Почему женщинам категорически нельзя носить тяжести? Какие документы необходимы для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности? Имеет ли право судебно-медицинский эксперт устанавливать факт обезображивания лица.

Очень часто люди считают, что ощущение тяжести в теле или тяжесть в конечностях является следствием физического утомления, напряженной работы или следствием каких-то физических недугов, которые не редко могут сопровождать такие ощущения.

Например, к гастроэнтерологу, пациенты ощущающие тяжесть в теле или конечностях, не редко люди обращаются с жалобами на несварение или боли в желудке, где при обследовании чаще обнаруживаются различные патологии в виде гастритов, эрозий желудка, дискинезии желчевыводящий путей. Могут присутствовать такие не приятные проявления как метеоризм кишечника, поносы, запоры, бурление или урчание в области живота. Не редки случаи, когда тяжесть в конечностях может сопровождаться и различными болевыми ощущениями в области сердца или верхней части живота.

При обращении пациентов с жалобами на тяжесть в теле или конечностях к врачу-кардиологу, в большинстве случаев обнаруживаются различные «патологии» в виде экстрасистолии, гипертрофии желудочков, не редко даже находят аритмии или недостаточность клапанной системы сердца, блокады ножек Гисса, различного рода изменения на электрокардиограмме, тахикардии, гипертонию и многие другие изменения.

При обращении пациентов ощущающих тяжесть в теле или конечностях к врачу-неврологу, чаще всего регистрируют остеохондроз , недостаточность венозного оттока или нарушения артерий в шейных сосудах. При обследованиях МРТ головного мозга находят аневризмы, кисту, расширение различных бассейнов и др. При обследовании ЭЭГ так же находится не мало изменений в виде изменений различных активностей, волн, даже судорожную готовность и то, что ЭЭГ в принципе не может показать (спайки, структурные изменения и т.д.). При этом, жалобы на ощущения тяжести в конечностях получает свое специфическое объяснение и отходят на второй план.

Возможные варианты лечения тяжести в теле

К терапевту, люди имеющие жалобы на ощущение ими тяжести в теле или конечностях, чаще всего приходят с такими дополнительными жалобами как: постоянно держащаяся температура тела на уровне 37,0 – 37,6, головные боли, нарушения сна, подкашливание, частые отрыжки, недомогания, частые простудные заболевания. При чем, и здесь часто находятся свои объяснения ощущениям тяжести в конечностях или в теле, например, в вероятном наличии небольших отклонениях гемоглобина, лейкоцитов или эритроцитов, могут обнаруживаться и небольшие изменения в гормональной сфере, чаще всего, это показатели щитовидной железы.

Как правило, назначенное лечение этими врачами слабо помогает, а чаще всего никакого действия не оказывает, либо может становиться хуже. Ощущение слабости в теле или конечностях не проходит, но при этом могут добавляться другие неприятные или болезненные ощущения в теле и регистрироваться другими врачами. Врачами назначается все новое и новое лечение, находится все больше и больше различной патологий, которые требуют «срочного лечения», которое, как и прежнее, не дает желаемого эффекта. Такая патология, которая обнаруживается у врачей кардиолога, гастроэнтеролога или невролога и терапевта, в сочетании с ощущениями тяжести в теле или тяжести в конечностях, чаще всего имеет прямое отношение к нарушению высшей нервной деятельности и говорит о наличии какого-либо психического расстройства.

Человек, ощущающий тяжесть в теле или конечностях, чаще всего попадает в «замкнутый круг» и ходит от одного врача к другому, пока не попадет к хорошему, добросовестному врачу, который направит его к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) или сам случайно не попадет в поле зрения врача-психотерапевта. Но, в большинстве случаев, люди не хотят признавать наличие психических расстройств у себя и считают, что этот врач, направивший его к врачу-психотерапевту, неграмотен и хочет просто отделаться от него, так как не знает, как лечить. Такие люди не редко настаивают на продолжение сложных обследований и лечении, не считаясь с разумными советами, и не редко оказываются на операционном столе, совершенно не имея на это объективных показаний.

Лечение ощущения тяжести в теле, тяжести в руках, тяжести в ногах

Любое лечение должно начинаться с правильной диагностики, и хорошо если её проводит опытный врач с большим стажем практической работы. Как стало ясно из статьи, причин появления ощущений тяжести в теле не мало. Поэтому при проведении дифференциальной диагностике необходимо участие как невролога, так и врача-психотерапевта или психиатра.

После установки полного и точного диагноза и выявлении индивидуальных особенностей развития организма, врач подбирает необходимое лечение позволяющее убрать ощущение тяжести в теле максимально быстрым образом и в дальнейшем уже продолжать лечение причины проявления ощущения тяжести.

Основная схема лечения чувств тяжести учитывает причину и складывается из нейрометаболической терапии, психотерапии, режима дня, а по необходимости может добавляться физиотерапия и ЛФК.

Обоснование основных причин тяжести в теле

В чем же наиболее частая причина ощущений тяжести в теле или конечностях, которая может проявляться совместно с другими физическими жалобами? Почему грамотные врачи с жалобами на ощущение тяжести в теле или конечностях направляют на консультацию к врачу-психотерапевту? Почему, такие тягостные физические ощущения как тяжесть в теле или конечностях и другие проявления связаны с высшей функцией головного мозга?

Объяснения этому вполне логично и подтверждается физиологией человека. Головной мозг является анализатором и главным координатором всех процессов, которые происходят в организме. Именно он передает информацию о состоянии организма в наше сознание и мы, с его помощью, ощущаем и разделяем различные процессы, чувствуем боль, тепло или холод, видим, слышим, осязаем, выражаем чувства и т.д. Если механизмы взаимодействия между клетками головного мозга, нейронами, нарушаются, то нарушаются и наши ощущения, и физиологические процессы в организме. Поэтому, на ряду с ощущениями не редко начинают проявляться и физиологические нарушения различных органов и тканей.
К примеру. В связи с каким-либо негативным влиянием на головной мозг, произошел сбой в одном из его отделов. Этот участок начинает не верно обрабатывать поступающую информацию от конечностей или всего тела, и передает эту не верную информацию человеку в его сознание, которое воспринимается как тяжесть в конечностях. Естественно, что человек начинает переживать и искать причину.

С чем может быть связано ощущение тяжести в теле

В связи с этим повышается уровень тревоги, начинает задействоваться не только нервная система, которая готовит организм к экстремальным ситуациям, но и гуморальная. Эндокринная система, которой головной мозг отдает приказ об увеличении выработки гормонов, совместно с нервной системой действуют на все органы и ткани. Но, экстремальной ситуации нет, а сбой в работе головного мозга продолжает выдавать ошибочную информацию. В связи с длительным воздействием ошибочного сигнала головного мозга, гормональные ресурсы начинают истощаться. Соответственно происходит гормональный сбой, что отражается в анализах крови. Из-за постоянной повышенной «стрессовой готовности» органов, начинают происходить и физиологические изменения в тканях и органах. Поэтому, человек начинает находить у себя признаки различных патологий, а головной мозг, «запутавшись», — подтверждает. Этот человек начинает ходить по самым различным врачам и лечиться. Но, если не удалить причину, которая и привела к этим расстройствам, то, естественно, лечение будет бессмысленным.

Поэтому, при ощущении тяжести в теле или конечностях, следует обязательно проконсультироваться у хорошего врача-психотерапевта, который сможет найти истинную причину нарушений головного мозга и оказать эффективную помощь.
Заболевания, связанные с проявлением ощущения тяжести в теле или конечностях и сопровождаемых различными соматическими проявлениями называются психосоматическими заболеваниями и лечатся врачом-психотерапевтом с применением комплексных методик, которые должны подбираться только индивидуально, с учетом индивидуальных параметров развития организма.

Примеры жалоб на тяжесть в теле

Для примера, мы приводим несколько реальных ситуаций, обращений людей к различным специалистам с жалобой на тяжесть в теле или конечностях, сопровождающихся различными вторичными ощущениями.

1. «Отмечаю у себя какое-то нарушение сердечного ритма, получается примерно так, я жалуюсь терапевту, кардиологу, невропатологу на возникающие практически ежедневно сбои, мне назначают ЭКГ, но поскольку во время ЭКГ экстрасистолы зафиксировать ни разу не удалось, мои жалобы расценивались как следствие, ВСД, болезни щитовидной железы. Сделали суточный мониторинг. Кроме экстрасистолии нашли нарушение ритма и изменение проводимости. При этом я постоянно ощущаю тяжесть в конечностях. Часто проявляется страх, во время которого холодеют руки ноги, происходит все достаточно быстро, не успеваешь даже валокордин принять, предугадать время и причину возникновения экстрасистол невозможно, в последнее время достаточно часто они возникают, когда я ложусь спать. Назначенное лечение помогает слабо».

2. «Никогда и никаких проблем с сердцем не было, на стандартных обследованиях типа Военкомата все было хорошо. Последнее время бывает нехорошее состояние: чувство нехватки воздуха, тяжести в районе сердца, тяжесть в теле, что не может не вызывать опасения. Также был период, когда из носа каждый день шла кровь или даже два раза за день. Ходил к терапевту, делали ЭКГ. Говорят, что сердце здорово. Поставили диагноз гипертония. Лечусь уже больше года, но на состояние никакого влияния не оказывает. Такое ощущение, что лечение само по себе, а гипертония сама по себе».

3. «Все началось года два назад. Появилась тяжесть в теле. Хотелось постоянно потянуться. Говорили, что перерасту, но нет. Тяжесть в теле так и осталась, добавилось другое. Начала ощущать тошноту, изжогу, боли в желудке. Сделала гастроскопию и УЗИ. Поставили кучу диагнозов — эрозивный гастрит, хронический холецистит, искривление желчного пузыря. Положили в больницу, где были капельницы и таблетки. Дома пропила омез, хилак, дюфалак (так как и со стулом проблемы возникли), облепиховое масло натощак, мезим с едой, но ничего особо не помогало. На днях закончила прием Альмагеля А. Это единственное, что как-то успокоило на некоторое время, хорошо себя чувствовала на протяжении недели. И снова плохо».

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Мне 34 года. У меня деформирующий остеоартроз 1 ст голен и голеностоп суставов. Выражена боль и хруст в суставах. При усиленной нагрузки появляется тяжесть в ногах и повышенный тонус мышц. Такое ощушение, что не могу идти. Почему так происходит? Это из-за ДОА?

Захарова Татьяна, Кемерово

ОТВЕТИЛ: 04.05.2012

Эти симптомы могут присутствовать при ДОА, но может быть и сочетанная неврологическая и сосудистая патология. Обследуйтесь тщательней.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.05.2012 Захарова Татьяна, Кемерово

Я была на консультации у сосудистого хирурга, без обследований она исключила сосудистую потологию. Год назад делала МРТ - протрузии в поясничном отделе позвоночника до 4 мм и деформация диска. Но тяжесть в ногах бывает и без боли. Может ли так быть из-за позвоночника?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.10.2016 Людмила, Донецк

Добрый день. Мне 54 года. Жалобы тахикардия 107 ударов в минуту давление скачет. Боль в мышцах и суставах. Заключение эндокринолога многоузловой зоб. Эутиреоз. Астенодеприссивный климактерический синдром. Гинеколог постменопауза отсутствие месячных 14 лет. Остеопения 2 степени. Рекомендации наблюдение кардиолога и невропатолога. Вопрос в каком медцентре можно получить правильное лечение. Спасибо. Устала ходить по районным больницам толку нет.

Похожие вопросы:

Занимательная анатомия

Для начала давайте представим себе немного устройство человеческого тела в нужном нам разрезе.

Тело наше имеет скелет - это несущий каркас, к которому прикрепляются мышцы и внутренние органы. В контексте нашего разговора говоря о скелете нужно в первую очередь вспомнить про позвоночник. Позвоночник это уникальное устройство, сочетающее в себе функции поддерживающего стержня и амортизатора, что возможно благодаря объединению в одну структуру жестких элементов (позвонков) и более мягких элементов - межпозвоночных дисков. Вся эта конструкция укреплена связками, которые удерживают диски между позвонками, и мышцами, которые делают ее более прочной и гибкой. Для улучшения функции амортизатора позвоночник имеет S-образный изгиб, чтобы принимать вертикальные нагрузки подобно пружине, которая может сгибаться и разгибаться.

К позвоночнику же через кости крепятся конечности и черепная коробка, но нам более интересно как к нему прикрепляются внутренние органы.

Внутренние органы “упакованы” в структуру, которую мы визуально воспринимаем как туловище.

Сверху туловище ограничено грудной клеткой. Это еще одно интересное подвижное костное образование, состоящее из ребер, соединенных хрящами и опутанных мышцами. Снизу грудная клетка закрыта диафрагмой - мышечная мембрана, которая поддерживает органы, расположенные в грудной клетке (их называют органы средостения) от того, чтобы они не “упали” в живот.

Грудная клетка “придумана” природой для двух вещей. Во-первых, она делает возможным дыхание - когда ребра расширяются или сужаются за ними движутся и легкие, ведь они герметично упакованы внутрь грудной клетки. Вторая - защита сердца и крупных сосудов. Тут представляется нападение хищников, которые не смогут вырвать сердце из жесткой брони грудной клетки, но все намного прозаичнее - если, например, расположить сердце и развязку крупных артерий в животе, то неудачно придавив его (заснув в неудобной позе, скажем), можно остановить ток крови, что довольно быстро приводит к смерти, как вы знаете.

Снизу туловище ограничено тазом - костный каркас, являющийся жестким дном брюшной полости, на который натянуты мышцы, также не дающие внутренним органам выпасть из положенного им места. Вот тут есть важная особенность, отличающая строение мужского и женского тела. Тазовое дно у мужчин плотно закрыто мышцами. А у женщин, которые создавались с учетом деторождения, в тазовом дне есть отверстие в мышцах для влагалища, через которое в матку попадают сперматозоиды сами знаете как, возвращающиеся через 9 месяцев с прибавкой в весе в 3-5 кг. Поэтому и сам таз крупнее мужского, дабы ребенок мог выйти через его дно.

Для того, чтобы удержать все органы внутри брюшной полости, есть мышечный корсет. Кроме того, чтобы они не болтались там беспорядочно и не перекручивались между собой, каждый из внутренних органов закреплен связками, а иногда и оплетен жиром, чтобы защищать и утеплять. Еще надежнее упакованы почки, которые имеют собственную жировую капсулу, которая является дополнительной механической защитой и утеплением, и находятся в специальном кармане из мышц - такая повышенная защита нужна не только потому, что почки важный орган, очищающий организм от токсинов и выполняющий другие регулирующие функции - с ними вместе располагаются еще и надпочечники, повреждение которых приводит к быстрой смерти.

Страсти и прочие ужасы

А теперь давайте представим, что происходит, когда человек, скажем, поднимает с пола штангу в 1,5 своих веса, выполняя становую тягу (при любом поднятии тяжести происходит одно и то же), и какие опасности это таит.

Во-первых, нагрузка ложится на позвоночник. Если он расположен в пространстве правильно, то он такую нагрузку вполне адекватно принимает - должным образом подпружинивает, а позвонки и диски находятся в таком положении, чтобы не пострадать. Если же спина прогнута в ненужных местах, или имеет какие-то перекосы в сторону, то диски начинают получать нагрузку в неправильном направлении, и появляется риск их деформации, что называется позвоночной грыжей. Аналогичная судьба их ждет, если нагрузка чрезмерна.

Но позвоночник - это лишь задняя часть туловища, и сам он не выстоит в битве с весом. Для того, чтобы одолеть его нужна помощь и остальных отделов туловища, которое в момент поднятия веса должно стать прочным столпом. Для этого напрягаются все мышцы, окружающие туловище, давление внутри него возрастает и тело становится значительно жестче, как бутылка газировки, которую взболтали.

Сжатые мышцы не позволяют грудной клетке двигаться так, как положено, а значит легкие начинают двигаться в других условиях, и в их движении большее участие начинает принимать диафрагма. Такое повышение давления в средостении может мешать работе сердца, но главное - сдавливаются крупные сосуды, в основном вены, что ухудшает ток крови через них - это может стать предпосылкой к варикозному расширению вен на конечностях, которым некуда отводить кровь.

Если мышцы пресса развиты хорошо, и в брюшной полости порядок (например, там нет огромных жировых депо, изменяющих положение внутренних органов), то все протекает относительно безрисково, но если что-то идет не так, то нагрузка может приводить к смещению внутренних органов, связки которых могут оказаться слабее нагрузки. Внутренние органы могут сместиться в пределах дозволенных им мест, а могут и начать путешествовать дальше - в таком случае может возникнуть грыжа мягких тканей (они находят выход наружу через слабые места в мышцах), или смещение внутренних органов.

Опасным может быть смещение почек (это может приводить к перегибу питающих их сосудов и мочеточников), а также смещение матки у женщин, что может приводить к проблемам с оплодотворением и беременностью. У женщин все осложняется еще и тем самым отверстием в мышцах тазового дна, которое делает его слабым местом в общем мышечном корсете, а соответственно, нагрузка может найти “слабое звено”. Это та самая особенность строения женского организма, которая повышает риски неприятностей в случае работы с тяжелыми весами.

Где мои гантельки, где мой обруч...

Значит тяжелые веса поднимать нельзя, особенно женщинам? Бассейн наше все, никаких силовых нагрузок? Нет - не все так просто.

Уж не знаю, байка ли, но говорят, что для подготовки к длительным космическим полетам был запущен проект, в котором планировалось создать полностью самодостаточную замкнутую биосферу, и во время его подготовки выяснили интересную особенность: деревьям нужен ветер. Без регулярного раскачивания деревья становятся хрупкими и ломаются.

Аналогичная ситуация с нашим организмом. Если не нагружать его, то он становится хрупким и ломается.

Питание межпозвоночных дисков очень сильно зависит от того, как активно работают мышцы, расположенные вокруг них, и если мышцы находятся без адекватного движения долгое время, то питательные вещества и вода не поступают в диски, и они становятся хрупкими, и риск повредить их возникает при любом движении. К тому же, правильное положение позвоночника при нагрузках не берется из неоткуда - нужны тренировки, в ходе которых организм учится брать вес правильно.

Мышечный корсет туловища сам по себе не станет крепким и прочным - ему тоже нужны нагрузки. Если не нагружать организм правильным образом, то мышцы кора сами собой не вырастут, а они нужны не только в повседневной жизни, дабы удерживать органы в правильном положении, но и при той же беременности и в родах.

Мышцы тазового дна также укрепляются, когда на них оказывается нагрузка, поэтому даже имея особенности строения таза, женщины могут укрепить его силовыми упражнениями. Риск возникает только в том случае, когда нагрузка становится неадекватной текущим способностям организма - для тренированных женщин это попытка выйти на силовой рекорд, для нетренированных... да что угодно, даже сумки из магазина могут привести к неприятным последствиям.

Я уже молчу о том, что без адекватных силовых нагрузок довольно трудно поддерживать здоровье, особенно в зрелом и пожилом возрасте.

Техника безопасности

Что же делать, чтобы силовые нагрузки несли пользу, как снизить риск всяческих проблем и сложностей?

1) Правильная техника выполнения упражнений - для того ее и придумали, чтобы минимизировать возможные риски.

2) Не распыляться. Необходимо хорошо выучить технику нескольких базовых упражнений, и работать над ними - введение в тренировочный режим неоправданного количества чудных упражнений риск травмы повышает, т.к. веса в них используются зачастую неадекватные навыкам.

3) Постепенно увеличивать нагрузки. Вполне очевидно, что если “рвать жопу”, то она рано или поздно может порваться.

4) Укреплять мышечный корсет туловища. Думаю теперь понятна логика использования пояса для штангистов - он помогает фиксировать внутренние органы за счет повышения давления в брюшной полости. Но такой пояс штангистов у нас всегда есть с собой - наш мышечный корсет, и укрепляя его мы существенно снижаем риски любых травм.

5) Правильно дышать при выполнении упражнений. Это можно отнести к технике их выполнения, но все же скажу отдельно. Классическая схема - вдох при опускании веса и выдох при его поднятии помогает на протяжении всего повтора поддерживать среднее давление в грудной клетке и брюшной полости, задержка же дыхания приводит к избыточному сдавлению сосудов и неправильному распределению давления на внутренние органы.

7) Не игнорировать разминку и заминку, а также разминаться между силовыми подходами - это не позволит крови застаиваться в конечностях, снизит нагрузку на сердце и риск развития варикозного расширения вен.

8) Волков бояться - в лес не ходить. Хотите обезопасить себя от всего - лежите на диване. Только придумайте как не умереть от инфаркта, инсульта, ожирения и сахарного диабета. Жизнь опасная штука - но многие опасности являются тем ветром, без которого деревья становятся слабыми и хрупкими.

О том, как опасно поднимать тяжести, особенно женщинам, вы уже наверняка неоднократно слышали. Предлагаю разобраться, что именно опасного в поднятии тяжестей таится, и на воду какой температуры следует дуть.

Занимательная анатомия

Для начала давайте представим себе немного устройство человеческого тела в нужном нам разрезе.

Тело наше имеет скелет - это несущий каркас, к которому прикрепляются мышцы и внутренние органы. В контексте нашего разговора говоря о скелете нужно в первую очередь вспомнить про позвоночник. Позвоночник это уникальное устройство, сочетающее в себе функции поддерживающего стержня и амортизатора, что возможно благодаря объединению в одну структуру жестких элементов (позвонков) и более мягких элементов - межпозвоночных дисков. Вся эта конструкция укреплена связками, которые удерживают диски между позвонками, и мышцами, которые делают ее более прочной и гибкой. Для улучшения функции амортизатора позвоночник имеет S-образный изгиб, чтобы принимать вертикальные нагрузки подобно пружине, которая может сгибаться и разгибаться.

К позвоночнику же через кости крепятся конечности и черепная коробка, но нам более интересно как к нему прикрепляются внутренние органы.

Внутренние органы “упакованы” в структуру, которую мы визуально воспринимаем как туловище.

Сверху туловище ограничено грудной клеткой. Это еще одно интересное подвижное костное образование, состоящее из ребер, соединенных хрящами и опутанных мышцами. Снизу грудная клетка закрыта диафрагмой - мышечная мембрана, которая поддерживает органы, расположенные в грудной клетке (их называют органы средостения) от того, чтобы они не “упали” в живот.

Грудная клетка “придумана” природой для двух вещей. Во-первых, она делает возможным дыхание - когда ребра расширяются или сужаются за ними движутся и легкие, ведь они герметично упакованы внутрь грудной клетки. Вторая - защита сердца и крупных сосудов. Тут представляется нападение хищников, которые не смогут вырвать сердце из жесткой брони грудной клетки, но все намного прозаичнее - если, например, расположить сердце и развязку крупных артерий в животе, то неудачно придавив его (заснув в неудобной позе, скажем), можно остановить ток крови, что довольно быстро приводит к смерти, как вы знаете.

Снизу туловище ограничено тазом - костный каркас, являющийся жестким дном брюшной полости, на который натянуты мышцы, также не дающие внутренним органам выпасть из положенного им места. Вот тут есть важная особенность, отличающая строение мужского и женского тела. Тазовое дно у мужчин плотно закрыто мышцами. А у женщин, которые создавались с учетом деторождения, в тазовом дне есть отверстие в мышцах для влагалища, через которое в матку попадают сперматозоиды сами знаете как, возвращающиеся через 9 месяцев с прибавкой в весе в 3-5 кг. Поэтому и сам таз крупнее мужского, дабы ребенок мог выйти через его дно.

Между диафрагмой и тазом располагаются все органы брюшной полости. Тут уже нельзя было делать жесткие ребра, т.к. пищеварительной системе нужен простор - мы, конечно, не удавы, способные заглотить кролика, но все же некая свобода в этом отделе требуется (о чем хорошо догадывается каждый, кто вставал из за новогоднего стола, чтобы перестегнуть ремень на пару дырочек).

Для того, чтобы удержать все органы внутри брюшной полости, есть мышечный корсет. Кроме того, чтобы они не болтались там беспорядочно и не перекручивались между собой, каждый из внутренних органов закреплен связками, а иногда и оплетен жиром, чтобы защищать и утеплять. Еще надежнее упакованы почки, которые имеют собственную жировую капсулу, которая является дополнительной механической защитой и утеплением, и находятся в специальном кармане из мышц - такая повышенная защита нужна не только потому, что почки важный орган, очищающий организм от токсинов и выполняющий другие регулирующие функции - с ними вместе располагаются еще и надпочечники, повреждение которых приводит к быстрой смерти.

Страсти и прочие ужасы

А теперь давайте представим, что происходит, когда человек, скажем, поднимает с пола штангу в 1,5 своих веса, выполняя становую тягу (при любом поднятии тяжести происходит одно и то же), и какие опасности это таит.

Во-первых, нагрузка ложится на позвоночник. Если он расположен в пространстве правильно, то он такую нагрузку вполне адекватно принимает - должным образом подпружинивает, а позвонки и диски находятся в таком положении, чтобы не пострадать. Если же спина прогнута в ненужных местах, или имеет какие-то перекосы в сторону, то диски начинают получать нагрузку в неправильном направлении, и появляется риск их деформации, что называется позвоночной грыжей. Аналогичная судьба их ждет, если нагрузка чрезмерна.

Но позвоночник - это лишь задняя часть туловища, и сам он не выстоит в битве с весом. Для того, чтобы одолеть его нужна помощь и остальных отделов туловища, которое в момент поднятия веса должно стать прочным столпом. Для этого напрягаются все мышцы, окружающие туловище, давление внутри него возрастает и тело становится значительно жестче, как бутылка газировки, которую взболтали.

В то же время, с этим механизмом тоже могут возникнуть некоторые сложности.

Сжатые мышцы не позволяют грудной клетке двигаться так, как положено, а значит легкие начинают двигаться в других условиях, и в их движении большее участие начинает принимать диафрагма. Такое повышение давления в средостении может мешать работе сердца, но главное - сдавливаются крупные сосуды, в основном вены, что ухудшает ток крови через них - это может стать предпосылкой к варикозному расширению вен на конечностях, которым некуда отводить кровь.

Но еще больше повышается давление в брюшной полости - диафрагма и мышцы пресса сдавливают все внутренние органы, и крупные сосуды, такие как нижняя полая вена.

Если мышцы пресса развиты хорошо, и в брюшной полости порядок (например, там нет огромных жировых депо, изменяющих положение внутренних органов), то все протекает относительно безрисково, но если что-то идет не так, то нагрузка может приводить к смещению внутренних органов, связки которых могут оказаться слабее нагрузки. Внутренние органы могут сместиться в пределах дозволенных им мест, а могут и начать путешествовать дальше - в таком случае может возникнуть грыжа мягких тканей (они находят выход наружу через слабые места в мышцах), или смещение внутренних органов.

Опасным может быть смещение почек (это может приводить к перегибу питающих их сосудов и мочеточников), а также смещение матки у женщин, что может приводить к проблемам с оплодотворением и беременностью. У женщин все осложняется еще и тем самым отверстием в мышцах тазового дна, которое делает его слабым местом в общем мышечном корсете, а соответственно, нагрузка может найти “слабое звено”. Это та самая особенность строения женского организма, которая повышает риски неприятностей в случае работы с тяжелыми весами.

Где мои гантельки, где мой обруч...

Значит тяжелые веса поднимать нельзя, особенно женщинам? Бассейн наше все, никаких силовых нагрузок? Нет - не все так просто.

Уж не знаю, байка ли, но говорят, что для подготовки к длительным космическим полетам был запущен проект, в котором планировалось создать полностью самодостаточную замкнутую биосферу, и во время его подготовки выяснили интересную особенность: деревьям нужен ветер. Без регулярного раскачивания деревья становятся хрупкими и ломаются.

Аналогичная ситуация с нашим организмом. Если не нагружать его, то он становится хрупким и ломается.

Питание межпозвоночных дисков очень сильно зависит от того, как активно работают мышцы, расположенные вокруг них, и если мышцы находятся без адекватного движения долгое время, то питательные вещества и вода не поступают в диски, и они становятся хрупкими, и риск повредить их возникает при любом движении. К тому же, правильное положение позвоночника при нагрузках не берется из неоткуда - нужны тренировки, в ходе которых организм учится брать вес правильно.

Мышечный корсет туловища сам по себе не станет крепким и прочным - ему тоже нужны нагрузки. Если не нагружать организм правильным образом, то мышцы кора сами собой не вырастут, а они нужны не только в повседневной жизни, дабы удерживать органы в правильном положении, но и при той же беременности и в родах.

Мышцы тазового дна также укрепляются, когда на них оказывается нагрузка, поэтому даже имея особенности строения таза, женщины могут укрепить его силовыми упражнениями. Риск возникает только в том случае, когда нагрузка становится неадекватной текущим способностям организма - для тренированных женщин это попытка выйти на силовой рекорд, для нетренированных... да что угодно, даже сумки из магазина могут привести к неприятным последствиям.

Я уже молчу о том, что без адекватных силовых нагрузок довольно трудно поддерживать здоровье, особенно в зрелом и пожилом возрасте.

Техника безопасности

Что же делать, чтобы силовые нагрузки несли пользу, как снизить риск всяческих проблем и сложностей?

1) Правильная техника выполнения упражнений - для того ее и придумали, чтобы минимизировать возможные риски.

2) Не распыляться. Необходимо хорошо выучить технику нескольких базовых упражнений, и работать над ними - введение в тренировочный режим неоправданного количества чудных упражнений риск травмы повышает, т.к. веса в них используются зачастую неадекватные навыкам.

3) Постепенно увеличивать нагрузки. Вполне очевидно, что если “рвать жопу”, то она рано или поздно может порваться.

4) Укреплять мышечный корсет туловища. Думаю теперь понятна логика использования пояса для штангистов - он помогает фиксировать внутренние органы за счет повышения давления в брюшной полости. Но такой пояс штангистов у нас всегда есть с собой - наш мышечный корсет, и укрепляя его мы существенно снижаем риски любых травм.

5) Правильно дышать при выполнении упражнений. Это можно отнести к технике их выполнения, но все же скажу отдельно. Классическая схема - вдох при опускании веса и выдох при его поднятии помогает на протяжении всего повтора поддерживать среднее давление в грудной клетке и брюшной полости, задержка же дыхания приводит к избыточному сдавлению сосудов и неправильному распределению давления на внутренние органы.

6) Нормализовать вес. Избыточный жир, особенно висцеральный (на внутренних органах) меняет нагрузки, которые на эти органы приходятся, и риск всяких неприятностях при ожирении повышается. В то же время, избыточное снижение процента жира в организме, особенно резкое и без адекватной тренировки мышечного корсета, также может приводить к смещению внутренних органов (особенно почек - их жировая капсула имеет важное значение для удержания их в должном положении).
7) Не игнорировать разминку и заминку, а также разминаться между силовыми подходами - это не позволит крови застаиваться в конечностях, снизит нагрузку на сердце и риск развития варикозного расширения вен.

8) Волков бояться - в лес не ходить. Хотите обезопасить себя от всего - лежите на диване. Только придумайте как не умереть от инфаркта, инсульта, ожирения и сахарного диабета. Жизнь опасная штука - но многие опасности являются тем ветром, без которого деревья становятся слабыми и хрупкими.

Подводя итог могу сказать, что человек, который сознательно готовит свое тело к нагрузкам очень отличается по многим параметрам от человека, который этих нагрузок опасается и избегает (я думаю, не нужно напоминать, что женщина тоже человек). Вы легко отличите их внешне и даже на ощупь. Вы легко догадаетесь, у кого из них при подъеме 20 кг даже дыхание не собьется, а у кого прорежется грыжа, гемморой, опустятся почки и пойдет кровь носом. Тренируйтесь, не забывая включать голову в процессе, и все будет хорошо!

Взято у

________________________________________ ________________________________________ _____
UPD: Закономерный вопрос: сколько вешать в граммах?
Здесь можно посмотреть нормативы в троеборье для мужчин и женщин: http://www.live-active.ru/mens/power/2548

На видео можно посмотреть, как разваливается на запчасти девушка, поднимающая 2+ веса своего тела в становой и как у нее прям выпадают все внутренние органы:

Если говорить о более реалистичных силовых целях для девушек, которые занимаются своей формой и здоровьем, то на мой взгляд, рабочий вес в приседах и становой тяге (6-8 повторений), к которому следует стремиться, ориентировочно составляет 1 вес собственного тела.

Наверное, каждая женщина помнит из детства, как мама забирала у нее тяжелое и наказывала строго-настрого тяжести не носить со словами «Тебе еще рожать!»

Видимо, так устроены белорусские женщины, что зачастую они всю работу по дому берут на себя, в том числе и ношение тяжелых сумок с продуктами. Разумеется, если здоровый человек поднимает тяжесть, скажем, до 5 кг несколько раз в день, в этом нет ничего страшного. Но нужно учитывать, что с возрастом весь организм становится слабее, а внутренние органы более уязвимыми.

Когда женщина поднимает большой груз, например сумки с продуктами, то центр тяжести перемещается на позвоночник. Если это единичные случаи, то со здоровым человеком ничего не должно случиться, но если это ежедневные нагрузки, то женщина будет получать нежелаемую нагрузку на межпозвоночные диски, постепенно деформировать их. И, как последствие, образование межпозвоночной грыжи, смещение и истощение дисков, боль, головокружение.

Также от ношения тяжестей может повыситься артериальное давление. В случае, если есть итак проблема с давлением, есть вероятность инсульта.

Излишнее давление на брюшную полость вызывает грыжу живота, особенно часто это паховые грыжи и грыжи белой линии живота.

Ношение тяжестей опасно для девушек и женщин в любом возрасте, но определенно стоит отнести в зону риска нерожавших женщин. Так как тяжелый груз может вызвать смещение всех внутренних органов, в том числе и опущении матки (Ред. Такое заболевание как опущения матки проявляется в тянущих болях внизу живота и нарушении мочеиспускания). А это навсегда может лишить возможности вынашивания беременности и приведет к бесплодию.

И, конечно же, особенно осторожными нужно быть беременным, так как при сильной нагрузке, матка может начать сокращаться, вызвав преждевременные роды. На более поздних сроках для мамы и ребенка это смертельно опасно.

Если же все-таки обстоятельства сложатся так, что вам необходимо будет пронести тяжесть, запомните наши рекомендации.

При поднятии тяжелой сумки, не наклоняйтесь за ней, а присядьте сразу, затем, выпрямите ноги в коленях.

Допустим, сумки вы подняли, а как их нести, чтобы было легче? Обратите внимание на положение рук. Тыльную часть кисти, зажатую в кулак, разверните вперед, пальцы смотрят назад, руки не касаются туловища и раздвинуты в стороны. Сначала может показаться, что так неудобно, но на самом деле в таком положении участвуют еще и мышцы торса, что помогает распределить вес правильно.

Внимание! Несете более 5 кг? Используете рюкзаки, сумки на колесах или же делайте несколько заходов. В транспорт сначала вносите сумки, затем поднимайте по ступенькам сами.

Никогда не поднимайте тяжести на каблуках, так как такая обувь сама по себе нагрузка на организм.

Давайте представим, что вам нужно перенести большой цветочный горшок. Как вы поступите? Необходимо присесть на корточки, взять горшок, прижав к себе, неспеша встать и перенести его. Ставить на место также с приседом.

После весовых нагрузок на организм будет отлично, если вы сделаете маленькую разминку. Потянитесь, подняв руки над головой, осторожно растягивая позвоночник. Также можно прилечь отдохнуть на горизонтальную поверхность, хорошо, если ноги будут немного выше головы.

Не секрет, что поднятие тяжестей как у женщин, так и у мужчин, разрушает суставы.

Например, очень страдает коленный сустав, естественно сами руки, плечи.

Кстати для мужчин предельно допустимый вес – 50 кг, все, что свыше – поднимается при помощи второго человека.

Будьте здоровы и благоразумны!

Стремительный ритм жизни в последнее время часто вынуждает человека забыть о том, что необходимо правильно питаться, чтобы избежать неприятных последствий перекусов на бегу. Последствия эти выражаются в появлении неприятных ощущений и дискомфорта, и даже могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта.

Одним из первых звоночков того, что не все благоприятно с пищеварительной системой, является тяжесть в желудке. Это ощущение того, что живот в области эпигастрия под ребрами переполнен, пациенты в таких случаях описывают свое состояние термином «встал желудок». Возможно появление тошноты и неприятной отрыжки. Причины такого дискомфорта могут быть как довольно безобидными, так и вызванными заболеваниями желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

Для успешного переваривания и усвоения пищи необходима слаженная работа перечисленных органов. При нарушении функции любого из них возможно появление тяжести в желудке.

Возможные причины тяжести в желудке

Тяжесть в желудке после еды может быть обусловлена следующими факторами:

Погрешности в питании и употребление в пищу жирных, жареных, острых, пряных блюд в больших количествах,
- переедание, особенно в позднее время,
- постоянные перекусы между основными приемами пищи,
- частое употребление продуктов фаст – фуд,
- нарушение режима питания – прием пищи один-два раза в сутки вместо четырех-шести, употребление большого количества продуктов за один прием пищи, прием пищи за просмотром телевизора или чтением.

Тяжесть в животе на голодный желудок может возникать в следующих ситуациях:

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков,
- алкоголь и курение, употребление кока – колы, лимонада способны раздражать слизистую оболочку желудка, вызывая неприятные ощущения,
- функциональные нарушения желудочно – кишечного тракта – синдром раздраженного кишечника, проявляется не только тяжестью в эпигастрии, но и проявлениями диспепсии – тошнотой, чередованием жидкого неустойчивого стула с запорами, интенсивными болями в животе,
- постоянные стрессовые ситуации приводят к повышенной выработке соляной кислоты в желудке, что неблагоприятно сказывается на слизистой оболочке,
- беременность – физиологическое состояние, способное в силу сдавливания маткой внутренних органов доставлять дискомфорт, который исчезает после родов.

Заболевания, сопровождающиеся тяжестью в желудке

Чаще всего тяжесть в желудке без каких либо других симптомов встречается именно из-за погрешностей в питании. Но не редки случаи, когда такое ощущение является признаком того или иного заболевания, и тогда оно сочетается с другими симптомами.

Гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением внутренней стенки желудка вследствие неправильного питания, инфицирования микроорганизмом Helicobacter Pylori, раздражающего влияния соляной кислоты в желудке или наоборот, недостаточной ее выработки. Проявляется такими признаками, как:
- тяжесть в желудке,
- тошнота, особенно после еды,
- редкая рвота,
- отрыжка с неприятным запахом,
- устойчивые тупые или острые боли в эпигастральной области.

Язва желудка развивается постепенно вследствие тех же причин, что и гастрит, но отличается от него формированием язв - дефектов на стенке желудка изнутри. Проявляется такими же симптомами, поэтому для дифференциальной диагностики следует пройти обследование. Опасность язвы в том, что она может приводить к развитию опасных осложнений, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Например, кровотечение, прободение язвы (сквозной дефект в стенке желудка), озлокачествление язвенного дефекта. Для язвы желудка характерны не только тяжесть в эпигастрии, но и частая рвота кислым содержимым, боли в эпигастрии в ночное время суток, сезонные обострения – появление симптомов в осеннее и весеннее время года.
Стеноз привратника желудка (пилоростеноз) – это рубцовое сужение выходящего отдела желудка вследствие язвенного или опухолевого его поражения. Проявляется тяжестью в желудке, разлитыми болями в животе, тошнотой, рвотой застойным содержимым, в тяжелых случаях пищей, съеденной за несколько дней до рвоты. Такое состояние опасно полным сужением привратника, в результате чего даже малая часть пищи не может пройти в кишечник, и может наступить смерть от истощения.
Язва двенадцатиперстной кишки , как правило, возникает в результате инфицирования желудка микроорганизмом H. Pylori. При этом заболевании тяжесть в желудке сочетается с «голодными» болями в околопупочной области – интенсивными или ноющими болями через 2 – 3 часа после еды, исчезающими сразу после приема пищи. Это основной характерный признак язвы луковицы 12 – перстной кишки, но его может и не быть.

Рак желудка , в отличие от гастрита и язвы, на протяжении длительного периода времени, иногда многих лет, не сопровождается болевыми ощущениями. Часто пациента беспокоят тяжесть в желудке, тошнота, редкая рвота и неустойчивый стул. На более поздних стадиях появляются ярко выраженный болевой синдром и многократная рвота. Заподозрить грозное заболевание можно, если тяжесть в животе сочетается с быстрым беспричинным похуданием, выраженной слабостью, утомляемостью, резкой бледностью, снижением аппетита, незначительно повышенной температурой, анемией в крови. Такое сочетание симптомов называется синдромом малых признаков.

Хронический панкреатит - это патологические процессы в поджелудочной железе вследствие алкоголизма, погрешностей в питании, камней в желчном пузыре, вирусном или травматическом повреждении ткани железы, приводящие к неспособности железы вырабатывать ферменты в достаточном количестве для переваривания пищи. Кроме тяжести в желудке, проявляется вздутием живота, тошнотой, частой рвотой, разлитыми болями в левом подреберье, околопупочной области и в спине на уровне нижних ребер (опоясывающие боли). Основной симптом – «жирный», светло - желтый, кашицеобразный стул, плохо смывающийся с унитаза вследствие большого содержания непереваренных жиров.

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь проявляются тошнотой, рвотой желчью, желтушностью кожных покровов и глазных яблок, отрыжкой с горьким привкусом, нарушением стула, болями в правом подреберье.

Гепатит и цирроз печени алкогольного или вирусного происхождения также способны оказать влияние на желудок не только из-за увеличения печени, но и вследствие того, что печеночные клетки вырабатывают компоненты желчи, недостаток или избыток которой приводит к нарушению переваривания пищи. Проявляются тупыми болями в правом подреберье, желтухой, нарушениями стула, при циррозе - расширенными венами на коже живота и значительным увеличением окружности живота из-за скапливания жидкости в брюшной полости.

Гастроэнтерит, или инфекционное поражение желудка и тонкого кишечника, имеет ярко выраженную клиническую картину с тошнотой, многократной рвотой, жидким стулом и повышением температуры. Тяжесть в желудке и снижение аппетита могут сохраняться еще на протяжении нескольких дней или недель после выздоровления.

Симптоматическое лечение тяжести в желудке

Заниматься самолечением при появлении тяжести в желудке не стоит. Для начала пациенту следует проанализировать свой образ жизни и изменить рацион питания, если он питается неправильно. Даже при самой загруженной работе всегда должно находиться время для того, чтобы пообедать домашней пищей, приготовленной накануне и принесенной с собой в контейнере. Если же такой возможности нет, в настоящее время существует достаточно заведений, предлагающих горячий обед с разнообразным меню. Не нужно увлекаться перекусами бутербродами или иной пищей всухомятку.

Кроме этого, необходимо исключить частое употребление алкоголя и газированных напитков, а также курение, особенно на голодный желудок. Не нужно переедать на ночь, так как последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до сна.

Если род деятельности пациента связан с частыми стрессами и переживаниями, можно обратиться к психологу или пропить по назначению врача курс успокоительных препаратов для исключения негативного влияния постоянно высокого уровня адреналина в крови. Причем, исключение стрессовых ситуаций будет полезно не только для пищеварительной системы, но еще и для сердца и сосудов.

Если все провоцирующие ситуации исключены, врач назначит симптоматические препараты для лечения тяжести в желудке. Эти же препараты должны приниматься и в случае наличия какого – либо заболевания вместе с основными лекарствами (антибиотики и омез для лечения язвы, противовирусные для лечения гепатита и др). К симптоматическим средствам относятся:

Антацидные препараты (фосфалюгель, алмагель, ренни, маалокс, гевискон и др) обволакивают слизистую оболочку желудка, препятствуя разъедающему действию соляной кислоты, и мгновенно избавляют от изжоги и связанной с этим тяжести в желудке,
- ферменты (панкреатин, эрмиталь, микразим, креон, мезим и др) способствуют перевариванию пищи, играя заместительную роль при дефиците собственных ферментов поджелудочной железы,
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и др) и блокаторы H – 2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин и др) снижают выработку соляной кислоты клетками желудка,
- спазмолитики (дротаверин, но – шпа, папаверин и др) оказывают расслабляющее действие на мышцы привратника, способствуя избавлению от боли и чувства тяжести,
- прокинетики (мотилиум) способствуют продвижению пищевого комка, стимулируя ответственные за это мышцы желудка и тонкой кишки.

При однократном нарушении питания, например, при праздновании какого – то мероприятия, и в связи с этим, с перееданием и употреблением алкоголя, можно принять антацидный и ферментный препарат самостоятельно. Но при частом нарушении режима питания лекарствами злоупотреблять не стоит, гораздо полезнее будет пересмотреть свой образ жизни.

Когда нужно обратиться к врачу?

Затягивать с посещением врача не стоит, если тяжесть в желудке сочетается с такими симптомами:

Упорная многократная рвота,
- рвота застойной пищей,
- высокая температура,
- частый жидкий стул, особенно водянистый зеленого цвета или напоминающий рисовый отвар, так как это может служить симптомом опасного заразного заболевания,
- резкое похудание, бледность, снижение аппетита, выраженная утомляемость,
- интенсивные боли в животе.

Важно – если пациент определил и исключил все возможные безобидные причины, способные вызвать тяжесть в желудке, а дискомфорт все равно сохраняется, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование для диагностики заболеваний, могущих вызвать неприятные симптомы. Врач в таком случае примет решение о необходимости назначения лекарственных препаратов.

К какому врачу обратиться при тяжести в желудке?

Обращаться следует к своему участковому терапевту по месту жительства или к гастроэнтерологу. Если тяжесть в желудке сочетается с другими остро возникшими симптомами, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Какие анализы нужно сдать при тяжести в желудке?

Врач при первой беседе и осмотре пациента сделает предварительные выводы и составит необходимый план обследования. Может понадобиться проведение таких методов диагностики как:

- общий анализ крови – оценивается уровень гемоглобина (при его снижении развивается анемия), количество лейкоцитов при подозрении на инфекционный характер заболевания и СОЭ (значительное повышение может свидетельствовать об опухоли в желудке, но не является специфичным),
- биохимический анализ крови – оценивается уровень печеночных показателей (АлАТ, АсАТ, билирубин), повышающихся при болезнях печени, и щелочной фосфатазы, увеличивающейся при панкреатите,
- анализ крови на антитела к хеликобактер пилори позволяет оценить, реагирует ли организм на эти бактерии выработкой специфических антител, если они присутствуют в желудке пациента,

- дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Суть метода состоит в следующем: пациенту предлагается выпить раствор мочевины с мечеными атомами углерода. Если бактерии есть в желудке, то они будут разлагать мочевину на аммиак и углекислый газ, который улавливается в выдыхаемом воздухе специальной аппаратурой. Если же инфекции нет, мочевина выводится из организма другим путем.
- УЗИ органов брюшной полости – оцениваются размеры и структура печени, поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, анатомические аномалии желчного пузыря, способные вызвать нарушения процесса переваривания пищи,
- ФЭГДС (фиброгастроскопия) – визуальный осмотр пищевода, желудка и начальной части 12 – перстной кишки с помощью прибора фиброскопа – тонкой трубки, вводимой через пищевод с миниатюрной камерой на конце. Позволяет оценить целостность слизистой оболочки желудка, увидеть, имеются ли язвы или признаки гастрита и оценить степень проходимости привратника при его стенозе. В обязательном порядке проводится при подозрении на желудочно - кишечное кровотечение, если нет противопоказаний. Процедура неприятная, но терпимая, поэтому отказываться от нее не стоит, так как это единственный метод диагностики, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз,
- рентгенография желудка и кишечника – проводится после приема внутрь пациентом бариевой взвеси – рентгеноконтрастного вещества. Необходима, если невозможно проведение ФЭГДС. Позволяет определить «нишу», или бариевое депо при язве желудка или 12 – перстной кишки, а также дефект наполнения при раке желудка.
- МРТ брюшной полости проводится при подозрении на опухоль желудка, поджелудочной железы, кишечника или печени для уточнения локализации и степени прорастания в соседние органы.

Какие конкретно методы обследования понадобятся в том или ином случае, решает врач на очном приеме.

В заключение необходимо отметить, что какими бы не были причины постоянной тяжести в желудке, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы не затягивать с лечением заболеваний желудка, если таковые имеются. Если же такой симптом возникает редко, от случая к случаю, а пациент прослеживает четкую связь между его возникновением и перееданием, вредными привычками или стрессами, то стоит задуматься об изменении образа жизни. Ведь при постоянном присутствии таких неблагоприятных факторов в жизни человека они не только доставляют дискомфорт, но и сами могут приводить к развитию гастрита, язвы желудка или панкреатита.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.