной рвоты рекомендуются солевые растворы Трисол, Гудрон, Регидрон, которые будут поддерживать водный и электролитный баланс организма и предотвратят обезвоживание.

Все остальные лекарства при беременности – только по согласованию с врачом. Это касается и спазмолитиков (Но-шпа, свечи папаверина), снимающих боли от избыточной кишечной перистальтики, и успокоительных (валерьянка, пустырник), если понос вызван повышенной нервозностью будущей мамочки.

После 30-й недели допустимо назначение противодиарейных таблеток на основе лоперамида – это Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтробене. Эти капсулы помогают достаточно быстро остановить понос и избежать большой потери жидкости и полезных веществ из кишечника. Нельзя применять такие средства, если жидкий стул вызван патогенными микроорганизмами (при дизентерии, сальмонеллезе, шигеллезе и других инфекциях), чтобы не препятствовать очистке кишечника от возбудителей болезни.

При кишечных инфекциях беременным разрешено назначать Нифуроксазид – антимикробный препарат, подавляющий активность большинства вызывающих понос возбудителей. При необходимости врач может назначить другие антибиотики.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника после лечения, может понадобиться курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифи-форм, Бактисубтил и т.д.) При несильном поносе достаточно регулярно пить кисломолочные напитки с пометкой «био».

Народные средства от поноса во время беременности

При остром поносе применение народных средств малоэффективно: действующие вещества в лекарственных растениях находятся в слишком малых концентрациях, чтобы быстро снять неприятные симптомы. Фитотерапия и «бабушкины рецепты» оправданы, когда диарея длительная и не связана с инфекцией. Тогда регулярные прием слизистых напитков и травяных сборов на основе «вяжущих» растений будет способствовать мягкому закреплению стула и нормализации работы кишечника.

Вот несколько домашних средств, которые можно рекомендовать женщинам во время беременности для остановки поноса:

Травяные сборы беременным нужно принимать с опаской, поскольку они могут вызвать аллергию. Приведем несколько составов, которые считаются безопасными во время вынашивания, если исключить индивидуальные реакции:

  1. Цветы зверобоя и ромашки, листья подорожника, кора дуба, исландский мох, корень прямостоячей лапчатки (по 1 части каждого).
  2. Листья вероники и земляники, трава водяного перца, корень аира, кора белой ивы, соцветия ноготков.
  3. Чабрец, полынь обыкновенная, соколиная трава, подмаренник и шишки ольхи.

Профилактика диареи у беременных

Если беременная женщина до заболевания не соблюдала диеты, возникновение диареи должно стать веским поводом, чтобы пересмотреть питание. Будущая мама несет ответственность уже не только за себя, но и за своего еще не рожденного младенца. Поэтому для нее крайне важно не перенапрягать организм, и без того испытывающий двойную нагрузку, тяжелой, вредной пищей. Но к полезным продуктам тоже нужно относиться с осторожностью: если есть проблемы с пищеварением, нельзя налегать на сырые овощи и фрукты, избыточное количество клетчатки может провоцировать жидкий стул.

Особое внимание важно уделить профилактике отравлений и кишечных инфекций:

  • покупать только свежие продукты;
  • есть свежеприготовленную пищу;
  • следить за сроками годности;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • термически обрабатывать продукты: хорошо проваривать мясо, рыбу, яйца, кипятить молоко и воду;
  • во время беременности лучше отказаться от общепита;
  • избегать общественных мест, особенно в период вирусных эпидемий;
  • соблюдать гигиенические правила.

Высокий прогестерон во время беременности не только снижает тонус матки - он действует и на кишечник, уменьшая его перистальтику. Поэтому для женщин в положении характерны запоры, а понос при беременности становится сигналом о возможных поломках в организме. Лечение в период вынашивания ребенка требует особого подхода: не каждый препарат безопасен для плода.

Игнорировать понос во время беременности нельзя. Вместе с жидким стулом происходит потеря жидкости, важных электролитов, витаминов и питательных веществ. Пища при поносе не успевает перевариться, поэтому организм не получает в нужном количестве белки, жиры и углеводы. Страдает и микрофлора кишечника. Без ее нормального состава становится невозможной выработка витаминов К и группы В.

Как проявляется патология

Жидкий кал при беременности не всегда является поносом. Иногда один-два раза в день появляется неоформленный стул. Существуют определенные критерии диареи. К ней гастроэнтерологи относят такой стул:

  • частота - три и более раз в сутки;
  • консистенция - водянистый или кашицеобразный;
  • объем - не более 200 мл.

Понос может быть острым или хроническим. Для острой патологии характерна продолжительность от нескольких дней до четырех недель. Это признак инфекции. Если симптомы длятся дольше, диагностируют хронический понос. Он сопровождает болезни пищеварительного тракта.

Виды

Механизм развития диареи связан с ее причинами. Различают четыре варианта течения патологии.

  1. Секреторная . В основе лежит увеличение секреции воды в просвет кишечника, с ней теряется большое количество электролитов. В сутки может выделяться более 1 л водянистых каловых масс. Такой механизм характерен при инфекционных причинах: холере, сальмонеллезе, ротавирусе и ВИЧ.
  2. Осмотическая . Механизм развития связан с увеличением осмотического давления в кишечнике. По биохимическому закону, вода также выходит в просвет кишки, разжижает химус (ее содержимое). В сутки выделяется 500-1000 мл кала. Это наблюдается при панкреатите с недостатком ферментов, при нарушении усвоения глютена, ферментопатиях, при бактериальном поражении тонкой кишки.
  3. Моторная . Сильный понос при беременности на поздних сроках может быть связан с раздражением нервных сплетений кишечника. Это приводит к усилению моторики и ускоренному прохождению химуса через пищеварительный тракт. Объем кала при этом небольшой, около 200-300 мл. Также такое состояние может быть при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.
  4. Экссудативная . Тяжелый тип поражения, который связан с экссудацией в просвет кишечника крови, гноя или слизи на фоне воспаления стенки кишки. В сутки выделяется не более 500 мл кала. Такая патология связана с болезнью Крона, язвенным колитом, опухолью кишки, выраженным дисбактериозом.

Причины поноса при беременности на ранних сроках могут быть связаны с побочным действием некоторых лекарственных препаратов. А также быть результатом реакции на определенные пищевые продукты.

Связь с вынашиванием

Многие в период беременности решают перейти на правильное питание, значительно увеличивают долю овощей и фруктов в рационе. Свекла, сливы, абрикосы и курага при регулярном употреблении способны не просто послабить стул, а ускорить работу кишечника, что приведет к моторной диарее.

Возможны также следующие причины жидкого стула, которые напрямую связаны с вынашиванием.

  • 1 триместр. Понос может появиться при внематочной беременности как следствие раздражения брюшины и кишечника. Но при замершей беременности диарея не является характерным признаком.
  • 2 триместр. Существует вероятность развития позднего токсикоза или гестоза. Диарея - не обязательный признак, но возможный.
  • 3 триместр. В этот период нечастый понос появляется при подготовке организма к родам. При этом может наблюдаться схваткообразная боль внизу живота.

При беременности понос опасен для ребенка и матери развитием обезвоживания. Оно приводит к сгущению крови, что увеличивает риск развития тромбоза. Понос на первых неделях гестации может спровоцировать резкое повышение тонуса матки. Это чревато прерыванием, особенно если имеются предпосылки.

Дополнительные симптомы

Диарея во время беременности не всегда является единственным признаком патологии. Она может сопровождаться дополнительными симптомами, которые указывают на причину состояния.

  • Температура . Часто появляется озноб. Повышение может достигать 39°С. В большинстве случаев - это признак инфекционного процесса.
  • Диспепсические расстройства . Тошнота, рвота, изжога, отрыжка говорят о вовлечении в процесс желудка. Часто такое состояние развивается при пищевом отравлении. Также может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это следствие бродильных процессов и повышенного газообразования.
  • Боли в животе . Являются следствием спазма и усиленной перистальтики кишечника. Это легко определяется по характеру болевого синдрома. Боль не постоянная, а появляется приступами в виде чувства сжатия и расслабления в животе. Но боли в пояснице не характерны.
  • Нетипичный цвет кала . В зависимости от типа поражения может изменяться цвет каловых масс. Желтый понос говорит о возможном сальмонеллезе, но ярко-желтый стул и пожелтение языка бывают при ротавирусной инфекции. Понос зеленого цвета бывает при дисбактериозе и дизентерии. Кровь в кале может быть признаком поражения толстого кишечника.
  • Признаки интоксикации . Головная боль, слабость появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности микробов, которые стали причиной диареи.

Понос черного цвета может появиться в результате выделения крови в верхних отделах кишечника. Но иногда кал окрашивается в черный после лечения таблетками железа («Сорбифер», «Мальтофер»).

Терапия поноса при беременности: народные рецепты…

До начала лечения диареи в домашних условиях важно исключить вероятность инфекционной причины. Если нет признаков тяжелого недомогания, то сначала можно попробовать справиться с болезнью самостоятельно. Народная медицина рекомендует средства, которые обладают скрепляющим, вяжущим действием.

  • Крепкий чай . Столовую ложку заварки запаривают кипятком. Можно немного проварить. Такой отвар пьют небольшими глотками в течение дня до нормализации состояния. Если беспокоит утренний понос, то допустимо использовать крепкий чай, но в вечернее время тонизирующий эффект приведет к бессоннице.
  • Кора дуба . Она обладает антисептическими свойствами. Ее можно беременным при легком течении диареи. Столовую ложку коры, купленную в аптеке, заваривают кипятком. Для получения более концентрированного раствора ее держат пять-десять минут на водяной бане. Пьют небольшими глотками в течение дня до достижения эффекта.
  • Рисовый отвар . Обладает скрепляющими свойствами. Необходимо полстакана риса залить литром воды. Посолить по вкусу. Варить, пока вода не превратится в тягучий кисель. Рисовую кашу можно съесть, а отвар принимать в течение дня.
  • Компот из сухофруктов . Хорошо помогает не только справиться с диареей, но и восстановить электролитный баланс. Используют сушеные яблоки, груши, изюм. Его можно пить и в период восстановления после лечения инфекционной диареи.
  • Черный перец (горошек) . Этот метод поможет только при диарее, вызванной кишечной инфекцией. Необходимо каждые шесть часов употреблять по десять горошин перца (не разжевывая). Всего выполняется три подхода. Но такой способ небезопасен при гастрите, язве, склонности к кровотечениям.



… и лекарства

Иногда народные средства оказываются неэффективными, и нужна медикаментозная помощь. Некоторые лекарства можно использовать самостоятельно, но при непрекращающемся поносе самолечение нужно прекратить. Чтобы правильно подобрать, чем лечить диарею при беременности, важно определить причину патологии. А это может сделать только врач.

Чаще всего от поноса используют:

  • «Смекту»;
  • активированный уголь;
  • «Энтеросгель»;
  • «Нифуроксазид».

Эти препараты действуют только в полости кишечника, не всасываются, поэтому не могут оказать негативного действия на ребенка. Но в тяжелых случаях может потребоваться использование антибиотиков.

Лечение поноса предполагает соблюдение диеты: из меню исключают молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладкое, а также любые раздражающие блюда. Для восстановления водного баланса нужно пить много жидкости. В острый период готовят специальный раствор «Регидрон», который, по отзывам врачей, хорошо справляется с пополнением электролитов.

Когда без врача не обойтись

Не всегда самостоятельно получается справиться с диареей. За медицинской помощью нужно обратиться в следующих случаях.



Публикации по теме