Микоплазма у женщин и беременность. Инфекционные типы и характеристики патогенов

Микоплазмы - это небольшого размера бактерии, которые способны размножаться в организме человека и животного, провоцируя развитие симптомов поражения разных органов и систем. Часто заболевание скрывается за клиникой поражения органов мочеполовой системы такими заболеваниями, как сифилис , кондиломатоз и другие. На сегодняшний день идентифицировано более 15 видов микоплазм, способных к размножению и жизнедеятельности в организме человека.

Способностью поражать органы мочеполовой системы наделены такие микроорганизмы:

• Mycoplasma hominis.
• Mycoplasma genitalium.
• Mycoplasma primatum.
• Mycoplasma spermatophilum.
• Mycoplasma penetrans.

Другие типы данного возбудителя приводят к поражению ротовой полости и органов респираторной системы. Наиболее частым проявлением является развитие атипической микоплазменной пневмонии.

Возбудителями микоплазмоза являются только два вида: микоплазма хоминис и генитальный штамм. Другие виды бактерий играют важную роль в развитии воспаления легких, простатита и пиелонефрита.

Различают такие пути заражения микоплазмозом:

• Вертикальный (от матери к ребенку). Часто данный путь заражения реализуется во время родов. Внутриутробное инфицирование плода не возможно, так как возбудитель не способен проходить через плаценту.
• Половой. Данный путь заражения наиболее часто реализуется у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Также возрастает риск развития заболевания у людей, которые ранее перенесли инфекцию, передающуюся половым путем. Это обусловлено тем, что условно-патогенные штаммы бактерий склонны вызывать развитие микоплазмоза на фоне имеющихся заболеваний.
• Бытовой. Заражение этим путем происходит очень редко. Но, тем не менее, инфицирование может произойти при совместном использовании полотенец, купальника или постельного белья с больным человеком.

В ряде случаев микоплазма при беременности не приводит к развитию симптомов заболевания, поэтому многие женщины даже не догадываются о заболевании. Первые симптомы микоплазмоза развиваются спустя 2-3 недели после заражения. Беременные женщины отмечают у себя появление зуда, жжения в половой зоне.

Акт мочеиспускания сопровождается дискомфортом. Могут появляться атипические выделения. Очень часто клинические проявления напоминают молочницу или инфекции мочеполовой системы. Поэтому следует тщательно проводить дифференциальную диагностику с этими патологиями.

Для постановки диагноза микоплазмоза при беременности и выбора наиболее эффективного лекарства для лечения данного заболевания следует провести такие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови и мочи. Данные исследования являются общеклиническими, поэтому беременные женщины нуждаются в своевременном их проведении.
• Бактериологический посев.
• Метод иммунофлюресценции.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
• Иммуноферментный анализ (ИФА).

Поэтому широкого распространения приобрели методы, основывающиеся на определении уровня антител или фрагментов ДНК возбудителя. Для культивирования микоплазм требуются специфические среды, а также достаточно длительный промежуток времени.

Поэтому метод культивирования утратил свое значение, как диагностическая методика. Микоплазма при беременности является одной с наиболее распространенных причин развития нежелательных последствий, как для организма матери, так и для ребенка.

Осложнения микоплазмоза во время беременности представлены:

• Многоводием.
• Поражением стенок влагалища и шейки матки.
• Самопроизвольным прерыванием беременности.
• Повышением тонуса матки.
• Преждевременным началом родовой деятельности.
• Инфицированием ребенка во время родов.

Осложнения, вызванные микоплазмой при беременности, могут стать причиной развития эндометрита, хронического вагинита, аднексита и пиелонефрита в послеродовом периоде.

Последствия заражения микоплазмозом со стороны ребенка:

• Развитие воспалительных процессов на половых органах у девочек.
• Поражение респираторной системы (ринит, бронхит, микоплазменная пневмония, воспаление глотки).
• Менингит. Данное осложнение сопровождается развитие общемозговой симптоматики.
• Коньюнктивит.
• Неонатальный сепсис. Данное осложнение является наиболее опасным.

Попадание микоплазмы при беременности в организм ребенка в случае высокого уровня иммунной защиты не всегда сопровождается развитием ранних осложнений. В ряде случаев отдаленные симптомы заболевания у детей развиваются на фоне снижения резистентности организма. Поэтому при появлении данной симптоматики на более поздних этапах развития следует обратиться к врачу и указать на то, что мать болела микоплазмозом в период беременности.

Микоплазмоз при беременности: лечение и профилактика

Особенность лечения во время вынашивания ребенка заключается в том, что лечащий врач может назначить только те лекарственные средства, которые не обладают тератогенным эффектом.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным и включать в себя прием:

• Антибиотиков. Прием антибиотиков можно начинать с 12 недели беременности. Для консервативной терапии используют макролиды.
• Поливитаминных комплексов. Перед приемом витаминов в таблетках следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В ряде случаев достаточно просто откорректировать рацион беременной женщины в пользу тех или иных витаминов.
• Иммуномодуляторы. Клинические проявления микоплазмоза при беременности могут проявляться на фоне физиологического снижения иммунитета. Поэтому при необходимости назначение данных необходимо.
• Пробиотики. Данные лекарственные средства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры после назначения антибактериальных лекарственных средств.

Также спустя месяц после лечения заболевания следует определить уровень микоплазменных антигенов путем серологических методов диагностики (ПЦР, ИФА). Профилактировать микоплазмоз при беременности следует, избегая ведения беспорядочной половой жизни. Половые контакты должны сопровождаться использованием презервативов.

Будущим матерям рекомендовано регулярно обследоваться у гинеколога, а также соблюдать правила личной гигиены. Учитывая тот факт, что развитие заболевания на прямую связано с тем, насколько функционирует иммунная система женщины, следует употреблять достаточное количество витаминов и нормализовать режим сна и бодрствования.

В период вынашивания малыша любое, даже самое простое заболевание, может стать реальной угрозой для плода и мамы. По этой причине женщине нужно обязательно следить за своим здоровьем с удвоенной силой – за двоих.

Своевременное выявление инфекционных заболеваний поможет спасти зарождающуюся жизнь. Также важно проводить комплексные обследования еще до беременности – это позволит исключить все риски в период вынашивания и родов. Во время беременности нередко ставят диагноз « «. Что это такое и опасен ли он? Разберемся и выясним, стоит ли паниковать при таком диагнозе.

Это инфекционное заболевание мочеполовой или дыхательной системы, причиной которых становятся микоплазмы. Эти микроорганизмы подразделяются на несколько групп. Ученые еще не изучили все категории микоплазмы и выделяют лишь те, что хорошо исследованы и поддаются анализу.

Для человека представляют опасность микроорганизмы типов Mycoplasma hominis, и Mycoplasma pneumonia. Последний тип вызывает заболевания дыхательной системы, первые два – мочеполовой. По сути, микоплазмы нарушают работу здоровых клеток организма. Как правило, они активизируются наряду с другими вирусами, микробами или бактериями. Сами по себе они редко провоцируют какое-либо заболевание.

Микоплазм может находиться в организме женщины и никак себя не проявлять. Однако стоит только организму ослабнуть или «подхватить» инфекционное заболевание, микроорганизмы активизируются. Последствия могут быть плачевными. Микоплазмы довольно сложно выявить без целенаправленного исследования.

Микоплазмоз нередко выявляется совместно с другими инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем или через бытовые предметы.

Причины появления заболевания

Основной причиной заболевания считается беспорядочная, незащищенная половая жизнь. Поскольку микоплазмоз активизируется, как правило, на фоне других инфекций, к причинам можно отнести практически любые инфекционные недуги половой системы. Очень важно и до, и во время беременности пользоваться защитными средствами при половом контакте. Так риск активизации микоплазмов снизится в разы.

Причиной развития заболевания может стать недостаточная гигиена в период беременности. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем и другими предметами личной гигиены. У женщины должны свои вещи, которыми никто кроме нее не пользуется. Особенно это касается женщин, у которых очень слабая иммунная система.

Микоплазмоз может развиться и на фоне любых стрессовых ситуаций, именно поэтому врачи всегда рекомендуют спокойный и размеренный образ жизни в период беременности.

Никаких всплесков эмоций. Заболевание может дать о себе знать по причине переохлаждений организма. По сути, это тоже стресс. Одевайтесь по погоде в удобную одежду.

Микоплазмоз чаще выявляется у женщин, у которых наблюдается сбой в иммунной системе. Очень важно балансировать рацион и принимать витамины в период вынашивания. Это значительно снизит риск появления заболевания.

Симптоматика

Как таковых, специфических симптомов именно микоплазмоза нет. Определить заболевание можно по сопутствующим проявлениям таких заболеваний как вагинит или .

Микроорганизмы поражают слизистую оболочку влагалища или мочеиспускательного канала. То есть симптоматика будет проявляться как последствия инфекционных заболеваний – вагинита, уретрита.

К самым распространенным симптомам относят:

• При мочеиспускании может возникнуть жжение. Также характерен зуд.
• Из влагалища могут выделяться слизистые образования прозрачного, желтоватого или серого цвета. Они могут быть скудными или обильными.
• Может наблюдаться воспаление у мочеиспускательного канала.
• Характерны боли в пояснице, как это часто бывает при менструальном цикле.
• Возможны ноющие, тупые боли внизу живота по причине процесса воспаления матки, придатков.
• При половом акте часто возникают неприятные ощущения или даже боли. Они возникают по причине воспаления органов репродуктивной системы.

При появлении этих признаков женщине нужно немедленно обратиться к врачу для выявления их причины. Симптомы проявляются далеко не сразу после заражения. Может пройти несколько недель, в некоторых случаях микоплазмоз проявлялся спустя 3-4 месяца.

Для женщин в положении очень важно своевременно выявить недуг. Иначе все может закончиться потерей ребенка. Однако часто микоплазмоз лишь наблюдают по той причине, что заболевание может и не нести реальной угрозы малышу или маме. Лечение назначается лишь в том случае, когда наблюдается патологический процесс у малыша.

Диагностика микоплазмоза

Обычного осмотра на кресле и сбора мазков не достаточно для выявления заболевания. Вся сложность состоит в том, что микроорганизмы слишком малы и увидеть их под микроскопом невозможно.

Для диагностики микоплазмоза назначают целый ряд исследований, в который входят:

• Молекулярно-генетическая диагностика ()
• Бактериологический посев
• Иммунофлуоресценция (РИФ)
• Иммуноферментный анализ (ИФА)
• , мочеполовой системы

Если картину нужно получить быстро, прибегают к диагностике с помощью РИФ или ИФА. Результаты выдают сразу по истечении всего нескольких часов. Однако они будут неточными – до 70% точности.

Самыми надежными методами считаются исследования ПЦР и бактериологический посев.

С помощью последнего микоплазмоз выявляется на 100%. Ультразвуковое исследование проводится для сбора информации о степени поражения мочеполовой системы.

Наряду с выявлением микоплазмоза проводится ряд анализов с целью выявления других инфекционных заболеваний. Исследования на микоплазмоз рекомендуется проводить всем женщинам, планирующим беременность. Второй партнер должен также проходить обследование. Лечение проходит и у будущей мамы, и у папы.

Мнение врачей на этот счет расходится. Некоторые утверждают, что микоплазмоз несет реальную угрозу малышу, другие с этим не согласны. Инфицирование плода происходит очень редко, так как он надежно защищен .

Однако воспалительный процесс при микоплазмозе может воздействовать на плодные оболочки. В этом случае может произойти их разрыв. В результате происходят преждевременные роды, что уже является осложнением заболевания.

Заболевание может стать причиной:

• Самопроизвольного выкидыша.
• Многоводия.
• Послеродовые осложнения (высокая температура матери до и после родов).
• Инфицирование плода в процессе родов.
• Неправильное прикрепление плаценты.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Преждевременные роды.
• Показания к кесареву сечению.

Все эти осложнения появляются в случае активности микоплазмов. Если же женщина является носителем микроорганизмов и они никак себя не проявляют, за ней наблюдает врач и постоянно проводит посев на инфекцию.

Говорить однозначно о том, что микоплазмоз опасен для здоровья нельзя. Все будет зависеть от конкретной ситуации. В некоторых случаях возникают осложнения, в некоторых все проходит успешно, включая роды. Для будущей мамы важно своевременно посещать врача и рассказывать обо всех подозрительных симптомах. Так риск развития опасных недугов снизится во много раз.

Схема лечения инфекции

Лечение недуга назначают в том случае, когда есть реальная угроза и маме. Если же женщина является носителем микроорганизмов, лечение не проводят. В схему включают антибиотики, противомикробные препараты и местное лечение кремами, свечами, таблетками, антисептическими спринцеваниями. Чаще используют антибиотики тетрациклинового ряда, так как микроорганизм оказался к нему чувствительным.

Помимо терапии с помощью антибиотиков женщине назначают курсы приема поливитаминов. Очень важно усилить защитные функции организма так, чтобы он самостоятельно боролся с инфекцией. Также назначают иммуностимуляторы и эубиотики. Подбор препаратов осуществляется индивидуально и во многом зависит от клинической картины пациентки.

Лечение полового партнера также считается необходимым, иначе инфицирование у женщины произойдет повторно.

Курс лечения обычно длится десять дней, иногда больше. Затем производится повторный сбор . Примерно через месяц проводят обследование с помощью ПЦР диагностики. От половой жизни в период лечения и после сбора последних анализов лучше отказаться.

В некоторых случаях наблюдается устойчивость микроорганизмов к лечению. Такое происходит редко, примерно в 10% случаев. В этой ситуации врач меняет схему лечения – антибиотики. Лечение микоплазмоза у беременных назначается только в том случае, когда есть угроза жизни плода или мамы.

Возможные осложнения

Микоплазмоз при беременности– опасное заболевание, которое может вызвать опасные и тяжелые последствия

Если не лечить микоплазмоз, могут возникнуть различные осложнения. Часто женщина даже не подозревает о наличии этого заболевания. Поэтому так важно вовремя делать обследования на микоплазмоз. Особенно в период беременности.

Если же заболевание запущено и его не лечили, могут возникнуть следующие осложнения:

• Хроническое воспаление мочевыводящих путей или , цистит.
• Сбои в работе иммунной системы, вследствие которых появляются ревматические заболевания.
• Хроническое воспаление влагалища и мочеиспускательного канала – уретрит, вагинит.
• Аднексит – инфицирование и . Вследствие этого заболевания может возникнуть .

При обнаружении заболевания, его необходимо лечить, даже если беременность не планируется. От своевременной диагностики и грамотного лечения будет зависеть здоровье женщины, мужчины и их будущих детей.

Профилактика заболевания сводится к базовым правилам личной гигиены, упорядоченной половой жизни и правильному питанию.

Больше информации о микоплазмозе во время беременности можно узнать из видео:

Любую , можно предупредить или избежать вовсе. К мерам профилактики относят:

• Отсутствие беспорядочных, случайных половых связей.
• Использование презерватива при половом акте – защищенный способ.
• Соблюдение правил личной гигиены – используйте только свои полотенца, не одевайте чужое нижнее белье, новое обязательно стирайте перед ноской.
• Ведите здоровый образ жизни – занятия физкультурой, йогой или просто пробежки по утрам, не курите и не употребляйте алкоголь.
• Правильно питайтесь, придерживайтесь сбалансированного рациона. Не сидите на бесконечных диетах.
• Регулярно посещайте гинеколога. Пройдите полное обследование, планируя беременность.
• При обнаружении микоплазмоза, точно следуйте инструкциям и предписаниям врача. После лечения обязательно пройдите повторное обследование.

Соблюдение этих простых мер профилактики избавит от неприятных заболеваний в период беременности и до него. Не забывайте, часто состояние здоровья женщины зависит от нее самой. Ведите здоровый образ жизни и посещайте врача раз в полгода. В этом случае беременность пройдет хорошо.

Что для обычной женщины неопасно и легко излечимо, для будущей мамы может представлять серьезную угрозу. Так, например, микоплазмоз при беременности нередко вызывает инфицирование плодных оболочек и преждевременные роды. Почему развивается это заболевание, какие симптомы оно имеет, как диагностируется и лечится – разберемся в нашем обзоре и видео в этой статье.

Вызывает микоплазмоз у беременных женщин семейство бактерий, не имеющих клеточной стенки, Mycoplasma. По своему строению этот микроорганизм занимает промежуточную позицию между бактериями и вирусами.

Большинство представителей вида неопасны для человека, но некоторые при определенных условиях способны вызвать атипичную пневмонию или воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

На сегодняшний день выделяют три вида условно-патогенных микоплазм:

1. Mycoplasma hominis – определяется в основном у женщин. Вызывает кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингит, крайне редко – уретрит. Моет стать причиной лихорадки после родов, абортов.
2. Ureaplasma urealiticum – чаще поражает мужчин. Вызывает , мало чем отличающийся по клиническому течению от «классического» микоплазмоза. Патология характеризуется преимущественным воспалением уретры. Кроме того, уреаплазма способна снижать подвижность сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия.
3. Mycoplasma genitalium – с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Приводит к развитию , а у мужчин – к болезни Рейтера (сочетание симптомов уретрита, простатита и артрита).

Практически единственный – незащищенный сексуальный контакт. В зависимости от работы иммунной системы женщины шанс «подхватить» заразу составляет 5-60%.

Важно! При бытовых контактах (в общественных банях, бассейне, спортзале, при пользовании общими полотенцами, бельем и т.д.) инфицирование микоплазмой практически невозможно, поскольку этот микроорганизм не может жить вне человеческого организма. По этой же причине нельзя заразиться от домашних животных.

Симптоматика

Впрочем, заражение одной из условно-патогенных бактерий рода Mycoplasma еще не говорит об обязательном развитии заболевания.

Микоплазмоз и уреплазмоз при беременности могут иметь две формы:

1. Бессимптомное носительство . В этом случае возбудитель является представителем нормальной микрофлоры влагалища и не вызывает каких-либо патологических изменений.
2. Развитие воспалительных изменений влагалища, эндометрия, придатков . Как правило, встречается на фоне снижения иммунитета.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 2-5 недель. Затем появляются неспецифические симптомы, которые меняются в зависимости от области поражения.

Таблица: Клинические проявления микоплазмоза:

В чем опасность микоплазм для малыша и мамы?

Однозначного ответа на вопрос о влиянии микоплазм на организм беременной женщины не существуют. Большинство ученых развитых стран мира считают эти микроорганизмы комменсалами (не приносящими человеку ни пользу, ни вред).

Однако нельзя игнорировать сообщения о способности микоплазм вызывать ряд осложнений в течении беременности, например:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• низкая масса тела плода;
• мертворождение.

Кроме того, в 50-60% происходит интранатальное заражение новорожденного от больной матери.

Mycoplasma hominis может вызвать у ребенка:

• конъюнктивит;
• врожденную пневмонию;
• респираторный дистрес-синдром;
• менингоэнцефалит;
• сепсис.

Обратите внимание! Обычно подобные осложнения развиваются у недоношенных детей с недоразвитой иммунной системой.

Диагностика

Обнаружить микоплазмы у беременной женщины можно несколькими способами. Материалом для исследования служат выделения со слизистой уретры, влагалища, шейки матки.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих лабораторных тестов:

• культуральное исследование (бакпосев);
• дополнительное исследование – ИФА, серологические анализы (РПГА, РСК).

Важно! Желательно обследоваться на микопламоз и ЗППП еще до наступления беременности, на этапе планирования.

Принципы терапии

Вопрос о целесообразности обязательной и всеобщей терапии этой инфекции на сегодняшний день остается открытым.

Поэтому, прежде чем лечить микоплазмоз у беременных, врач должен определиться с несколькими моментами:

1. Каково количество возбудителей в полученном биоматериале?
2. Есть ли у женщины какие-либо жалобы?
3. Присутствуют ли объективные признаки воспаления органов мочеполовой системы?
4. Отягощен ли акушерский анамнез?
5. Отрицательные ли результаты анализов на другие ЗППП?
6. Нормально ли протекает данная беременность?

Большинство специалистов склоняются к мнению, что терапия необходима лишь в том случае, если обнаруженные микоплазмы угрожают здоровью женщины или течению ее беременности.

Как лечить микоплазмоз у беременных? Подбор противомикробного препарата всегда осуществляется индивидуально. Стандартная схема ведения беременных предполагает назначение Джозамицина (торговое название – Вильпрафен) дозировкой 500 мг * 3 р/д. Терапевтический курс – 10 дней.

Дополнительно применяются:

• местные лекарственные формы (Метронидазол-гель, Клиндамицин крем) — для лечения бактериального вагиноза;
• препараты для нормализации влагалищной микрофлоры (Вагинорм С, Гинофлор Э, Экофемин, Вагилак);
• иммуномодуляторы;
• поливитамины.

Все мы понимаем, что во время вынашивания малыша болеть нежелательно. Беременность и микоплазмоз – это вопрос, который стоит обсудить со своим лечащим врачом. В большинстве случаев эта инфекция протекает абсолютно бессимптомно и не мешает рождению здоровых детей. Но бывают и ситуации, когда микоплазмы опасны: их-то нужно своевременно диагностировать и лечить.

Вопросы врачу

Несколько половых инфекций и беременность

Здравствуйте! Первая беременность, срок 8 недель. Появились странные выделения, врач посоветовала сдать анализы на ЗППП. Сделала ПЦР, теперь пребываю в легком шоке: обнаружены хламидии, микоплазма, уреаплазма. Что мне делать? Какое лечение должно быть на моем сроке?

Доброго дня! Действительно, изолированное поражение Mycoplasma hominis встречается не более чем в 10-20% случаев. Обычно врачи диагностируют сочетанные инфекции, поэтому хламидиоз + микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – довольно распространенное сочетание.

Поскольку у вас есть жалобы и клинические симптомы воспаления органов репродуктивной системы, лечить эти заболевания нужно обязательно. Но составить схему терапии врач-дерматовенеролог совместно с вашим гинекологом смогут только после осмотра и дополнительного обследования.

Сексуальная жизнь

У меня обнаружили уреаплазму и микоплазму хоминис. Сейчас проходим с мужем лечение. Врач сказал, что на время терапии показан половой покой. А оральным сексом заниматься тоже нельзя?

Здравствуйте! С презервативом можно, но лучше потерпеть. После завершения курса лечения не забудьте сдать контрольные анализы.

При постановке на учет в женскую консультацию будущие мамы в России должны сдать анализы на микоплазмоз и уреаплазмоз. Согласно медицинской статистике, до 50 % современных женщин являются носителями этих инфекционных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, провоцирующий выкидыш, преждевременные роды и патологии в развитии плода. Данные половые инфекции часто сочетаются друг с другом и пагубно воздействуют как на здоровье беременной, так и на формирование будущего малыша.

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – это инфекционные болезни, которые вызывает опасная микрофлора, не имеющая клеточной оболочки. Из-за этого диагностировать их на начальном этапе сложно обычными методами. Опасность заключается еще и в том, что они могут сочетаться друг с другом и другими мочеполовыми инфекциями, вызывая воспаление важных внутренних органов:

1. мочеполовой системы;
2. суставов;
3. легких – и ряд иных воспалительных процессов.

Активизация воспалительных процессов в 36 % случаев приводит к потере плода.

Специалисты выделяют до 17 разновидностей данного возбудителя, из которых не все относятся к патогенным микроорганизмам. Заражение чаще всего происходит половым путем, а воспалительный процесс может развиваться без симптомов.

Мнение эксперта

Беременность и микоплазмоз: По статистике, у 40 % будущих мам инфицирование данными видами возбудителей протекает бессимптомно. О заражении они узнают только после прохождения анализов. У 60 % признаки схожи с симптоматикой других мочеполовых инфекций и проявляются в виде зуда, жжения, болевых ощущений внизу живота и выделений из половых органов.

• хламидиями (часто встречается одновременно хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности);
• гонококками;
• гарднереллами;
• вирусами различных видов.

Инкубационный период воспалительного процесса при микоплазме составляет несколько недель. На ранних этапах его очень сложно выявить в мазке из-за микроскопических размеров этих бактерий, не имеющих клеточной оболочки. Для точной постановки диагноза проводится комплексное лабораторное исследование. В ходе его выявляется не только сам возбудитель, но также его тип и количество патогена в организме. Чаще всего у беременных находят микоплазму хоминис.

Диагностика

Обнаружить патогенные бактерии в ходе исследования мазка очень сложно из-за малого размера: их невозможно увидеть через микроскоп. Отсутствие клеточной оболочки и характерной окраски у микоплазм и уреаплазм не позволяет выявить их обычными методами исследования.

Исследование мазка проводят в лабораторных условиях, используя полимеразно-цепную реакцию (ПЦР) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) как дополняющие друг друга диагностические методики. ПЦР позволяет обнаружить даже незначительное количество бактерий с помощью их ДНК. ИФА исследует реакцию антител и антигенов на воспалительные процессы. Также может проводиться бакпосев, при котором в особой питательной среде культивируют микоплазму и сопутствующие ей инфекционные микроорганизмы.

Важно! Лабораторное исследование на микоплазмоз у беременных женщин относится к комплексной диагностике, позволяющей не только выявить сам возбудитель, но также определить его тип и количество болезнетворных бактерий в организме. По результатам такой диагностики проще подбирать индивидуальную терапию.

Лечение

Как лечить микоплазмоз у беременных? Гинеколог назначает антибактериальную терапию при наличии у пациентки признаков воспалительного процесса, а не только по результатам анализов. При острой форме инфицирования и наличии жалоб на недомогание индивидуально подбираются антибиотики исходя из чувствительности к ним выявленной патогенной микрофлоры различного типа и индивидуальных особенностей беременной, вызывающие минимальное количество побочных эффектов.

Курс приема медикаментов может проводиться в течение 7 дней, на протяжении которых осуществляется дозированный прием антибактериальных препаратов, либо доктор рассчитывает максимальную дозу антибиотиков для единовременного употребления.

Важно! Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у будущих мам специалист должен выявить характерные показания. При их отсутствии медики отказываются от приема антибиотиков во время вынашивания плода.

Чем лечить микоплазмоз у беременных? Обычно доктора используют антибиотики группы макролидов, к которым чувствительны также хламидии. Продолжительность приема препаратов зависит от формы заболевания. При остром течении инфицирования он длится от 10 до 14 дней. При хронической форме пить таблетки нужно на протяжении 21 дня.

Любые препараты в этот период должны назначаться акушером-гинекологом только во втором триместре. Прием антибактериальных препаратов в первые месяцы недопустим из-за возможности тяжелых патологий в формировании основных органов будущего малыша, которое происходит в этот период.

Кроме антибиотиков назначается ряд других препаратов:

• иммуностимуляторы;
• противовоспалительные средства;
• витамины и биодобавки.

Лечение должно не только подавить рост патогена в организме, но также снять симптомы воспаления и укрепить иммунитет. Комплексная терапия всегда подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Только в этом случае возможно купировать инфекцию и не нанести вреда здоровью малыша.

При бесконтрольном приеме антибиотиков возникает устойчивость микоплазм и уреаплазм к препаратам данного типа. Перед тем как назначить такие лекарства, врач анализирует степень воздействия антибиотиков на формирование плода. Если КОЕ 1 мл будет показывать меньше 100, то препараты не будут назначаться, так как их негативное воздействие на находящегося в утробе младенца будет более высоким, чем влияние патогенной микрофлоры.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

После прохождения медикаментозной терапии пациентка через один месяц должна сдать контрольные пробы биологических материалов, результаты проверки которых покажут, как прошло лечение.

Риски и осложнения

Наличие в организме будущей мамы опасных разновидностей микоплазм и уреаплазм, а также сопутствующих им инфекционных микроорганизмов негативно сказывается на течении вынашивания младенца и формировании его важных органов. Кроме этого, заражение может повлечь за собой развитие хронических заболеваний и осложнений в послеродовой период.

Заражение микоплазмой и уреаплазмой вызывает патологическое протекание дородового периода:

После родов у женщины в результате инфицирования могут развиваться патологии мочеполовых путей в виде воспалений:

1. стенок влагалища (вагинит);
2. придатков (аднексит);
3. слизистой матки (эндометрит);
4. почек (пиелонефрит).

Эти патологии могут привести к появлению спаек и сужению маточных труб, влекущих за собой внематочную беременность и бесплодие.

Наличие инфекции данного типа в организме беременной влечет за собой риск вертикального заражения грудничка во время родов, так как основной очаг заболевания находится в детородных органах. Особенно велик риск инфицирования недоношенных детей, у которых могут в результате заражения развиваться опасные патологии в легких, бронхах и работе сердца.

О микоплазмозе у детей вы жете узнать . Как лечить заболевание у ребятишек и какие осложнения могут быть?

Инфекционное воспаление может вызвать генерализованный сепсис неонатального типа. У малыша возможно развитие таких опасных заболеваний, как конъюнктивит и менингит, которые могут стать причиной внутричерепного кровоизлияния.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Пациенткам, попавшим в группу риска, при постановке такого диагноза назначается комплексная терапия. При отсутствии адекватного лечения возможны:

• преждевременное прерывание беременности из-за повышенного тонуса матки;
• многоводие;
• преждевременные роды;
• патологии в развитии малыша.

Важно! Через плаценту, находясь в утробе матери, новорожденный очень редко заражается микоплазмозом и другими сопутствующими ему инфекционными болезнями. Вертикальное заражение происходит во время родов при прохождении новорожденного через родовые пути.

Инфицирование грудничков вызывает тяжелые патологии их здоровья. У малышей чаще всего бывают поражены бронхи и легкие. У девочек микоплазмоз поражает половые органы. Инфицирование вызывает опасные осложнения для здоровья будущего грудничка, нарушающие его нормальное развитие.

У недоношенных детей наличие патогена в крови вызывает:

• менингит;
• пневмонию;
• конъюнктивит;
• септицемию;
• энцефалит.

При получении положительных результатов исследований лечение при отсутствии симптоматики и нарушений репродуктивной функции у пациентки назначается не всегда. Женщинам, у которых уже были выкидыши, врач в обязательном порядке проводит индивидуальную медикаментозную терапию, вне зависимости от интенсивности клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций врача во время лечения инфекции можно добиться положительных результатов без причинения вреда развитию плода. Симптоматика и течение самого заболевания во многом зависят от того, в каком состоянии находится иммунная система женщины. В рамках комплексной терапии специалисты прописывают безопасные иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые помогают увеличить защитные силы организма будущей матери в период вынашивания младенца. Если специалисты контролируют состояние выявленной в результате анализов патогенной микрофлоры, то они смогут своевременно купировать ее активность и предотвратить развитие тяжелых патологий для новорожденного и его матери.

В качестве профилактики таких инфекционных заболеваний следует более тщательно выбирать половых партнеров, регулярно выполнять гигиенические процедуры. Для сведения к минимуму риска заражения следует иметь одного постоянного полового партнера и вести добропорядочный образ жизни. Также нужно разнообразить свой рацион и подобрать оптимальные физические нагрузки для беременных. Такой комплекс профилактических мероприятий поможет укрепить общее здоровье и предотвратить патологическое протекание беременности. По всем вопросам профилактики микоплазмоза нужно советоваться с врачом-гинекологом, наблюдающим беременную женщину.

На этапе планирования беременности необходимо пройти обследование на наличие патогена и иных опасных микроорганизмов. Во время постановки на учет в период вынашивания плода такие анализы должны сдаваться в обязательном порядке. Это позволяет врачам осуществлять эффективный мониторинг и своевременно проводить комплексную терапию будущих мам.

Даже неопасные разновидности микоплазм и уреаплазм в период вынашивания ребенка могут стать потенциальной угрозой как для самого процесса вынашивания, так и для здоровья будущего малыша. Специалисты обследуют пациентку на наличие данной микрофлоры во время ожидания ребенка и выявляют клинические признаки ее проявления. При отсутствии симптомов лечение не проводится во время беременности. При острой и хронической симптоматике медики назначают курсовой прием правильно подобранных антибиотиков. Заниматься самолечением в период беременности категорически недопустимо. При первых признаках воспаления мочеполовых путей нужно обратиться к гинекологу и пройти лабораторную диагностику. Только в этом случае прогнозы лечения и вынашивания ребенка будут положительными.

Видео

В этом видео вам расскажут немного подробнее о микоплазмозе при беременности: какие последствия для матери и ребенка могут быть?