Сколиоз при беременности: как лечить и какие делать упражнения. Сколиоз – предписание к кесарево

Беременность при сколиозе 4 степени может стать проблемой, ведь только для пациентов 1 и 2 степени развития болезни процесс вынашивания ребенка проходит удачно и без проблем. Гораздо большую опасность представляет 3 и 4 степень, поскольку в большинстве случаев гинекологи запрещают беременность с таким диагнозом. Как уживается сколиоз и роды, каким образом обезопасить себя до и после родов, чтобы у малыша впоследствии не возникло аналогичных проблем?

Необходимое обследование

Сколиоз - искривление позвоночника вбок, после чего такой патологии подвергаются переднезадние части позвонков. Причины возникновения могут быть самыми разнообразными (травмы, заболевания, различные аномалии спины). В 80% случаев точного ответа на вопрос о том, откуда он появился, так и не находят.

Чаще всего девушки, которые готовятся к беременности, знают о наличии у себя данного заболевания до детородного возраста. Однако перед родами им все равно необходимо пройти ряд исследований. После этого врач назначит необходимое лечение и определит степень риска, окажет ли сколиоз влияние на новорожденного.

МРТ (магнитно-резонансная томография) необходима для исследования искривленного отдела позвоночника. Данная процедура выполняется только до беременности, поскольку электромагнитные волны не лучшим образом влияют на плод, могут проникать даже сквозь плаценту. Перед зачатием желательно сделать рентген, который поможет определить степень сколиоза и его классификацию.

Классификация патологии

Различают такие этапы болезни:

1. 1 степень - угол отклонения составляет 1–10°, симптомы практически незаметны. Человек слегка сутулится, возможно возвышение одного плеча над другим. Во время долгих переходов ощущаются боли в спине.
2. Для 2 степени характерен угол отклонения в 11–25°. Боли в спине и лопатках становятся более частыми и несимметричными.
3. Для 3 степени угол отклонения составляет 26–50°. Спина сильно и заметно деформирована, часто болит. Возможна выпуклость в форме горба.
4. 4 степень имеет угол отклонения в 50° и выше. Туловище полностью деформировано, одно ребро резко уходит вперед и становится видимым, второе - повернуто внутрь, образуя впадину.

Классификация недуга сводится к 2 типам:

• выраженный сколиоз (спина искривлена, но если выпрямиться, патология исчезает);
• крайне выраженный (характеризуется искривлением в любом положении, ребра затрудняют дыхание).

В чем опасность для беременности и родов

При первой и второй степени влияние на внутренние органы не оказывается. Наиболее опасны третья и четвертая, поскольку неправильно расположенные кости могут менять строение сердца и легких.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на эти органы значительно возрастает, что может угрожать здоровью беременной женщины и ее будущему малышу. Сколиоз резко меняет форму и расположение таза, что впоследствии нарушает его кровоснабжение. Кроме этого, сколиоз и беременность всегда плохо уживаются, ведь и на позвонки оказывается сильное давление, поэтому при таком диагнозе девушки могут испытывать сильные боли в спине. Это может привести к дальнейшим осложнениям при родах.

Лечение на первых 2 этапах необходимо, поскольку сколиоз может быстро прогрессировать и за несколько месяцев перейти в более серьезные стадии. При третьей и четвертой степени врачи в 90% случаев запрещают роды при сколиозе.

Слишком высокая нагрузка на организм будет нести опасность для жизни. К тому же сколиоз и роды, если болезнь находится на 4 степени, являются несовместимыми. Это невозможно из-за патологически сильного смещения матки.

Лечение болезни

Избавиться от сколиоза нужно еще до беременности. Если это невозможно, то в первую очередь стоит помнить о том, что боли в спине ни в коем случае не должны устраняться медикаментозно. Лечащий врач назначит индивидуальный курс лечебной гимнастики, а также дополнительную терапию в виде точечных массажей (обязательно выполняется лишь специалистом) и физиотерапию. Полностью избавиться до наступления беременности не получится, но посильное лечение значительно снизит боли и максимально обезопасит ребенка в утробе.

Необходимо строгое соблюдение диеты, поскольку лишние килограммы добавят дополнительную нагрузку на позвоночник. Каждая женщина во время беременности набирает вес, но этот лимит не должен быть превышен. Если вес увеличился выше стандартной нормы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Беременной желательно снизить употребление соли, поскольку она дольше задерживает в организме нежелательную жидкость. Организму нужно много кальция. Он есть в твороге, мясе, рыбе, яйцах и различных орехах. Кальций укрепляет скелет и мышцы матери и ребенка.

Беременной желательно часто гулять на свежем воздухе, но при этом постоянно отдыхать и давать организму восстановиться.

Сидеть нужно максимум час, поскольку со временем тело сильно расслабляется и переводит основную часть нагрузку на позвоночник. В 3 триместре желательно не лежать на спине, ведь тело быстрее расслабится, если лечь набок с подушкой между ногами.

При постоянном дискомфорте в спине лучше использовать бандаж, который одновременно будет поддерживать живот и снимать основное давление на ноги и спину. Таскать тяжести и выполнять тяжелую работу по дому категорически запрещено. Травма межпозвонковых дисков может вызвать выкидыш.

На время необходимо забыть о высоких каблуках и неудобной обуви. Не лишними будут занятия спортом, однако необходимо выполнять специальные упражнения для беременных. Плавание и аквааэробика отлично разгружают позвоночник и переводят нагрузку на другие безопасные группы мышц.

Когда проводят операцию

Если 3 или 4 степень сколиоза обнаружена еще до зачатия, медики часто прибегают к хирургическому вмешательству по устранению дефекта позвоночника. Такую же операцию при 2 степени могут назначить и женщинам, которые хотят планировать беременность после 40 лет. В большинстве случаев их позвоночник уже не сможет выдержать сильных нагрузок при ношении ребенка.

В любом возрасте зачатие малыша - всегда важный и обдуманный шаг. Каждая пара должна пройти тщательную диагностику и подготовиться к рождению новой жизни.

Незаметный копчик, когда болит, может стать центром внимания. В здоровом состоянии четыре-пять почти неподвижных сросшихся позвонков служат для прикрепления ряда важных мышц промежности и большой ягодичной мышцы.

Благодаря этой «конструкции» мы сгибаем бедро, распределяем нагрузку на таз в сидячем положении, можем делать некоторые другие движения и контролировать мочеиспускание и опорожнение толстой кишки. Копчик можно назвать рудиментом, только если забыть обо всех названных функциях.

Нездоровье копчика может выбить из привычной колеи. Если зуд и боль в области ягодиц доставляет массу неудобств и портит жизнь, то болезненная опухоль к гамме переживаний добавляет страх.

Договоримся, что опухолью мы будем называть не просто припухлость после ушиба, а выраженное новообразование с характерными признаками. Некоторые из них возникают в зрелом возрасте, другие можно обнаружить на теле плода в утробе матери.

К врожденным новообразованиям врачи относят:

• расщепление позвоночника;
• крестцово-копчиковую тератому;
• эпителиальную копчиковую кисту.

У взрослого человека опухоль может появиться на месте гематомы, при хордоме и раке костей и расположенных рядом органов.

Расщепление позвоночника

На 9-й неделе беременности, когда должен сформироваться спинной мозг, может произойти неполное закрытие нервной трубки. Дефект приводит к нарушению формирования позвонков.

У новорожденного с расщеплением позвоночника недоразвиты позвоночные дужки в области от поясницы до копчика и может наблюдаться выпячивание спинного мозга на этом участке.

Расщелина позвоночника чаше всего встречается у детей белой расы. Врожденный дефект более вероятен у пар:

• где хотя бы один из супругов имеет расщелину позвоночника;
• имеющих детей с расщелиной позвоночника;
• болеющих диабетом, гриппом;
• принимающих противосудорожные препараты;
• переживших отравление диоксином;
• где мать пожилая.

Различают три степени несращения дужек позвоночника:

• скрытое несращение (Spina bifida occulta) – дефект в области спины отсутствует;
• менингоцеле – мозговые оболочки покрыты кожей и похожи на мешочек;
• миеломенингоцеле (Spina bifida cystica) – выпячивается мозговая грыжа, состояние сопровождается параличом конечностей, нарушением функций кишечника и мочевого пузыря.

В первом случае пациент может узнать о несращении дужек случайно – проходя лучевую диагностику по другой причине. Точная статистика по этому заболеванию отсутствует. Врачи говорят, что только один из тысячи выявленных пациентов со скрытым несращением дужек позвоночника может страдать болями в спине, слабостью мышц ног или сколиозом.

Второй вариант болезни – более тяжелый и встречается реже. Его симптомы: твердая, паутинная и мягкая мозговые оболочки выходят за пределы позвоночника в расщелину. Они могут размещаться в межъягодичной складке под кожей. По виду – это небольшая выпуклость, эластичная и неподвижная на ощупь. Опухоль успешно лечится хирургическим способом. Нейрохирург закрывает расщелину кости.

Третья форма расщепления позвоночника встречается в 75% случаев врожденного дефекта. Его симптомы описаны впервые 4 000 лет назад.

Мешочек при миеломенингоцеле имеет заметные размеры. Под кожей располагается спинной мозг, покинувший позвоночный столб. Если не исправить дефект, наступает инвалидность.

Благополучный исход операциий по закрытию расщелины третьей степени стал возможен только после открытия антибиотиков. Младенцев с миеломенингоцеле оперируют в первые 48 часов жизни. Наука ищет возможности делать коррекцию позвоночника плода в утробе матери.

Исследования, проведенные в 1990 году на Украине, доказали, что прием фолиевой кислоты или продуктов, ее содержащих, уменьшает риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника на 70% (Ровенский университет, лекции по генетике, И.М. Трофимчук).

Крестцово-копчиковая (пресакральная) тератома

Эта врожденная опухоль чаще встречается у девочек (соотношение 4:1). Ее содержимое может быть разным: от дермоидных кист до редуцированных органов или недоразвитого плода. Кисты могут быть наполнены серозной жидкостью или сальным веществом. Длина опухоли находится в пределах 30 см, а ширина достигает 8 см.

Тератома в половине случаев несовместима с жизнью. Созревание плода в соседстве с опухолью приводит к порокам развития сердца, почек, прямой кишки, мочевого пузыря и уретры, вывиху бедра. Большая масса тканей опухоли требует усиленного кровоснабжения. Формирование сети сосудов в ней повышает сердечный выброс и способствует развитию сердечной недостаточности.

Крестцово-копчиковую тератому диагностируют с 22-й недели беременности. При обнаружении опухоли удаляют ее содержимое путем перинатальной пункции. Современные технологии позволяют делать внутриутробную радиочастотную абляцию тератомы и контролировать процесс УЗИ.

Если до родов опухоль в районе копчика не удалена, то плод извлекают путем кесарева сечения. Это позволяет предупредить разрыв тератомы. Операцию по удалению новообразования проводят сразу после рождения. Резекции подвергается и часть копчика.

Если гистологический анализ обнаруживает злокачественные клетки, то назначают лучевую и химеотерапию.

Одним из врожденных пороков развития считается дермоидная копчиковая киста (эпителиальный ход копчиковой области). Из современных ученых наиболее полно вопрос изучил В.Л. Ривкин.

Особенностью данного порока является то, что до половозрелого возраста он остается незамеченным. Проблемы у пациентов, преимущественно мужчин, возникают после 18 лет. В области копчика образуется припухлость, а позже развивается опухоль.

Симптомы дермоидной кисты:

• отверстия в межъягодичной складке;
• вдоль позвоночника между ягодицами поначалу чувствуется зуд;
• в положении лежа на спине или при долгом сидении копчик болит;
• через ходы на поверхность выделяется гной или инфильтрат.

На первой стадии болезнь проходит бессимптомно. Для второй стадии характерны моменты острого воспаления с образованием абсцессов. В хроническом варианте периоды воспалений чередуются с ремиссией.

Опасность состоит в том, что канал абсцесса может выйти в прямую кишку с образованием свища. При диагностике данный факт определяют пальцевым исследованием прямой кишки.

Место формирования канала особенно болит. Даже если абсцесс прорывает наружу, человек переживает тяжелое состояние с повышением температуры. Независимо от места расположения нарыва нагноение тканей может привести к сепсису.

Дермоидную копчиковую кисту лечат исключительно хирургическим методом. Лучшее время для этого – период ремиссии. Опухоль полностью иссекают, предварительно окрасив все свищевые ходы.

Сложность операции заключается в наложении швов на участок большой площади. Для профилактики расхождения швов пациенту рекомендуют воздержаться от сидячего положения на протяжении 2-3 недель.

Опухоль после гематомы

Падение на копчик зачастую приводит к образованию гематомы. Долгое время ушиб болит, а вместо синюшного пятна формируется небольшая опухоль. Ее причиной может стать нагноение гематомы или формирование костной мозоли. На месте трещины или перелома копчика может также собираться патологическое содержимое.

В каждом из случаев образования кист в области гематомы требуется оперативное вмешательство для чистки капсулы новообразования.

Хордомой называется доброкачественная опухоль крестца и копчика, образованная хрящевыми клетками. Она формируется на этапе эмбрионального развития и дает о себе знать после 50 лет. Хордома разрушает костную ткань.

Наука располагает ограниченной информацией о причинах опухоли, поскольку случаи развития болезни очень редки. Известно, что мужчины страдают от хордомы чаще.

Внешне хордома выглядит как узел на копчике. Она имеет твердую капсулу и множество отделов с отмершими участками.

Рост опухоли приводит к:

• боли в области копчика;
• дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки;
• затруднениям при ходьбе.

Диагноз «хордома» подтверждается всеми видами лучевого обследования, биопсией и гистологическим исследованием содержимого кисты.

Опухоль удаляют оперативным методом. В виду доброкачественности образования лучевую и химеотерапию не назначают. Если резекция хордомы прошла неполно, возможны рецидивы болезни. Приходится делать повторную резекцию.

Рак

Злокачественные опухоли в области копчика чаще являются следствием распространения метастаз из других органов. Очень редко встречаются случаи перерождения костных клеток.

На позвоночнике локализуются следующие опухоли:

• хондросаркома – развивается из хрящевых клеток. Она наиболее распространена среди людей старше 40 лет;

злокачественная фиброзная гистиоцитома развивается в мягких тканях, окружающих кости, в т.ч. в мышцах, связках, сухожилиях и жировых клетках. Встречается у пациентов в возрасте 50-60 лет.

Опухоль прощупывается как нарост на кости. Симптомами рака являются:

• боль в области опухоли;
• повышенная температура;
• озноб;
• анемия;
• резкая потеря веса.

Диагноз будет установлен после клинического осмотра пациента, проведения рентгеновского обследования, биопсии кости. В некоторых случаях рентген заменяют магнитно-резонансной (МРТ), компьютерной (КТ) или позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ).

Лечение опухоли будет зависеть от стадии распространения рака. Чаще всего предлагается проведение операции с последующим облучением или химеотерапией. Позже, для контроля состояния кости, придется регулярно делать рентген.

Литература:

1. Ф.Г. Углов, Р.А. Мурсалова «Тератомы пресакральной области» (1959).
2. Б.Е. Стрельников «Эпителиальные кисты крестцово-копчиковой области» (1962).

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

Сколиоз 4 степени выглядит пугающе и приносит много страданий больным как из-за внешнего вида, так и из-за физического недомогания, очень часто приводящего к инвалидности.

Несмотря на всю тяжесть заболевания с ним можно и нужно бороться.

Способов лечения даже такой сильнейшей деформации разработано много – главное иметь желание улучшить свое здоровье.

Ищите компетентного специалиста, который поведет вас к выздоровлению. Будьте упорны – тогда все у вас получится.

Уровни деформации позвоночника

Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси вправо или влево называют сколиозом. При 4 степени искривления хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – кифоз. Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как кифосколиоз.

По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

Сложности при запущенной стадии искривления

В зависимости от величины угла деформации и формы искривления сколиоз влияет на изменения в строении тазовых костей, поясничного отдела и грудной клетки.

При этом происходит смещение и сдавливание внутренних органов, что приводит к ряду патологий их функционирования. Наличие

сопутствующих заболеваний позвоночника провоцируют значительные изменения осанки, появление горба, искривление туловища.

При изменении емкости легких (при сжатии), страдая от недостатка кислорода, появляется одышка, сердечная недостаточность, подверженность легочным заболеваниям. Возможны перепады артериального давления, быстрая усталость, боли в спине.

Могут появиться застойные явления в желчном пузыре и ЖКТ. Деформация тазовых костей оказывает влияние на зачатие и протекание беременности.

Поэтому лечиться необходимо, но женщинам можно даже рожать, имея полноценную жизнь. У женщин, нарушенная осанка может вызвать комплекс неполноценности и привести к депрессии. При подобных психических расстройствах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не стоит жить в ожидании того, что все мыслимые недуги свалятся на вас. Чаще сколиоз в первую очередь это внешний недостаток, а не букет сопутствующих осложненных форм заболевания.

Куда повернешь — так и назовешь

По форме искривления сколиоз разделяют на три вида, каждый из них обозначается английской буквой, которая напоминает вид деформации:

1. S-образный – распространенная форма, при которой отклонение от оси столба позвоночника наблюдается в грудной и поясничной области. Углы изгибов направлены в противоположные стороны.
2. С-образный – деформация происходит в шейном, поясничном либо грудном отделах. Дугообразное искривление характерно тем, что локализуется в средней части позвоночника, в одном из его отделов.
3. Z-образный – редко встречающийся вид. Имеет сразу три линии деформации ствола позвоночника. Похож на S-образный, но патология углов более опасна. Может располагаться как в грудном, так и поясничном сегменте.

Что провоцирует развитие деформации

По статистике в 80% случаев сколиоз возникает по идиопатическим, т.е неизвестным причинам. Это далеко не всегда так. Основными предпосылками к искривлению позвоночника являются:

Чаще всего нарушение осанки наблюдаются у детей от 10 до 17 лет. Разбирая причины, вызвавшие заболевание, выясняется, что к этому привели перечисленные выше привычки.

Кроме этого, существует ряд нарушений функций организма, которые приводят к образованию искривления позвоночника. Это оставшиеся 20% больных, у которых диагностируют следующие факторы, повлиявшие на образование сколиоза:

• гипермобильность позвонков;
• врожденные заболевания костной системы;
• разная длина ног на 3-4 см;
• заболевания центральной нервной системы;
• нарушенный обмен веществ, недостаток кальция;
• последствия операции на сердце (встречается редко).

Особенности клинической картины

Сколиоз 4 степени ярко выражен и заметен для окружающих, внешние признаки заболевания таковы:

• разная высота плеч;
• выступающая лопатка – одна выше другой;
• соответственно расстояние от талии до рук разное – торс имеет наклон в одну сторону;
• при ношении брюк заметно, как одна штанина выглядит всегда длиннее другой;
• патологический рисунок позвоночной оси хорошо виден при наклоне торса вперед, руки при этом должны свисать.

Клинические проявления у детей и взрослых разнятся. Как правило, детская форма сколиоза с ростом организма усугубляется, болезнь прогрессирует и угол искривления увеличивается.

Чем старше человек, тем медленнее развивается патология. Это не говорит о том, что увеличение деформации прекращается. Все зависит от индивидуальностей организма, тяжести течения недуга, образа жизни и т. п. Опаснее всего сколиоз выражается в грудном отделе ребенка.

Клинические характеристики сколиоза состоят из двух видов диагностики:

• форма и тяжесть отклонения от нормы как позвоночника, так и других тканей скелета;
• влияние деформации костной системы на внутренние органы.

Процесс диагностики

Диагностика сколиоза проводится по нескольким визуальным параметрам. При 4 степени заболевания достаточно осмотреть спину пациента и по форме четко выраженной патологии искривления позвоночного столба поставить диагноз.

Больного посылают на рентген для выведения точного параметра угла изгиба. Вторичный анамнез проводят для установления степени влияния на другие органы и системы. Чаще всего для установления величины угла деформированной дуги позвоночника применяют метод Фергюссона – Риссера.

Сколиоз может носить уравновешенный характер – перпендикуляр (отвес), опущенный от седьмого шейного позвонка, проходит по центру между ягодицами. В противном случае – это неуравновешенный тип искривления, который может носить прогрессирующую форму заболевания.

При четвертой степени сколиоза больной всегда вынужден обращаться к врачам для разрешения, возникающих в связи с этим проблем. Целью его визита становится:

• желание устранить внешний дефект осанки, походки;
• лечение возникших заболеваний внутренних органов, связанных с искривлением позвоночника;
• облегчить свое физическое недомогание, вызванное болями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Консервативные методы

Прежде всего даже при сколиозе 4 степени предполагается консервативное лечение. Особенно часто его рекомендуют детям, скелет которых развивается и растет. Шансы стабилизировать прогресс увеличения патологического изменения в таком возрасте есть, хотя требуется длительный курс терапии.

Специалист, исходя из особенностей функционального сколиоза, имеющего конкретные причины возникновения, прежде всего устраняет их. Метод восстановления здоровья подбирается отдельно для каждого пациента.

Кому-то будет полезна мануальная терапия, а для других она строго противопоказана.

Что обычно предлагают врачи для исправления сколиоза и его последствий:

Кроме этого, может возникнуть необходимость в восстановлении иммунной системы, поддерживающей терапии, дополнительного лекарственного введения в организм микроэлементов. Поэтому придется определенное время находиться под наблюдением врача ежедневно в стационаре.

Показания к оперативному вмешательству

При сколиозе 3 – 4 степени чаще приходится прибегать к операции. Рекомендуется ее применять в старшем возрасте, когда рост костных тканей прекратился, но существуют формы заболевания, где без вмешательства нейрохирургов не обойтись даже детям.

В каких случаях следует это делать:

1. Консервативное лечение не дает результатов. Сколиоз прогрессирует, угол дуги позвоночного столба более 50°.
2. Недостаточное легочное наполнение, вызывающие различные заболевания. Сердечно-сосудистая система нарушена и может привести к серьезным последствиям под влиянием деформированного позвоночника.
3. При разрушении костных тканей, сопутствующих функциональному развитию сколиоза. При патологиях такого типа заболевание будет постоянно прогрессировать.
4. В косметических целях, для удаления горба и уменьшения болей при кифосколиозе.

Несмотря на то что существует много различных консервативных методов для улучшения состояния больных, но на 3 – 4 степени сколиоза они редко кому помогают.

Часто вместо хирургов, обращаясь к различным непроверенным доморощенным целителям, обещающим помочь – люди теряют драгоценное время или приходят в худшее состояние. Пройдя длительный курс лечения, люди убеждаются, что операция – единственный способ преодоления недуга.

Вина в этом лежит не только на пациентах, но и на медиках (по месту жительства), которые не очень компетентны в лечении таких форм сколиоза.

Поэтому многие попадают под скальпель, когда становится невозможно вести нормальную жизнь или смиряются с недугом и остаются инвалидами.

Здоровье во многом зависит от вас самих. Ищите и обращайтесь своевременно к компетентному специалисту, которому доверяете. Проходите вовремя обследование и готовьтесь к операции.

Оперативное вмешательство — так ли это страшно?

Когда принимаете решение обратиться к хирургам, найдите хорошего вертебролога, ортопеда-травматолога, который проведет обследование и подготовит вас.

Для этого, учтя особенности заболевания, понадобится пройти многих специалистов, чтобы не возникло осложнений ни вовремя, ни после операции.

При сколиозе 4 степени особо эффективны следующие виды вмешательства:

Учтите, что операция на позвоночнике – сложное, длительное и опасное вмешательство.

После проведения операции проходит период реабилитации, когда носится корсет для поддержки спины, укрепляются мышцы при помощи подобранной ЛФК. На год оформляется инвалидность. Проверяться у своего хирурга или ортопеда в послеоперационный период необходимо регулярно: через 1, потом — 3, 6 и 12 месяцев.

Послеоперационные осложнения

В 70% случаев оперативное вмешательство проходит благополучно, но у 25% пациентов после операции по устранению сколиоза 4 степени возможны последствия. Некоторые из них требуют повторной операции, другие дополнительного лечения, кто-то остается инвалидом.

Осложнения могут быть вызваны следующими причинами:

1. Проблемы могут возникнуть при некачественном (неплотном) закрытии операционной раны. Если ткани уложены неверно, то впоследствии возникает нагноение (свищ) в области дистрактора.
2. Ошибка при выборе уровня фиксации в пояснично-крестцовой области на задней стенке позвонка приводит к образованию псевдоартроза, что вызывает боли в области поясницы.
3. К проблемам после операции может привести неправильно подготовленное ложе для трансплантата, что со временем перерастает в псевдоартроз.
4. В послеоперационный период необходимо иметь доступ к шву. Нельзя допускать в первые 12 дней полного обездвиживания в корсете. Лучше применять кроватку, чтобы не было некроза краев раны.
5. Иногда после операции на поясничном отделе может возникнуть парез кишок. Происходит задержка мочеиспускания, что требует дополнительного лечения.
6. Если упускается внимание на развитие освобожденного легкого, то может возникнуть пневмония. Поэтому надувание шариков в этот период – это возможность избежать осложнения.
7. Нельзя преждевременно снимать корсет, пока к этому не будет показаний. Только после рентгеновского обследования это делается безопасно. Иначе будет нарушена фиксирующая составная эндокорректора.
8. Нельзя производить вытяжку после установки имплантатов, это может привести к разбалансировке конструкции.
9. При операции по исправлению сколиоза металлоконструкцию лучше оставлять навсегда, дабы избежать повторного искривления позвоночника. Но иногда она сама разрушается – отвинчиваются шурупы, соскакивают крючки, лопается стержень. В этих случаях необходимо обследование и если есть показания – повторная операция по снятию эндокорректора либо его замены.

Реабилитационный период

Несмотря на сильные боли после операции и долгий реабилитационный период — многие пациенты начинают жить полноценной жизнью, хотя некий дискомфорт и временные боли ощущают. Главное — укрепление мышц спины, регулярные занятия ЛФК и осторожность.

В программу реабилитации входит комплекс лечебной гимнастики, массаж, плавание, упражнения на тренажерах.

В основном весь комплекс направлен не на исправление кривизны спины, сколько на улучшение работы сердечно-сосудистой системы и легких. С помощью массажа и симметричного плавания укрепляют мышечный корсет.

Инвалидность при сколиозе

Начиная с 3-4 степени сколиоза по медпоказаниям полагается 3 группа инвалидности. Если течение болезни осложняется нарушением в работе сердечно-сосудистой системы и легких, возможно, получение 2 – неработающей.

При проведении корректирующей операции дается третья группа на год для реабилитации. После чего, как правило, снимается. При наличии осложнений или разрушении конструкции – группу оставляют или увеличивают.

Иногда группу снимают, хотя человек никаких улучшений не чувствует, а другим, при подобных симптомах, оставляют. Такое положение вещей у некоторых больных вызывает справедливое недоумение и вопросы.

Блиц-ответы

Мы собрали самые популярные вопросы, которые касаются сколиоза и дали слово специалисту.

Берут ли в армию при сколиозе?

Это зависит от степени заболевания и общего состояния организма. К каждому юноше необходим индивидуальный подход. На медкомиссию надо приносить выписку от ортопеда и рентгеновские снимки (не более 6-ти месячной давности). Общая практика выглядит так:

• 1 степень – не является противопоказанием к службе в армии;
• 2 – нефиксированная форма, при дополнительном обследовании – могут призвать годным или дать отсрочку для прохождения курса лечения.
• 3-4 степени (2-фиксированная) однозначное освобождение от службы в армии, но прилагайте к этому соответствующие справки от врачей.

Можно ли заниматься в спортзале при тяжелой деформации?

Нельзя делать упражнения на гибкость – это приведет к прогрессированию заболевания. Занимаясь самостоятельно на свой страх, рискуете усугубить положение позвоночного столба.

В любом случае периодически проверяйте стабильность углов. При увеличении их размера немедленно прекратите занятия.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

Нет, нельзя, если рост прекратился. В детском возрасте можно попробовать – понадобиться много сил, упорства, занятий и длительное наблюдение у специалиста.

В некоторых случаях возможно излечение – многое зависит от врожденных и сопутствующих заболеваний организма. При комплексном лечении можно добиться очень хороших результатов по восстановлению позвоночника.

Примерная статистика выглядит так:

• до 13-15 лет – 100% излечения;
• до 17-19 – от 50 до 65%;
• до 20-22 – от 30 до 45%;
• после 22 лет шансы уменьшаются с возрастом – от 20 до 5%.

Сколько стоит операция?

В израильских и европейских клиниках стоимость операции по коррекции сколиоза 4 степени обойдется от 1,5 до 2 млн р.

В наших отечественных – по квотам – бесплатно. Или в пределах до 500 – 600 тыс. рублей.

Исчезнет ли горб после операции?

Многое зависит от состояния, каждый случай уникальный. При сильном сращивании ребер, возможно, понадобится повторная косметическая операция и удаление части из них. Обычно, горб заметно уменьшается или почти исчезает.

Что главное при операции и после нее?

Главное – это найти хорошего специалиста и выполнять его рекомендации, довериться его опыту. Пройти полную диагностику у всех необходимых врачей, чтобы во время операции и после избежать осложнений.

Набраться терпения и настроиться терпеть сильные боли после операции. Самые тяжелые из них возникают на 3 и 4 сутки, потом идет постепенное восстановление, прибавляется рост, выпрямляется осанка, боли проходят. Чем раньше сделана операция, тем ощутимее внешний эффект исправления позвоночника.

Сколиоз 4 степени это результат недосмотра родителей или некомпетентности врачей, которые уже на второй стадии должны предвидеть плачевные последствия.

Поэтому необходимо самим становиться грамотными и следить за своим здоровьем, чтобы не доводить себя до инвалидности. Родители, наблюдайте за своими детьми, тяжелую форму заболевания легче предупредить, используя профилактические меры. Будьте здоровы.

В большинстве случаев, отмечались лишь проблемы с возможностью забеременеть у женщин со сколиозом. Не было получено никаких доказательств того, что сколиоз влияет на фертильность или приводит к увеличению числа выкидышей, мертворождений или врожденных пороков. Сколиоз практически не дает никаких неблагоприятных последствий для беременности или способности выносить плод.

Другим главным опасением является риск прогрессирования сколиоза. Некоторые исследования показали, что у пациенток со сколиозом отмечалось увеличение искривления на 2, 6, и даже 18 градусов в течение первых беременностей, но степень искривления не увеличивалась при последующих беременностях. Как правило, сколиоз не увеличивается во время беременности. Гормоны, которые выделяются во время беременности, снижают активность иммунной системы, и сколиоз часто стабилизируется во время беременности. До тех пор, пока искривление не прогрессирует, вес, который набирается в ходе беременности, не увеличивает искривление.

Помимо легкой степени ограничения емкости легких, женщины с идиопатическим сколиозом редко испытывают проблемы с дыханием во время беременности. Одышка при физической нагрузке, в той или иной степени, довольно часто встречается у женщин в первые месяцы беременности. Одышка отчасти обусловлена повышением уровня прогестерона, который стимулирует дыхание, увеличивает частоту дыхания и глубину каждого вдоха. Объем крови также увеличивается. Эти нормальные физиологические изменения обычно хорошо переносятся и, вероятно, таким образом, природа выявляет скрытые проблемы дыхательной системы и функции сердца, когда жизненная емкость легких значительно снижена или есть снижение сократительной способности мышцы сердца. Сколиоз грудного отдела позвоночника может повлиять на дыхание. При наличии проблем с функцией мочевого пузыря и кишечника до беременности, эти проблемы могут прогрессировать во время беременности у женщин со сколиозом.

Боли в спине у беременных со сколиозом

Почти все женщины, в той или иной форме, испытывают умеренные боли в спине во время беременности, поэтому может быть трудно, отличить, связана ли боль со сколиозом или беременностью. В частности, 50% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице.

Физическое здоровье и уже существующие до беременности проблемы со спиной могут оказывать влияние на болевые проявления во время беременности. Именно поэтому, лучше всего, до беременности привести тело в хорошую физическую форму и провести адресное лечение имеющихся проблем спины. Сильная боль в спине нередко исключает возможность проведения упражнений во время беременности.

Боль в спине может начаться до 12-й недели беременности и может продолжаться до 6 месяцев после родов. Во время 9-го месяца беременности боли в спине наблюдаются у 50% женщин. Различные исследования определили факторы риска, способствующие развитию болей в пояснице во время беременности. Наибольшими факторами риска появления болей в спине во время беременности являются наличие проблем со спиной до беременности или наличие предыдущих беременностей. Во время беременности женщины могут испытывать различные типы болей в пояснице.

Боль в пояснице может быть локальной или же с иррадиацией в ноги.

Эта боль возникает за счет постуральных изменений, которые происходят во время беременности и необходимы для сохранения баланса тела в вертикальном положении, пока плод растет. Растущий вес беременной распределяется в основном в брюшной области. Мышцы живота становятся менее эффективными для сохранения правильной осанки, потому что растущая матка растягивает мышцы и уменьшает их тонус. Исследования показали, что вначале поясничный лордоз остается тем же, или увеличивается незначительно. Центр тяжести в целом сдвигается кзади и книзу, по мере того, как позвоночник движется кзади от центра тяжести. Небольшой процент болей в пояснице во время беременности может быть связан с пояснично-крестцовым радикулитом, но это бывает редко.

Большие гормональные изменения во время беременности обусловлены увеличением выработки эстрогена, прогестерона и окситоцина. Они помогают расслабить связки таза и нижней части позвоночника, чтобы облегчить рождение ребенка.

Хотя и существуют опасения, что гормональные колебания могут привести к прогрессированию искривления позвоночника, большинство исследований показывают, что изменения степени сколиоза встречаются не часто, особенно если степень искривления стабильна в начале беременности. Нестабильность суставов является более выраженной у повторнородящих женщин, чем во время первой беременности. Как только мышцы живота растягиваются для аккомодации растущего плода, их функциональная роль в стабилизации таза уменьшается. Эта функция переходит к мышцам спины, которые становятся напряженными и дополнительная нагрузка на эти мышцы обусловлена также гиперлордозом.

Крестцово-подвздошная боль: может иррадиировать до бедра, иногда до уровня колена и редко к икроножной мышце. Эта боль встречается в четыре раза чаще, чем боль в пояснице. Крестцово-подвздошные боли обычно продолжаются нескольких месяцев и после родов. Считается, что 20% - 30% беременных женщин испытывают как поясничные, так и крестцово-подвздошные боли. Мобильность в крестцово-подвздошных суставах может резко увеличиться во время беременности, вызывая дискомфорт, когда происходит растяжение связочных структур с наличием большого количества болевых рецепторов.

Ночная боль: боль в пояснице может беспокоить ночью в положение, лежа, и возможно, связана с накоплением усталости мышц в течение дня, которое в итоге приводит к появлению болей в спине ночью. Биомеханический стресс в течение целого дня из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава или механическая боль в пояснице из-за нарушения осанки также могут приводить к появлению симптомов в вечернее время. Изменения кровообращения во время беременности также могут способствовать болям в ночные часы. Некоторые женщины испытывают только боли в ночные часы,у других же могут быть и ночные боли в пояснице и боли в пояснице или крестцово-подвздошные боли

Лечение болей в спине при беременности со сколиозом

Специфическое лечение и реабилитация при сколиозе особенно важны во время беременности для снижения слабости и болей в спине или шее. В зависимости от типа болей (поясничная, крестцово-подвздошная, или ночная боль), лечение должно быть направлено на конкретную проблемную область. Лечение должно сочетать эргономичную адаптацию с конкретной программой упражнений, индивидуально подобранной для каждой пациентки со сколиозом, что позволит уменьшить нагрузку на поясницу и уменьшить боль.

Для уменьшения болей можно использовать и другие методы лечения. Возможны применение тепла или холода местно на спазмированные мышцы. Некоторые боли в мышцах могут купироваться приемом теплых (но не слишком горячих) ванн. Специальные корсеты для беременных также могут использоваться для того, чтобы поддержать поясницу и живот, и позволяют беременным двигаться более свободно. Плавание также является хорошим физическим упражнением во время беременности, так как вода помогает поддержать живот, а также позволяет двигаться более свободно.

Укрепляющие упражнения, такие как упражнения, с тазовым наклоном могут помочь укрепить спину и снять боль - но любые упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом.

Часто, даже просто принятие беременной коленно-грудного положения приводит к смещению плода из таза и уменьшению давления на нервы полости таза, что сразу может привести к уменьшению дискомфорта.

Врачи рекомендуют женщинам, прошедшим операцию для лечения сколиоза, планировать беременность не ранее, чем через шесть месяцев после операции. Это рекомендуемый промежуток времени необходимый для регенерации позвоночника

Исследования показывают, что вынашивание и родоразрешение у женщин со средней степенью искривления позвоночника аналогичны таковым у здоровых женщин. В прошлом, акушеры-гинекологи обычно планировали родоразрешение у женщин со сколиозом с помощью кесарева сечения. В настоящее время, все больше и больше женщин со сколиозом рожают естественным образом и без каких либо особых осложнений. Положение во время родов очень важно для комфорта пациентки и наиболее удобное положение будет варьировать для каждой пациентки. Но у некоторых пациенток со сколиозом мышечная слабость может создать трудности во время родов Сколиоз и эпидуральная анестезия

Очень редко, но приходится при проблемах со спиной проводить эпидуральную анестезию. Но у некоторых пациенток со сколиозом проведение процедуры эпидуральной анестезии бывает затруднительно. Это особенно сложно, если до этого проводилась операция спондилодеза или, если есть поясничный сколиоз, то есть там, где и проводится эпидуральная анестезия.

Беременность и тяжелая степень сколиоза

Женщины с тяжелой степенью сколиоза должны обязательно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем планировать беременность, так как в некоторых случаях может потребоваться мониторинг сколиоза и плода. Кроме того, поскольку матка выталкивает диафрагму вверх и уменьшается жизненная емкость легких, то могут возникнуть некоторые проблемы с дыханием на более поздних сроках беременности. Боль в спине у беременных женщин с тяжелой степенью сколиоза также может быть значительно сильнее, чем у здоровых женщин.

Беременность и врожденный сколиоз

Женщины с врожденным сколиозом или ранним началом сколиоза и с наличием слабого мышечного корсета и проблемами с сердцем должны обязательно обратиться к врачу, прежде чем запланировать беременность. Врожденный сколиоз обычно ассоциируется с нервно-мышечными заболеваниями, например, мышечной дистрофией.Эти заболевания генетические, а некоторые заболевания могут быть обнаружены внутриутробно.

При наличии слабых мышц грудной клетки может быть нарушение дыхания. Размер легких также может быть уменьшенным, со снижением жизненной емкости, в силу определенных врожденных дефектов. Опыт показывает, что до тех пор, пока жизненная емкость превышает 1,25 л, исход беременности, вероятно, будет хорошим. Ниже этого уровня возникает сокращение поступления кислорода, особенно при физической нагрузке и увеличение в крови уровня углекислого газа. Низкий уровень кислорода вреден для растущего ребенка, а также может привести к сердечной недостаточности у матери.

Лучший способ обеспечить здоровую беременность женщинам со сколиозом - это правильное питание, достаточный отдых, физические упражнения и дородовый уход под контролем лечащего врача акушера - гинеколога и врача-ортопеда, который будет проводить мониторинг динамики сколиоза во время беременности .

Беременность при сколиозе 4 степени может стать проблемой, ведь только для пациентов 1 и развития болезни процесс вынашивания ребенка проходит удачно и без проблем. Гораздо большую опасность представляет 3 и 4 степень, поскольку в большинстве случаев гинекологи запрещают беременность с таким диагнозом. Как уживается сколиоз и роды, каким образом обезопасить себя до и после родов, чтобы у малыша впоследствии не возникло аналогичных проблем?

Необходимое обследование

Сколиоз - искривление позвоночника вбок, после чего такой патологии подвергаются переднезадние части позвонков. Причины возникновения могут быть самыми разнообразными (травмы, заболевания, различные аномалии спины). В 80% случаев точного ответа на вопрос о том, откуда он появился, так и не находят.

Чаще всего девушки, которые готовятся к беременности, знают о наличии у себя данного заболевания до детородного возраста. Однако перед родами им все равно необходимо пройти ряд исследований. После этого врач назначит необходимое лечение и определит степень риска, окажет ли сколиоз влияние на новорожденного.

МРТ (магнитно-резонансная томография) необходима для исследования искривленного отдела позвоночника. Данная процедура выполняется только до беременности, поскольку электромагнитные волны не лучшим образом влияют на плод, могут проникать даже сквозь плаценту. Перед зачатием желательно сделать рентген, который поможет и его классификацию.

Классификация патологии

Различают такие этапы болезни:

1. - угол отклонения составляет 1–10°, симптомы практически незаметны. Человек слегка сутулится, возможно возвышение одного плеча над другим. Во время долгих переходов ощущаются боли в спине.
2. Для 2 степени характерен угол отклонения в 11–25°. Боли в спине и лопатках становятся более частыми и несимметричными.
3. Для угол отклонения составляет 26–50°. Спина сильно и заметно деформирована, часто болит. Возможна выпуклость в форме .
4. имеет угол отклонения в 50° и выше. Туловище полностью деформировано, одно ребро резко уходит вперед и становится видимым, второе - повернуто внутрь, образуя впадину.

Классификация недуга сводится к 2 типам:

• выраженный сколиоз (спина искривлена, но если выпрямиться, патология исчезает);
• крайне выраженный (характеризуется искривлением в любом положении, ребра затрудняют дыхание).

В чем опасность для беременности и родов

При первой и второй степени влияние на внутренние органы не оказывается. Наиболее опасны третья и четвертая, поскольку неправильно расположенные кости могут менять строение сердца и легких.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на эти органы значительно возрастает, что может угрожать здоровью беременной женщины и ее будущему малышу. Сколиоз резко меняет форму и расположение таза, что впоследствии нарушает его кровоснабжение. Кроме этого, сколиоз и беременность всегда плохо уживаются, ведь и на позвонки оказывается сильное давление, поэтому при таком диагнозе девушки могут испытывать сильные боли в спине. Это может привести к дальнейшим осложнениям при родах.

Лечение на первых 2 этапах необходимо, поскольку сколиоз может быстро прогрессировать и за несколько месяцев перейти в более серьезные стадии. При третьей и врачи в 90% случаев запрещают роды при сколиозе.

Слишком высокая нагрузка на организм будет нести опасность для жизни. К тому же сколиоз и роды, если болезнь находится на 4 степени, являются несовместимыми. Это невозможно из-за патологически сильного смещения матки.

Лечение болезни

Избавиться от сколиоза нужно еще до беременности. Если это невозможно, то в первую очередь стоит помнить о том, что боли в спине ни в коем случае не должны устраняться медикаментозно. Лечащий врач назначит индивидуальный курс лечебной гимнастики, а также дополнительную терапию в виде точечных массажей (обязательно выполняется лишь специалистом) и физиотерапию. Полностью избавиться до наступления беременности не получится, но посильное лечение значительно снизит боли и максимально обезопасит ребенка в утробе.

Необходимо строгое соблюдение диеты, поскольку лишние килограммы добавят дополнительную нагрузку на позвоночник. Каждая женщина во время беременности набирает вес, но этот лимит не должен быть превышен. Если вес увеличился выше стандартной нормы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Беременной желательно снизить употребление соли, поскольку она дольше задерживает в организме нежелательную жидкость. Организму нужно много кальция. Он есть в твороге, мясе, рыбе, яйцах и различных орехах. Кальций укрепляет скелет и мышцы матери и ребенка.

Беременной желательно часто гулять на свежем воздухе, но при этом постоянно отдыхать и давать организму восстановиться.

Сидеть нужно максимум час, поскольку со временем тело сильно расслабляется и переводит основную часть нагрузку на позвоночник. В 3 триместре желательно не лежать на спине, ведь тело быстрее расслабится, если лечь набок с подушкой между ногами.

При постоянном дискомфорте в спине лучше использовать бандаж, который одновременно будет поддерживать живот и снимать основное давление на ноги и спину. Таскать тяжести и выполнять тяжелую работу по дому категорически запрещено. Травма межпозвонковых дисков может вызвать выкидыш.

На время необходимо забыть о высоких каблуках и неудобной обуви. Не лишними будут занятия спортом, однако необходимо выполнять специальные упражнения для беременных. Плавание и аквааэробика отлично разгружают позвоночник и переводят нагрузку на другие безопасные группы мышц.

Когда проводят операцию

Если 3 или обнаружена еще до зачатия, медики часто прибегают к хирургическому вмешательству по устранению дефекта позвоночника. Такую же операцию при 2 степени могут назначить и женщинам, которые хотят планировать беременность после 40 лет. В большинстве случаев их позвоночник уже не сможет выдержать сильных нагрузок при ношении ребенка.

В любом возрасте зачатие малыша - всегда важный и обдуманный шаг. Каждая пара должна пройти тщательную диагностику и подготовиться к рождению новой жизни.

При намерении завести ребенка женщина может задаться вопросом, можно ли выносить малыша при болезни позвоночника. Не стоит думать, что сколиоз и беременность не совместимы. Этот недуг не является противопоказанием для беременности, но женщине нужно быть готовой к тому, что при вынашивании ребенка создастся дополнительная нагрузка на позвоночник. На этапе планирования необходимо тщательное рентгенологическое обследование, консультация специалиста, который подготовит будущую мать к деторождению.

Сколиоз — это искривление позвоночника, один или несколько позвонков которого повернуты относительно друг друга. Заболевание 1 и 2 типа не проявляется наружными признаками, так как деформация позвоночного столба компенсируется сдвигом внутренних органов. характеризуется выраженным изгибом оси позвоночника, разной высотой плеч и свисающих рук.

Причины заболевания кроются в регулярном неестественном наклоне туловища на длительное время, например, при сидении за столом. Среди других причин — врожденная аномалия или развитие опухоли спинного мозга.

Сколиоз развивается в детском возрасте и, как правило, женщина знает о наличии у себя этого заболевания. При планировании беременности рекомендуется пройти обследование и курс лечения, который способен остановить развитие или даже уменьшить степень сколиоза. Делать это во время беременности опасно для жизни ребенка.

Необходимо заботиться о своем здоровье еще с детства. Если еще в раннем возрасте поставлен диагноз сколиоз, то нужно будет регулярно делать рентгенографию и консультироваться с ортопедом, ведь начальная стадия может быстро перерасти в следующую фазу. Сколиоз также может стать причиной таких заболеваний, как рахит, плеврит, радикулит. После того, как закончился рост позвоночника, и появляется угроза прогрессирующего сколиоза, врач принимает решение о хирургическом выпрямлении позвоночника. Такая операция позволит устранить искривление и в будущем без проблем выносить ребенка. Помимо сколиоза беременных также может беспокоить и .

Запущенный сколиоз ставит под угрозу вынашивание будущего ребенка. Очень высока вероятность, что врач не разрешит беременность при сколиозе 4 степени.

Классификация

Существуют следующие классификации сколиоза:

• 1 степень — позвонки смещены относительно друг друга не более, чем на 10 градусов;
• 2 степень — смещение до 20 градусов;
• 3 степень — смещение до 30 градусов, для грудной клетки характерен реберный горб;
• 4 степень — угол более 30 градусов, смещение и внутренняя деформация органов.

Планируя беременность, очень важно знать степень развития сколиоза. При первой и второй — возможны боли и мышечные спазмы. Здесь рекомендованы регулярная гимнастика, плавание, ношение корсета, массаж и физиотерапия. Важно пройти курс лечения до беременности, чтобы обострение боли не пришлось устранять медикаментозно.

Третья и четвертая степени ухудшают функции легких и сердца, а так как именно на эти органы повышена нагрузка во время беременности, то это несет определенные риски. Деформации подвержены органы малого таза, есть вероятность не наступления беременности. Врач должен провести полное обследование, установить наличие способности к зачатию. Если беременность возможна, то потребуется хирургическое вмешательство по выпрямлению позвоночника и последующая реабилитация. Позже уже можно будет говорить о благоприятном прогнозе по вынашиванию ребенка и родам.

Вынашивание и роды

Беременность — это одно из самых замечательных периодов для женщины. Ее эмоциональность, тревоги могут сказаться на будущем ребенке. Сколиоз при беременности вносит поводы для переживаний, и это обоснованно. Гормональный фон беременных женщин подвергается кардинальному изменению, что отражается на хрящевых соединениях межпозвонковых дисков. Они приобретают более мягкую структуру. Интересно почитать — .

Третий триместр сопровождается увеличением массы матки и плода, вес женщины увеличивается на 10-15 килограммов, а это отражается на позвоночнике. В любой момент может произойти смещение позвонков относительно своей оси и вызвать межпозвонковую грыжу. Женщине не следует делать резких наклонных движений, носить тяжести, находиться долго в наклонном положении. Последний триместр может сопровождаться болевыми ощущениями в области спины. В этом случае рекомендуют ортопедический матрац и подушку, плавание, массажные процедуры.

Если женщине за 40, то к сколиозу прибавляется начинающееся изменение структуры костей, плотность их постепенно уменьшается. Рекомендации для будущей мамы — постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Роды при сколиозе могут проходить естественным путем, но необходима консультация у врача. Если тот предлагает кесарево сечение, значит, для ребенка есть угроза травмирования. Обычно сколиоз 1 и 2 степени не является ограничением для естественного родоразрешения. Трудности могут возникнуть при прохождении ребенка через кости таза, которые могут оказаться деформированными. Врач должен заранее исключить эту вероятность.

Сколиоз и роды — не взаимоисключающие состояния. Необходимо заранее подготовиться к появлению ребенка на свет, строго следовать предписаниям врача.

Многие женщины долгие годы живут со сколиозом, но даже не подозревают об этом. Это заболевание часто дает о себе знать во время беременности, когда боли в позвоночнике становятся сильнее и невыносимыми.

В нашей статье мы попытаемся объяснить тебе, как сколиоз влияет на беременность и внутриутробное здоровье малыша.

Что такое сколиоз?

Такое заболевание заметно со стороны невооруженным взглядом. Визуально это выглядит так: позвоночник должен идти прямо, а при сколиозе он выгибается в какую-то сторону, а плечи зрительно выглядят разными по высоте. Но его можно и не заметить на начальных стадиях, так как только соседние участки позвоночника искривляются в противоположную сторону. Позвоночник деформируется, вследствие чего позвонки поворачиваются относительно друг друга. Если поворачиваются грудные позвонки, то соответственно это чревато поворотом ребер. При таком повороте становится заметным образование реберного горба.

Такое заболевание часто развивается в подростковом возрасте и его необходимо диагностировать на начальном этапе. Для того чтобы определить, есть ли у человека сколиоз или нет, необходимо нагнуться вниз так, чтобы руки свободно висели, а голова находилась на уровне пояса. При сколиозе грудной части позвоночника, ты увидишь асимметрию высоту расположения ребер, что, по сути, является реберным горбом, то есть одна сторона грудной клетки будет ниже, чем другая сторона. Это заболевание становится заметным на более поздней стадии. Таким нехитрым способом ты можешь проверять своего ребенка на наличие сколиоза, и, обнаружив это заболевание, вовремя обратиться к врачу и назначить лечение.

Причины развития сколиоза:

* Идиопатический сколиоз, или иными словами говоря, беспричинный сколиоз;

* Нарушения осанки;

* Аномалия развития спинного мозга или врожденная опухоль;

* Сращивание нескольких позвонков;

* Нервно-мышечное заболевание.

Причины возникновения сколиоза могут быть как врожденными, так и приобретенными. К приобретенным относятся такие заболевания как:

— радикулит,

— туберкулез,

— плеврит,

Полиомиелит,

— травмы или перелом позвоночника.

Врожденные признаки искривления позвоночника:

— Неправильная форма таза матери, может отрицательно сказаться на ребенке, при его рождении;

— Клиновидные позвонки, недоразвитость позвонков или образование дополнительных позвонков может быть следствием нарушенного внутриутробного развития.

Сколиоз и беременность

О наличие сколиоза, женщины, готовящиеся к беременности, узнают еще в подростковом возрасте. При планировании беременности таким пациенткам необходимо пройти ряд обследований, чтобы правильно назначить курс лечения и выявить возможную передачу заболевания будущему ребенку. В первую очередь тебе необходимо сделать Магнитно-Резонансную Томографию (МРТ) того отдела позвоночника, который искривлен.

Но запомни, что МРТ делается только ДО беременности, потому что вибрация и воздействие электромагнитных волн способно спровоцировать выкидыш. Исследование заключается в том, что с помощью воздействия электромагнитных волн в магнитном поле высокой напряженности, позволяет получить снимки нужного отдела позвоночника во всех плоскостях.

Это заболевание прогрессирует с очень быстрой скорость и примерно за год может из первой стадии перейти в третью, более сложную форму. Поэтому лечение сколиоза необходимо начинать с подросткового возраста. Если же тебе не удалось выявить эту болезнь в раннем возрасте, то обязательно постарайся скорректировать свое здоровье и состояние позвоночника до беременности. Старайся раз в год посещать кабинет ортопеда и делать рентген. Такой профилактический осмотр нужен не только взрослым, но и детям.

Также существует еще один способ выровнять позвоночник с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в том, что пациенту выравнивают позвоночник и с помощью металлических шурупов, специальных конструкций и титановых стержней помогают укрепить позвоночник. Такую операцию врач может назначить по следующим показателям:

* Выраженный косметический дефект. В случае если такой косметический дефект мешает пациенту в физическом плане и делает его жизнь в какой-то степени ограниченной, то врач может назначить операцию, даже если к этому нет каких-то особых показаний.

* Повышенный болевой синдром. Это наиболее весомый показатель для проведения данного оперативного вмешательства. В таких случаях делается около 85% операций.

* Сильная деформация позвоночника. Если у пациента искривление позвоночника достигает 60° и выше, то это чревато нарушениями функционирования сердца и легких. В таких случаях операцию проводят безоговорочно. Если же угол искривления позвоночника составляет 40–45° и немного выше, то пациенту могут предложить сделать такую операцию.

Операция может быть также проведена и подросткам, у которых практически завершился период роста, в случаях, если происходит резкая и сильная деформация позвоночника. После проведенной операции тысячи людей смогли выровнять свой позвоночник, а женщины без проблем выносили и родили детей.

Операций не проводят лишь тогда, когда сколиоз находится на ранней стадии. В таких случаях дальнейшее деформирование позвоночника у детей помогают избежать такие процедуры как постоянное наблюдение у врача-ортопеда, плавание, ношение специальных корсетов и лечебная физкультура.

Очень часто сколиоз сопровождается периодическими болями в спине. Они могут быть разными по ощущениям: ноющие, либо колющие, с затрудненным дыханием. Боли в спине возникают в связи с тем, что при деформации позвоночника часть связок, мышц и суставов испытывают большую нагрузку, нежели остальные. Из-за этого происходят изменения в суставах и связках, и возникает спазм в мышцах.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо до момента зачатия пройти полный комплекс необходимых процедур, чтобы избавиться от постоянных болей в спине и восстановить баланс опорно-двигательных структур для спокойного протекания беременности и облегченных родов. Таким пациенткам нужно учесть, что во время беременности крайне не желательно использование каких-либо медицинских препаратов, а многие лечебные процедуры противопоказаны в этом случае. До планирования беременности подбери со своим лечащим врачом индивидуальную программу лечения. В нее может входить не только лечебная физкультура, но также физиотерапия и специальный массаж. Эти процедуры не избавят тебя полностью от сколиоза, но зато помогут тебе комфортно перенести период вынашивания ребенка.

Степени сложности заболевания

Существуют 4 степени сколиоза:

1 степень – угол деформации ≤ 10°;

2 степень – угол деформации от 11° до 25°;

3 степень – угол деформации от 26° до 30°, связанная с этим деформация в соседних отделах позвоночника, небольшой реберный горб;

4 степень – угол деформации ≥ 30°, нарушение работы и положения внутренних органов, сильно выраженный реберный горб и вторичное искривление.

Классификация выраженности сколиоза

— Выраженный сколиоз. Деформация позвоночника видна, но при выпрямлении она пропадает;

— Крайне выраженный сколиоз. Стойкое искривление позвоночника, видимая деформация ребер и затрудненное дыхание.

Для того чтобы выяснить свою степень сколиоза, нужно сделать рентген. По рентгенограмме достаточно тяжело определить степень сколиоза, но все-таки возможно. Угол сколиоза, можно, определить с помощью прямых линий, которые отходят от вершины дуги бокового искривления.

Поэтому при планировании беременности необходимо определить свою степень сколиоза. Первая и вторая степень сколиоза не вызывает никаких особенных изменений внутренних органов. Что касается дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также остальных систем организма, то они остаются на том уровне, который присущ людям, не страдающих сколиозом. А вот третья и четвертая степень сколиоза, которые сопровождаются достаточно выраженной деформацией позвоночника, могут привести к изменению положения сердца и легких, что чревато плохими последствиями матери и ребенку. В таких случаях решение о беременности должно приниматься вместе с врачами: терапевтом, акушером-гинекологом и ортопедом.

Порой при планировании беременности женщина, имеющая выраженную степень сколиоза, может столкнуться с рядом проблем. Как мы уже говорили, деформация позвоночника может привести к изменению положения внутренних органов, а это касается и половой системы. В таком случае женщине нужно незамедлительное лечение, в противном случае она может столкнуться с трудностями в зачатии и вынашивании ребенка.

Беременность и рождение ребенка при сколиозе

При средней степени сколиоза существует ряд опасений: не появится ли боль, или не будет ли усиливаться сколиоз.

Во время беременности женщина обязана следить за своим состоянием особенно тщательно, соблюдать все предписания врачей и выполнять все рекомендованные ей профилактические меры. Для беременной женщины важно не допускать перегрузки позвоночника на любом сроке, потому что во время беременности в организме женщины происходит сильный гормональный сбой, который влияет на состав соединительной и хрящевой ткани, также страдают от этого и межпозвоночные диски. Они становятся более хрупкими и уязвимыми. Поэтому беременной женщине, страдающей сколиозом нужно полностью избежать всяческих наклонов, ношения тяжести, ручного мытья полов, так как это может нанести больший вред хрупким хрящам и межпозвоночным дискам и вызвать сильные боли в спине. Помимо этого такие нагрузки могут привести к образованию межпозвоночных грыж.

Во время беременности все проводимое лечение необходимо обсуждать с врачом, так как беременность является противопоказанием многим лечебным процедурам. Помимо полноценного отдыха, можешь посоветоваться с врачом по поводу точечного массажа. Он помогает ослабить боль и снять спазмы мышц. Также снять боль в пояснице, тебе поможет дородовый бандаж, который поддерживает не только спину, тем самым снимая напряжение, но и живот.

В ходе осмотра врач установит степень твоего сколиоза и примет решение о твоем последующем родоразрешении. Если сколиоз не очень выражен, то тебя могут допустить до самостоятельных родов. Если степень деформации позвоночника превышает допустимые значения, то врач может назначить тебе плановое кесарево сечение.

Подведем итог всему вышесказанному. Сколиоз – это не противопоказание для вынашивания и рождения здорового малыша. Самое главное в этой ситуации – регулярное посещение врача-ортопеда и следование всем назначенных им рекомендаций.

Старайся следить не только за своим здоровьем, но и за здоровьем малыша, чтобы уберечь его от сколиоза. Ребенка ни в коем случае нельзя подталкивать к ходьбе. Когда его кости, мышцы и связки окрепнут, он сам постепенно будет учиться ходить. Постарайся, как можно позже начать использование ходунков, прыгунков и т.д.