Проявляется изжога у беременных симптомы. Изменение образа жизни

Изжога – это заболевание, при котором содержимое желудка вместе с соляной кислотой забрасываются в пищевод, а иногда и в ротовую полость.

Бывает она в большинстве, после приема пищи. Могут быть такие симптомы, как жгучая боль за грудиной и под ложечкой, кислый привкус во рту.

Изжога при беременности возникает у каждой второй женщины. У некоторых беременных она появляется в первом триместре, у других – позже.

Усугубляет ситуацию прием определенных блюд, а также количества съеденного. Изжога приводит тому, что у 8 из 10 беременных женщин постепенно начинается нарушение сна и приема пищи.

Причины появления

Почему появляется изжога при беременности? Она появляется из-за того, что нижний сфинктер пищевода не функционирует полноценно и содержимое желудка забрасывается в пищевод.

В связи с тем, что для переваривания пищи необходима соляная кислота, происходит раздражение слизистой и болезненные ощущения.

В ротовой полости появляется привкус кислого, а в области желудка – болезненные ощущения. При беременности она может появиться в разное время: и при начальном сроке беременности, так и в конце.

Но самые проявления происходят именно уже незадолго до родов. Иногда даже у беременных, жжение становится причиной бессонницы.

Причины:

1. При беременности происходит значительное выделение гормона прогестерона. Изначально этот гормон выделяется желтым телом, немного позже – плацентой. Другое название – «Гормон беременности». Для чего он нужен? При беременности этот гормон способствует сохранению гладкой мускулатуры матки. Но «минус» гормона заключается в том, что прогестерон действует точно также и на другие мышцы, например, мышцы желудочно-кишечного тракта.
   Между желудком и пищеводом находится сфинктер, который после попадания пищи в желудок должен закрываться. Он функционирует на уровне подсознания, и контролировать его работу сознательно невозможно. При беременности прогестерон способствует расслаблению мышечной ткани, и сфинктер не закрывает проход полностью. Из-за этого не переработанные продукты питания вместе с соляной кислотой возвращаются в желудок.
2. Увеличение веса. Если при беременности женщина набрала несколько лишних килограммов, то в этом случае она не только перегружает позвоночник, суставы, сердце, но и вызывает повышение кровеносного давления в брюшной полости, а это является наличием причины для появления.
3. Механическое сдавливание. Чем больше плод при беременности, тем больше он давит на органы желудочно-кишечного тракта, бронхолегочную систему и органы малого таза. Происходит изменение местоположения всех внутренних органов. Из-за передавливания желудка и происходит заброс обратно в пищевод продуктов и соляной кислоты.
4. Повышается кислотность желудочного сока из-за влияния гормонов и изжога усиливается.

Изжога у беременных может появляться меньше в последний месяц беременности. Организм в это время уменьшает выработку гормона в связи с подготовкой к родам.

Живот опускается вниз и уменьшается давление на внутренние органы.

Но выполняя ряд простых правил и используя средства народной медицины изжогу можно уменьшить и в более ранние сроки.

Симптомы

При беременности многие заболевания усугубляются. Если до беременности женщину «мучала» изжога регулярно, то во время увеличение плода приступы болезни будут только сильнее.

В первые три месяца беременности, изжога бывает очень редко. Исключением становится хроническое заболевания.

Матка не особо увеличена в размерах, органы находятся в необходимом порядке, месторасположение их не меняется. В это время может появляться рвота и тошнота, но появление изжоги возникает гораздо позже.

Большинство женщин при беременности отмечает наличие жжения с 20 недели.

В последние три месяца беременности, изжога появляется практически у каждой женщины в разной интенсивности. Матка существенно увеличилась в размерах, сдавливает диафрагму и желудок.

Облегчение происходит перед родами, когда живот опустился вниз. Появляется облегчение, изжога пропадает полностью или значительно уменьшается.

Вред от изжоги при беременности

Наличие изжоги для беременных, никаким образом не влияет на развитие плода. Но существует ряд воздействий на организм, при котором женщина может испытывать дискомфорт.

Если приступы изжоги появляются часто, то это является причиной отказа от еды или уменьшения порции.

Понизить кислотность в желудке можно при помощи полного отказа от кисломолочной продукции, фруктов и овощей.

Но «минус», что эти продукты жизненно важны для здоровья женщины, тем более при беременности. При беременности витамины нужны и маме, и малышу.

Появление изжоги также вызывает психологический дискомфорт, заставляют менять привычный образ жизни, является причиной появления бессонницы, увеличивает количество стрессового гормона в крови и вызывают гипертонус матки. Это может послужить причиной родов раньше срока.

Лечение

Почему у беременных изжога и как ее лечить? Как можно устранить симптомы? Тем более что употребление таблеток может негативно отразиться на здоровье малыша.

При приеме любых лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо помогает применение народных методов медицины. Также необходимо соблюдать диетическое питание.

В некоторых случаях при изжоге, даже если она сильная, хорошо помогает прием народных рецептов вместе с диетой.

Из медикаментов для лечения изжоги подойдут препараты под названием «невсасывающиеся антациды».

Они способны поглощать соляную кислоту из желудка, которая обволакивает стенки желудка, и помогают быстро устранить приступ.

Например, это могут быть такие препараты, как Алмагель, Тальцид, Маалокс. Но принимать дополнительно другие лекарства, не рекомендовано.

Побочным действием от приема этих препаратов является появление запоров. Лучшими лекарствами в этом смысле, показали себя такие препараты, как Ренни. Они не только устраняют изжогу, но и помогают справиться с тошнотой.

Почему большинство женщин отказываются принимать таблетки? Именно из-за побочных действий. В таком случае, если изжога мучает, то необходимо воспользоваться методами народной медицины.

Многие будущие мамы предпочитают употреблять соду. Но это не рекомендовано. Сода способствует выделению углекислой кислоты, что провоцирует повторный приступ в короткое время.

К тому же сода приводит к нарушению кислотно-щелочному балансу и появлению отеков.

Можно дополнительно воспользоваться народными рецептами. Для этого понадобится 1 чайная ложка вереска, и залить 2 стаканами горячей воды.

Поставить на медленный огонь и проварить несколько минут. Принимать по 100 грамм перед каждым употреблением пищи.

Длительная сильная изжога прекратится, если употреблять небольшое количество корня аира превращенного в порошок.

Также можно взять половину чайной ложки травы золототысячника. Ее можно приобрести в любой аптеке. Залить траву стаканам горячей кипяченой водой и поставить в темное теплое место.

Наличие изжоги не может повредить ребенку, но если этот симптом находится постоянно, то терпеть его не нужно. По возможности необходимо обходиться без лекарственных препаратов.

Хорошо помогают быстро справиться с изжогой тыквенные семечки, миндальные орешки, морковь, молоко, обычная жевательная резинка.

Правила устранения болезни

1. Контролировать вес. Лишние килограммы усугубляют положение. Необходимо контролировать количество съеденной пищи.
2. Еду необходимо тщательно пережевывать. Это поможет разгрузить желудок.
3. Добавьте в питание щелочные продукты: Отварное мясо птицы, растительное масло, молоко, сухарики из белого хлеба.
4. Ужин должен быть легким и проходить не позже, чем за три часа до сна.
5. Сразу после приема пищи запрещено ложиться. Желательно какое-то время походить или, в крайнем случае, посидеть.
6. Важно следить за своей осанкой. Сутулость будет увеличивать нагрузку на живот и таким образом можно будет избежать изжоги.
7. Одежда должна быть свободного покроя, чтобы не сдавливать органы живота.
8. Когда появляется данный симптом, необходимо всегда носить с собой тыквенные семечки.

Будущая мама должна помнить одно: что изжога не навредит здоровью ее малыша. Устранить симптомы можно и в домашних условиях, и при помощи лекарственных препаратов под контролем врача.

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к ).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием "невсасывающиеся антациды". Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

• 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
• 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например,
2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь "высокими" подушками.
17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Беременность – время чудесных превращений и самое необычное состояние в жизни женщины. Однако, практически всегда существуют проблемы. Сегодня мы расскажем об изжоге.

Изжога – это клинические проявления заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пациентки предъявляют жалобы на резкий, кислый вкус во рту, жгучие боли и дискомфорт за грудиной (по ходу пищевода) и в эпигастрии (область «под ложечкой»). Возникают указанные симптомы сразу после еды, особенно если принять лежачее положение, чаще беспокоят во второй половине беременности. Длительность клинических проявлений различается от нескольких минут до нескольких часов. В вечернее время изжога беспокоит чаще, чем утром.

Эти неприятные ощущение беспокоят до 80 % беременных женщин, иногда приводя к нарушениям питания и сна.

Причины изжоги при беременности:

1) Гормональные изменения.

Беременность всегда прогрессирует на фоне высокого (по сравнению с небеременным организмом) уровня прогестерона. Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом беременности, а затем плацентой. Его еще называют «Гормоном беременности». Прогестерон во время беременности нужен, чтобы сохранять гладкую мускулатуру матки в расслабленном состоянии. Но действие гормона неизбирательно, расслабляются также гладкие мышцы всех органов, в том числе и сфинктеры желудочно – кишечного тракта.

Сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, представляет собой плотное кольцо гладких мышц. Его работа автоматическая, она не подчиняется волевым усилиям, и мы не можем контролировать ее сознательно. Гормон беременности расслабляет сфинктер, поэтому кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод, что и вызывает клинические симптомы в виде жжения и боли за грудиной, кислого вкуса во рту и дискомфорта в эпигастрии. Заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом.

2) Механическое сдавление.

По мере роста беременной матки, сокращается пространство для всех остальных органов (легких, желудка и кишечника). Увеличенная матка поддавливает снизу все близрасположенные органы, что меняет их расположение. В частности, сдавление желудка способствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

3) Набор веса.

Излишний набор веса при беременности повышает нагрузку не толь он сердце и суставы, но и создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует стойкой изжоге.

Динамика симптомов во время беременности

Если до беременности у женщины часто наблюдалась изжога, симптомы имеют тенденцию усугубляться.

В I триместре изжога беспокоит редко (если у беременной нет хронической ГЭРБ), матка еще имеет маленькие размеры, которые не мешают функционированию соседних органов и не приводят к их смещению. Как правило, в этом сроке беспокоит тошнота и рвота беременных . Но упорная рвота в I триместре может предрасполагать к рефлюксу желудочного содержимого на более поздних сроках.

II триместр, а конкретнее с 20 недель, – это время начала симптомов изжоги у большинства пациенток.

III триместр до того момента, когда живот «опустится», протекает на фоне изжоги разной степени выраженности. Матка имеет большие размеры, смещает желудок, стесняет перистальтику кишечника и движение диафрагмы.

Живот «опускается» примерно с сроках от 34 до 36 – 37 недель, в зависимости от того первые это роды или повторные. Женщина сразу чувствует облегчение, значительно уменьшается или пропадает изжога, уменьшается одышка при ходьбе.

Как изжога может повлиять на беременность?

Изжога непосредственно не влияет на течение беременности. Осложнений для ребенка она не несет. Однако может влиять косвенно.

При частых приступах изжоги женщина перестает нормально питаться, рассудив, что если не есть свежих овощей-фруктов и кисломолочной продукции, то и кислотность в желудке снизится. Это действительно так, но клетчатка из овощей, витамины из фруктов и легкоусвояемые белки и кальций из молочных продуктов нужны и маме и малышу.

Также частые приступы изжоги вызывают психологический дискомфорт, нарушают привычный распорядок жизни и мешают нормальному сну, такие изменения могут провоцировать повышение стрессовых гормонов (адреналин, кортизол) и гипертонус матки. Поэтому лечить изжогу все таки надо.

Лечение изжоги во время беременности

Во время беременности прием любых фармакологических препаратов необходимо согласовывать с акушером – гинекологом. Лечение изжоги состоит в совокупности немедикаментозных методов и лекарственных средств. Причем не следует преуменьшать значение диеты и немедикаментозных приемов, иногда этого достаточно, чтобы купировать умеренные явления изжоги.

Диета:

Принимайте пищу медленно, тщательно пережевывайте.

Перерыв между приемами пищи составляет примерно 1.5 – 2 часа, то есть не менее 5 – 6 раз за сутки маленькими порциями.

Ужин желателен без мясных блюд и не менее чем за 3 часа до сна.

Рекомендованы продукты, имеющие щелочную реакцию: молоко, сливки, сливочное масло, сметана, творог, запеченные или паровые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и запеченном виде, растительные масла, отварные овощи, фрукты в запеченном виде и в виде некислых компотов.

Свежий хлеб лучше заменить подсушенными тостами и сухариками из белого хлеба. Серый и ржаной хлеб имеют кислую реакцию, и провоцируют изжогу.

Исключить: жирные и жареные блюда, животные жиры (бараний, гусиный), шоколад, копчености, острые специи и соусы (горчица, чили, уксус, овощи с грубой клетчаткой и ярким раздражающим вкусом (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), газированные напитки.

Полностью следует отказаться от алкоголя, сигарет (электронная сигарета ничуть не полезнее для беременной, чем обычная) и фастфуда!

Ограничить: цитрусовые, кофе и крепкий чай (их не следует принимать на голодный желудок), грибы, кислые фруктовые соки и компоты.

- Домашние средства от изжоги:

* молоко и сладкомолочные продукты (некислый йогурт, ряженка), мороженое (в разумных количествах, конечно, и если у вас нет проблем с уровнем сахара крови). Стакан молока помогает очень быстро снять чувство жжения, особенно в ночное время.

* пшеничные или овсяные хлопья или отруби, которые заливаются горячей водой, когда они разбухают, то образуется много слизистого компонента, что и помогает снять жжение,

* морковный сок (желательно добавить 1 столовую ложку сливок на 1 стакан сока, будет двойная польза: лечение изжоги и усвоение каротина) или салат из тертой на мелкой терке моркови,

* различные орехи (грецкие, фундук, кешью – злоупотреблять количеством не следует, орехи очень калорийны, но несколько орешков в день принесут только пользу), изюм и семечки подсолнечника и тыквы (нежареные!). Орехи, благодаря большому содержанию растительного жира обладают обволакивающим действием.

* свежие огурцы, салат из огурцов с некислой сметаной,

* минеральная вода с небольшим количеством газа (в частности хорошо себя зарекомендовала «Боржоми»),

* отвары ромашки, зверобоя и ольхи могут заменить чай,

* кисели (молочный, овсяной и некислые фруктовые),

* кусочек сырого картофеля, который нужно тщательно прожевать (благодаря большому содержанию крахмала он обладает обволакивающим действием),

* натуральный мед (если нет аллергии) в небольших количествах,

* кусочек ананаса или папайи (эффект заключается в специфических ферментах, которые несколько снижают кислотность желудочного сока)

* блюда из отварной или запеченной тыквы (отварная тыква разбивается блендером, добавляется равное количество воды и сахар по вкусу, получается жидкое пюре, похожее на пюре для детского питания, можно также добавить нежирных сливок).

* профилактировать изжогу после питания в общественных местах можно, если использовать жевательную резинку минут 10 – 15 после еды, не более 3х раз в день.

Профилактика запоров: в рационе питания обязательно должны присутствовать чернослив, курага и отварная свекла. Запоры у беременных – сама по себе ситуация неприятная, но к тому же частое натуживание повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает заброс кислого содержимого в пищевод, а также стимулирует гипертонус матки.

Достаточное потребление жидкости (около 1.5 литров в сутки, если вам не показано ограничение жидкости по другим причинам), но пить воду и напитки можно только в перерыве между приемами пищи. ЗАПИВАТЬ ЕДУ НЕ СЛЕДУЕТ.

Спазмолитики усиливают проявления изжоги. Если вам по каким-то причинами приходится принимать спазмолитики (нош-па, дротаверин), то скажите об этом врачу акушеру – гинекологу. Учитывая жалобы, возможно, подобрать другие препараты.

Мятный чай также обладает мягким спазмолитическим действием и усиливает изжогу, поэтому, если вы спасались им от тошноты на ранних сроках, то сейчас следует отказаться от него.

Позиционная терапия:

- После прием пищи не следует ложиться примерно 1.5 – 2 часа, чтобы основная масса пищи успела покинуть желудок и концентрация соляной кислоты упала.

Старайтесь спать на левом боку, это полезно беременным по многим причинам. В таком положении меньше риск заброса кислоты в пищевод, лучше кровоснабжение в плацентарном комплексе и лучше кровоснабжаются ваши почки. Если срок беременности уже большой, то для удобств используйте подушку для беременных.

Не есть и не пить лежа. Если вам положен постельный режим, то принимайте пищу полусидя, и не ложитесь также примерно 1.5 – 2 часа.

Ограничить определенные виды движения (наклоны вперед и приседания), это создает повышение внутрибрюшного давления, что провоцирует и изжогу, и повышенный тонус матки.

Спать следует с возвышенным головным концом (если вам комфортно это положение нет противопоказаний).

Отказаться от сдавливающей и тесной одежды (особенно сдавливающей в области пояса и под грудью).

Медикаментозное лечение изжоги при беременности:

Беременным противопоказано большинство препаратов, которые с успехом применяются для лечения гиперацидных состояний.

Разрешены только препараты из группы невсасывающихся антацидов. Суть препаратов в том, что они смешиваются с кислым содержимым и нейтрализуют его, а также успокаивают слизистую пищевода. Действие препаратов ограничено пищеварительным трактом, в кровь они не всасываются и системного действия не оказывают.

ЗАПРЕЩЕНО: применение соды встречается нередко даже сейчас, но этого делать не следует. Сода при контакте с кислотой образуется объему пенящуюся массу. Большинство хозяек отлично знает этот эффект и использует его в кулинарии. Смешивая соду с уксусом или лимонным соком. Но если тесту такая реакция придаст пышность и воздушность, то образование большого количества пузырьков газа в желудке способствует его растягиванию. Во-первых, это травмирует слизистую оболочку желудка и способствует более глубокому поражению. Во-вторых, растягивается желудок, растягивается и сфинктер, то есть проблема гастроэзофагального рефлюкса только усугубляется. За временным облегчением симптомов следует быстрый возврат изжоги с еще более упорным течением.

Разрешенные при беременности препараты:

Альмагель (алмагель) – это жидкая лекарственная форма (суспензия) в которой в качестве активного компонента представлена гидроокись алюминия и магния. Во время беременности разрешены к применению зеленый Алмагель и желтый Алмагель А. Применяют его по 1 – 3 мерных ложки суспензии при появлении изжоги, а далее ждут от 5 до 30 минут до облегчения симптомов. Начинать прием следует с 1 ложки, систематический прием не требуется. Алмагель А содержит анестетик и применяется в случае выраженного болевого синдрома и недостаточности эффекта других средств.

Фосфалюгель. Это порционный гель алюминия фосфата, который выпускается в пакетиках. На однократный прием полагается 1 – 2 пакетика, прием у беременных симптоматический. Максимально до 3 раз в сутки по 2 пакетика. Принимать можно в чистом виде, либо разведя в половине стакана чистой прохладной воды.

Ренни. Ренни – это таблетки, содержащие кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки (разжевать или рассасывать), максимальная суточная доза 11 таблеток.

Гевискон. Таблетки, содержащие натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Таблетки принимают при симптомах изжоги после еды по 2 – 4 таблетки на прием до 4х раз в сутки. Несмотря на присутствие в препарате соды (натрия гидрокарбонат), применение его безопасно, так как не происходит пенообразования (оно подавляется другими компонентами препарата).

Маалокс. Маалокс также представляет собой суспензию гидроокиси алюминия и магния (как зеленый Алмагель), поэтому эти препараты взаимозаменяемы.

Гастал. Таблетки гастала содержат алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки за раз, не более 8 таблеток в сутки. Прием этого препарата разрешен в случае, если польза для матери превосходит возможные последствия для плода.

Тальцид. Тальцид – это таблетированный препарат, содержащий гидротацит. Прием рекомендуется по 1 - таблетки при симптомах изжоги, максимальная суточная доза 8 таблеток в сутки.

Общим для всех препаратов является их ситуационный прием, то есть только для купирования симптомов в данный момент. Систематический прием не имеет большого преимущества, так как пока не устранится провоцирующий фактор (в нашем случае – это беременность), изжога не пройдет окончательно. В терапевтической дозе угрозы для жизни и здоровья матери и малыша нет. При запорах у беременных (что тоже является очень частой проблемой) следует выбирать препараты, в состав которых входит магний, так как он обладает мягким послабляющим действием. Прочие антациды будут провоцировать запоры.

Одновременно с перечисленными препаратами не следует принимать другие лекарственные средства, так как они поглощаются антацидами и их действие снижается или вовсе нивелируется.

Возможные осложнения при изжоге беременных

Длительное течение изжоги приводит к стойкому повреждению нежной слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В пищеводе физиологически присутствует слабощелочная среда, то есть заброс пищи, смешанной с желудочным соком (в котором присутствует соляная кислота) является стрессом для слизистой оболочки нижней трети пищевода.

Эзофагит – это общее понятие. В нашем случае заболевание будет носить название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь » или «рефлюкс - эзофагит». Это воспалительное поражение пищевода, которое провоцируется длительной и стойкой изжогой и начинается со слизистого слоя. А затем распространяется на более глубокие слои.

Пептическая язва пищевода. Это последствие нелеченного рефлюкс – эзофагита, когда воспаление распространяется глубь тканей. Это более серьезное заболевание, которое лечится достаточно долго, требует соблюдения строгой диеты и грозит осложнениями в виде прободения пищевода (перфорации) и развития медиастинита (воспаления тканей средостения).

Болезнь Баррета развивается при длительном течении рефлюкс – эзофагита без адекватного лечения. Из-за постоянного раздражения тканей кислотой, может происходит их перерождение (метаплазия). Болезнь Баррета является предраковым заболеванием.

Два последних описанных заболевания (осложнения изжоги) развиваются либо при наличии хронических заболеваний пищевода и желудка до беременности (состояние ухудшилось на фоне функциональной изжоги беременных), либо при длительном сохранении симптомов после родов и отсутствии лечения.

Влияние изжоги на ребенка

Если мама хорошо питается, то на развитие малыша изжога не влияет.

Роды

Способ родоразрешения будет зависеть от акушерской ситуации и других показаний. Непосредственно изжога не будет влиять на процесс родов, к том же, к моменту родоразрешения жалобы обычно почти полностью исчезают.

Прогноз

При действительном соблюдении немедикаментозных приемов борьбы с изжогой вам понадобится гораздо меньше лекарственных средств. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Но при сохранении симптомов после родов следует насторожиться и проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. По показаниям, возможно, понадобится пройти дообследование (ФГДС, рентгенография с контрастирующим веществом).

Изжога у беременных – состояние крайне часто встречающееся, не следует слишком расстраиваться из-за этого и концентрировать внимание на плохом самочувствии. Соблюдайте наши рекомендации, обсудите ситуацию с лечащим врачом и, скорее всего, изжога перестанет вас беспокоить. Следите за собой и будьте здоровы!

С изжогой сталкивается абсолютно каждая женщина после зачатия ребенка. Некоторых женщин дискомфортные ощущения при изжоге изматывают в течение всего срока вынашивания малыша, у других — недомогание проявляется в определенном триместре.

Изжога (рефлюкс) ощущается как жар в гортани и области грудной клетки, появляющийся вскоре после принятия пищи.

Признаками изжоги при беременности будут являться:

• тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• вздутие живота, тяжесть в желудке;
• ощущение жжения в пищеводе, в грудной клетке;
• кислая отрыжка.

Помимо этого у женщин изжога может проявится и непосредственно , потому нужно знать что делать в такой ситуации.

Рефлюкс образуется тогда, когда происходит заброс желудочного содержимого обратно в нижний отдел пищевода и раздражение его слизистой оболочки. В идеале пищевод надежно отгорожен от желудка сфинктером, но в период беременности под влиянием гормона прогестерона тонус мышц (мышцы пищевода — не исключение) расслаблен. Поэтому расслабленный сфинктер все же позволяет проникать кислоте из желудка в пищевод.

Причины изжоги у будущих матерей разнообразны:

1. Гормональная перестройка в организме женщины на фоне беременности. В ее организме происходит сильное повышение уровня гормона прогестерона, отвечающего за расслабление всей гладкой мускулатуры. А это, в свою очередь, влияет на трудоспособность сфинктера, прямое назначение которого – препятствовать проникновению кислоты из желудка в пищевод.
2. Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту из-за нарушения нормальной работы мышц вследствие увеличения уровня прогестерона. В результате время переваривания пищи увеличивается, а это провоцирует появление рефлюкса.
3. Растущая матка занимает все больше места в брюшной полости, давит на желудок, проталкивая кислоту в пищевод.
4. Уровень кислотности желудочного сока возрастает, а это усиливает и без того неприятные проявления изжоги.

Характер недомогания и методы избавления от него зависят от триместра беременности. Изжога на ранних сроках беременности возникает, в основном, от несбалансированного питания будущей мамочки. Употребление острой, жирной пищи, приготовленной посредством жарки, быстрые перекусы на бегу непременно спровоцируют жжение в пищеводе. Рефлюкс при этом может длиться около нескольких минут.

Довольно часто женщина отмечает изжогу как признак возможной беременности. Даже если женщина со здоровым желудком никогда не имела проблем с изжогой, после зачатия она обязательно появится. Но было бы ошибочно полагать, что только изжога может быть признаком беременности. Следует рассматривать все симптомы произошедшего зачатия вкупе: задержка менструации, изменения молочных желез. Это поможет отличить начавшуюся беременность от заболевания органов пищеварительного тракта.

Во втором триместре изжога возникает из-за большого объема потребляемой пищи. Увеличивающаяся в размерах матка усиленно давит на соседние органы, происходит замедление переваривания еды, а многие женщины продолжают употреблять пищу в прежнем объеме или даже увеличивают его, нагружая желудок. Это и есть причина появления признаков недомогания.

На поздних сроках беременности изжогу часто вызывает положение малыша. Плод уже большой и может своими движениями вызвать дискомфортные ощущения в пищеводе. Полезные статьи по теме — и чем это заболевание отличается от изжоги.

Методы лечения

Выяснив, из-за чего у беременных бывает изжога, можно устранить вызывающие ее причины, тем самым облегчив себе состояние. Так, если изжога появилась вследствие неправильной диеты беременной, то уместным будет пересмотреть свой рацион питания: отказаться от жареной, острой, жирной пищи, полностью исключить кофе и газировку, кушать за 2-3 часа до сна, не переедать, контролировать количество потребляемой жидкости.

Если все же недуг наступил, то помогут как медикаментозные препараты, так и . Убедившись, что начавшаяся изжога является признаком беременности, женщине перед началом любого самолечения следует обязательно получить консультацию своего лечащего врача, так как не все лекарства теперь будут уместны. Некоторые препараты оказывают неблагоприятное воздействие на плод.

Медикаментозные препараты

Существует перечень препаратов, которыми можно без опасения лечить изжогу в период вынашивания малыша. Такие медикаменты относятся к группе, называемой невсасывающиеся антациды. При попадании в желудок они обволакивают его стенки и нейтрализуют желудочную кислоту. При этом не происходит всасывание препарата в кровь.

Перечень допустимых медикаментов:

• Ренни. Применять с осторожностью на поздних сроках беременности из-за содержания в препарате кальция.
• Маалокс – лекарственное средство с адсорбирующим эффектом. Срок действия – несколько часов.
• Алмагель. Регулирует кислотность в желудке, на длительное время .
• Фосфалюгель. 20% фосфат алюминия, находящийся в составе лекарства, нейтрализует кислоту в желудке. Препарат не рекомендован к частому применению в период беременности, поскольку наряду с вредными веществами выводит из организма также и полезные.
• Гастал. Аналогично нейтрализует кислоту желудочного сока. Употреблять гастал следует в случае возникновения недомогания, не на постоянной основе.

Народные средства

В случае, когда прием лекарственных средств невозможен по медицинским показаниям, на помощь придут народные средства:

• хорошим средством от изжоги является свежий картофельный сок, обладающий обволакивающим действием;
• кисель;
• молоко — пить в течение дня небольшими глотками;
• сырые семена подсолнечника или тыквенные семечки — жевать при возникновении симптомов;
• угольный порошок, размешанный с водой;
• сырая измельченная морковь;
• жевательная резинка — при жевании образуется усиленное слюноотделение, тем самым понижается уровень кислотности в желудке;
• сотовый мед — жевать, как обычную жвачку, по несколько минут;
• настой травы золототысячника — заварить в кипятке 10 г травы золототысячника, настаивать 2-3 часа, после процеживания принимать за 30 минут до еды 1 столовую ложку трижды в день.

А вот самый популярный метод устранения изжоги посредством пищевой соды не подойдет во время беременности. Дело в том, что при попадании вещества в желудок осуществляется взаимодействие соды и желудочной кислоты, в результате образуется углекислый газ, который способствует повторному возникновению недомогания. Вдобавок углекислая кислота при всасывании в кровь нарушает кислотно-щелочной баланс женщины. Также существуют и другие дополнительные средства .

Профилактика

Выполнение несложных профилактических действий поможет беременной женщине избежать недомогания:

• Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу, маленькими порциями, за 3 часа до сна.
• Спать таким образом, чтобы верхняя часть тела оказалась выше нижней, как бы в положении полусидя. Это поспособствует уменьшению заброса кислоты в пищевод.
• Не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи.
• Нельзя носить тесную одежду, передавливающую талию.
• Позаботиться об осанке, спина должна быть прямой.

Изжога – частый спутник беременности. На ранних сроках ее причиной становится гормональная перестройка, увеличение в организме уровня прогестерона, а на поздних – растущий плод, который давит на желудок. Средства от изжоги при беременности должны быть не только эффективными, но и безопасными. Борьба с неприятным симптомом начинается с коррекции питания и образа жизни, если эти меры не приносят облегчения, то встает вопрос о народных и медикаментозных средствах.

Устранить изжогу на все 9 месяцев вряд ли удастся, но уменьшить ее проявления вполне возможно. Не для всех будущих мам подходят одни и те же средства, каждый организм индивидуален, поэтому подбор осуществляется опытным путем.

Выбирать лекарство от изжоги при беременности необходимо только в том случае, если коррекция питания и образа жизни в целом не приносят результата.

В первую очередь стоит пересмотреть свой рацион:

• уменьшить порции, чтобы не допускать переедания;
• отказаться от жаренных, жирных блюд, копченостей, острых соусов и приправ;
• исключить кислые напитки и продукты;
• ограничить потребление овощей с большим содержанием клетчатки - белокочанной капусты, чеснока, репчатого лука, редьки, редиса;
• при первых признаках изжоги отказаться от грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, кофе и крепкого чая.

Примерное меню может быть таким:

1. Завтрак: молочная каша, хлеб с маслом, чай, яйцо всмятку.
2. Второй завтрак: йогурт с печеньем или творог со сметаной.
3. Обед: овощной суп-пюре, рис с рыбой, салат из овощей (кроме запрещенных), сладкий компот.
4. Полдник: запеченные яблоки, галеты.
5. Ужин: овощное рагу, котлета на пару, подсушенный хлеб.
6. Перекус перед сном: кефир или йогурт.

Ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Если изжога уже присутствует, то котлету на пару лучше заменить стаканом молока.

Чтобы избежать жжения, после приема пищи необходимо полчаса походить или заняться какими-либо делами в вертикальном положении (стоя). Если сразу лечь или сесть и оставаться без движения, перистальтика пищеварительного тракта замедлится, еда будет долго находиться в желудке, и появится изжога.

Важно соблюдать определенную двигательную активность и положение тела. Физические упражнения с наклонами и напряжением мышц пресса провоцируют заброс желудочного сока в пищевод. Чтобы этого избежать, нужно как можно дольше в течение дня держать позвоночник выпрямленным. Это устранит давление на желудок.

Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Если изжога появилась в положении лежа, необходимо встать, немного походить, выпить воды, съесть несладкое печенье (галетное).

Лекарственные препараты от изжоги при беременности

Лекарства от изжоги при беременности подразделяются на 2 группы: альгинаты и антациды. Механизм их действия различен, так же как и противопоказания, побочные эффекты.

Альгинаты изготовлены на основе растительного компонента. Путем химической обработки бурых водорослей выделяют вещества, которые способны нейтрализовать пепсин и соляную кислоту. В результате такой реакции образуются ионы кальция. Они преобразуют альгиновую кислоту в единую сеть (пленку). Поверхность желудка и пищевода оказывается на 4 часа защищенной слоем геля. В результате, даже если происходит заброс желудочного сока, он быстро нейтрализуется.

Альгинаты избавляют от жгучих загрудинных болей и не повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта даже при наличии гастрита или язвы. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К этой группе препаратов относятся Гевискон и Альгинат кальция. Существуют диетические лечебно-профилактические продукты с аналогичным действием – Ламиналь, Магний-альгалан.

Безопасны ли альгинаты при беременности? Их применение допустимо на протяжении всех 9 месяцев, так как они не всасываются, обволакивая пищевод и желудок, абсорбируют вредные соединения, восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют быстро. Случаи индивидуальной непереносимости крайне редки, скорее наоборот, впитывая вредные соединения в пищеварительном тракте, альгинаты предупреждают развитие аллергических реакций.

К недостаткам альгинатов можно отнести их высокую стоимость и недостаточную распространенность в аптечной сети. Кроме того, не исключена индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам.

Более известной группой препаратов против изжоги при беременности являются антациды. Они разделяются на всасывающиеся и не всасывающиеся.

Первые применяются в период беременности с большой осторожностью. После их приема ионы натрия всасываются через стенки кишечника и вызывают задержку жидкости в организме. Появляются на ногах, реже на руках и лице.

При вынашивании ребенка почки получают двойную нагрузку, особенно на поздних сроках, поэтому лишняя жидкость выводится с трудом. Примером всасывающегося антацида является пищевая сода (натрия гидрокарбонат).

Не всасывающиеся антациды в большинстве своем содержат ионы магния и алюминия. Эти соединения способствуют развитию , а также потере фосфора, что может привести к задержке умственного развития ребенка. Магний действует в кишечнике, усиливая его моторику и вызывая понос. К этой группе относятся Фосфалюгель, Гастерин.

Оптимальный выбор среди антацидов – комбинированные препараты. Их формула сбалансирована, что минимизирует риск побочных эффектов. Двухкомпонентные антациды нейтрализуют желудочный сок, содержащийся в них кальций укрепляет кости, а магний в небольших дозах заживляет язвы слизистой оболочки и устраняет запоры. К комбинированным антацидам относятся Альмагель Нео, Релцер, Гастал, Ренни.

Что лучше принимать от изжоги при беременности: альгинаты или антациды? Первые безопаснее, но их не всегда можно найти в ближайшей аптеке и стоимость высока. Оптимальным вариантом будут комбинированные антациды в минимально эффективной дозировке.

Народные средства

Народные средства от изжоги при беременности более безопасны, чем лекарственные препараты, и при этом достаточно эффективны.

Наиболее распространены следующие методы:

• Настой вереска обыкновенного. В 0,5 литра кипятка всыпать 1 ст. л. травы, варить ее 2 минуты, затем настаивать в течение получаса. Готовый отвар процедить и убрать в холодильник. Пить по 1 ст. л. перед едой.
• Настой золототысячника обыкновенного. В стакан налить кипяток, добавить 0,5 ст. л. травы, настоять в течение 2-х часов. Процедить, для хранения убрать в холодильник. Принимать каждый раз перед едой по 1 ст. л.
• Корень аира. Из сырья необходимо приготовить порошок, тщательно его перемолов (или приобрести готовый). Принимать по 1/3 ч. л. 3 раза в день до еды.
• Чай с фенхелем. Можно приобрести готовый сбор для приготовления напитка или добавлять семена в обычный чай во время заваривания.
• Напитки и блюда с имбирем. Корень можно добавлять в чай, а, измельчив в порошок, приправлять блюда. При сильной изжоге необходимо отрезать ломтик имбиря и медленно пережевать его.

Меры предосторожности

Чтобы избежать развития изжоги при беременности стоит придерживаться следующих мер предосторожности:

• Без сильной нужды не принимать спазмолитические препараты (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин). Они снимают спазм мышц внутренних органов, в том числе снижают тонус сфинктера пищевода. В результате содержимое желудка забрасывается в него, вызывая жжение.
• Не принимать пищевую соду от изжоги. Это средство очень широко распространено, оно действительно быстро устраняет жжение, но ненадолго. Когда сода взаимодействует с желудочным соком, появляется углекислота. Она провоцирует еще более интенсивное выделение соляной кислоты и пепсина, из-за чего изжога развивается вновь. Кроме того, натрий, входящий в состав соды, провоцирует образование отеков.
• Лекарственные препараты от изжоги можно принимать только после консультации с врачом. Большинство из них содержат магний, кальций, алюминий. При длительном приеме может возникнуть их переизбыток, особенно если женщина уже принимает минеральные комплексы (например, Кальцемин). Гинеколог учтет все эти нюансы и по необходимости скорректирует дозировку.

Что помогает от изжоги при беременности? В первую очередь, необходимо пересмотреть рацион и образ жизни. Если коррекция питания не приносит облегчения, то можно воспользоваться народными средствами и лекарственными препаратами.

Наиболее безопасны для будущей мамы и ее ребенка альгинаты, но если возникают сложности с их приобретением, стоит выбрать комбинированные антациды (Ренни, Гастал, Альмагель Нео и др.).

Полезное видео: причины и лечение изжоги при беременности

Мне нравится!