Споры и мицелий гриба на ногтях. Основные симптомы грибка

Нити мицелия - это дрожжеподобные грибки, состоящие из тонких нитевидных отростков. Их колонии могут возникнуть в различных местах человеческого тела, но чаще всего они поражают ногтевые пластины. Патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнением, поэтому болезнь нужно лечить как можно раньше.

Симптомы и причины появления нитей

Грибок на ногтях в медицине называется термином «онихомикоз». Заболевание проявляется возникновением желтых пятен и деформированием ногтевой пластины. Зараженный ноготь становится шершавым и утолщенным, может происходить обламывание и крошение его краев . Со временем симптомы проявляются на коже возле пораженного ногтя и переходят на другие участки тела.

Нити мицелия могут попасть в организм по разным причинам:

• при использовании чужих предметов обихода: мочалок, полотенец, пемз;
• при посещении общественных бань и саун. Высокая влажность способствует развитию грибка;
• в результате некачественной обработки маникюрных принадлежностей;
• во время примерки или ношения чужой одежды и обуви.

Способы лечения

Благодаря современным методам лечения, от мицелия на ногтях можно избавиться эффективно и безболезненно. В зависимости от выраженности патологии лечение может включать медикаменты, народные средства, медицинские процедуры и хирургические манипуляции.

Лекарственные препараты

В медицине существует два метода лечения грибков ногтей: местный и системный. Первый способ воздействует снаружи. К нему относятся мази, растворы, кремы и лаки. Системный метод заключается в применении медикаментозных препаратов внутрь.

Наиболее популярные и эффективные средства от нитей мицелия:

Хирургическая терапия

При запущенных формах или частых рецидивах заболевания врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. При оперативном методе удаляется весь ноготь или его пораженная часть. Процедура проходит под местной анестезией.

Способ помогает быстро избавиться от нитей мицелия. Его недостатком является длительное восстановление ногтевой пластины и возможность инфицирования полученной раны.

Медицинские процедуры

Помимо хирургического удаления ногтевых пластин, существуют альтернативные медицинские процедуры для эффективного лечения заболевания.

Медицинский педикюр

Суть процедуры состоит в частичном удалении, чистке и шлифовке поврежденного ногтя при помощи специального препарата с алмазными или металлическими насадками.

Она является безболезненной, так как снимает повреждение до ногтевого ложа. Для полного выздоровления необходимо провести 3-4 процедуры. Первые результаты можно заметить спустя 3 недели.

Лечение лазером

Одним из самых современных методов является устранение грибка при помощи лазерного аппарата . При этой процедуре ноготь нагревается до 45-50°С. Такая температура способна убить клетки мицелия. Обычно процедуру применяют с совместным использованием противогрибковых препаратов.

Химический метод

При химическом удалении поврежденных ногтей наносится специальный состав и фиксируется кератолитическим пластырем. Этот способ размягчает и удаляет ноготь без ощутимой боли. Обычно под пластырь кладут растворы с мочевиной или салициловую кислоту. Спустя 5-7 дней врач вырезает размягченный ноготь.

Матриксэктомия

Способ заключается в повреждении матриц - участков тела, формирующих ногти. Он применим лишь в тех случаях, когда другие методы не дали должного результата. После процедуры новые ногти не вырастают. Методика может быть осуществима при помощи нескольких способов:

• химического препарата;
• электрокоагуляции;
• лазера;
• хирургических инструментов.

Народные средства

Нити мицелия можно лечить при помощи средств народной медицины. Они уместны при первых появлениях грибковой инфекции. Если патология приобрела ярко выраженный характер, необходимо обратиться к врачу.

Йод

В соответствии с отзывами пациентов, средство является наиболее популярным в лечении грибкового поражения в домашних условиях. Чтобы его осуществить, 5% лечебный раствор наносится на поврежденный участок утром и вечером до полного выздоровления.

Уксус

Вещество создает необходимую для уничтожения инфекции кислую среду. В ней грибок не способен размножаться и погибает. Такой эффект можно получить следующим способом: смочить ватный шарик 9% раствором уксуса и подержать на поврежденных ногтях 15 минут. Применять 1-2 раза в день.

Березовый деготь

Березовый деготь обладает противовоспалительным и размягчающим действием . Для устранения симптомов грибка следует взять жирный детский крем и добавить в него деготь. Концентрация должна составлять от 5 до 10%. Полученной мазью смазывать поврежденные области 2 раза в день.

Морская соль

Вещество способно обеззараживать патогенную микрофлору и размягчать повреждение. Столовую ложку соли нужно растворить в 500мл теплой воды и опустить в нее ногти на 10 минут. После этого пальцы следует ополоснуть в воде с содой (столовая ложка на 500 мл). Длительность курса составляет 10 дней. Во время процедуры возможно легкое пощипывание и жжение.

Меры профилактики

Защититься от поражения нитями мицелия помогают простые меры безопасности и личной гигиены:

1. При посещении общественных мест (бань, саун, бассейнов) необходимо брать с собой моющиеся сланцы.
2. Не надевать чужую обувь и одежду.
3. Не пользоваться общими полотенцами, маникюрными ножницами, пилками.
4. Регулярно мыть обувь и обрабатывать ее антисептическими средствами.
5. Не допускать излишней потливости ног.
6. Систематически осматривать ногти на предмет трещин, врастания и других симптомов.

При любых подозрениях на грибковую инфекцию следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Если у человека обнаруживается мицелий на ногтях, значит он болеет онихомикозом - распространенным грибковым заболеванием. Как распознать и лечить эту болезнь?

Причины

Онихомикозом врачи называют грибковое заболевание ногтевых пластин, которое вызывается патогенными микроорганизмами.

Некоторые пациенты думают, что термин «мицелий» обозначает вид грибка, но это не так. На самом деле, мицелий - это само «тело» грибка, представляющее собой разветвленную сеть из тонких нитей. Народное название этого явления «грибница».

Мицелий грибка на коже и ногтях появляется при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

1. Повышенная потливость у человека, связанная с особенностями организма или некоторыми заболеваниями.
2. Использование закрытой обуви в течение длительного времени.
3. Частое посещение бассейнов, саун и общественных бань. В этих помещениях грибок скапливается вследствие высокой влажности и легко передается от человека к человеку.
4. Применение для маникюра и педикюра чужих или общих принадлежностей. Посещение салонов с целью проведения гигиены ногтей.
5. Несоблюдение личной гигиены. Редкое мытье рук и принятие душа.
6. Ношение чужой обуви или носков, применение чужих полотенец.
7. Частые бытовые контакты с зараженным грибком человеком.

Перечисленные факторы риска помогут нам сделать некоторые выводы в отношении способов профилактики болезни.

Симптомы

Мицелий грибка может быть обнаружен случайно при рутинном обследовании. Еще до появления симптомов.

Однако чаще всего пациенты обращаются к врачам, когда рост гриба достиг таких результатов, что появляются характерные признаки болезни:

• Внешний вид ногтей претерпевает постепенные изменения. Ногти становятся тонкими и ломкими.
• Часто обнаруживается расслоение ногтей в продольной плоскости.
• При значительном поражении ноготь полностью выпадает из ложа.
• Серьезно меняется цвет ногтевых пластин. Сначала появляется желтый оттенок, затем коричневый и даже черный.
• На ногтевой пластине появляются полоски и пятна. Начинается распространение от свободного края, а затем захватывают весь ноготь.
• На ногах грибок становится причиной крайне неприятного запаха и повышенной потливости.
• Изменяется кожа вокруг ногтя: покраснение, отечность и шелушение. Однако эти симптомы наблюдаются не всегда.
• Субъективно пациент может ощущать зуд или даже жжение. В отличие от вросшего ногтя, онихомикоз не вызывает боли, даже при нагрузке на нижние конечности.

Однако стоит помнить, что перечисленные симптомы достаточно неспецифичны. Обнаружив подобную картину в домашних условиях, не стоит самостоятельно начинать терапию. Необходимо подтвердить диагноз у врача.

Диагностика

Дерматологи на основании клинического опыта могут распознать болезнь на ранних стадиях и предположить правильный диагноз. Однако для подтверждения все равно используются определенные методы исследования:

1. Микроскопическое исследование. Врачи производят соскоб с поверхности пораженной ногтевой пластины. Из него готовят препарат для микроскопического исследования. В микроскопе врач обнаруживает многочисленные гифы грибка, что свидетельствует о заражении человека.
2. Посев культуры. Тот же самый соскоб с ногтевой пластины можно использовать для посева. В этом случае материал переносят на питательную среду и помещают в благоприятные температурные условия. Если грибок присутствовал в соскобе, через несколько дней на питательной среде появляются колонии микроорганизма.

Мицелий грибка будет обнаружен одним из описанных методов, после чего врач будет назначать специфическую терапию.

Микроскопическое исследование быстрее и используется чаще, однако более надежным методом считается культуральный посев.

Лечение

Как лечить онихомикоз? Терапия грибковых заболеваний часто включает использование сразу нескольких средств. Для лечения нитей мицелия на ногтях могут применяться:

1. Местные препараты: Циклопирокс или Аморолфин. Лекарствами обрабатываются ногтевые пластины на обеих конечностях, даже те, где нет признаков поражения грибком. Режимы использования различные, курс продолжается до 6 месяцев.
2. Системные лекарства: итраконазол, кетоконазол, гризеофульфин, тербинафин. Все они выпускаются в виде таблеток. Кратность и дозы отличаются у каждого средства. Их устанавливает лечащий врач. Без системной терапии не обойтись в случае онихомикоза у пожилых, при сахарном диабете или поражении больше трех ногтевых пластин.
3. Лечебные процедуры: для устранения грибковой инфекции сейчас все чаще используют лазеротерапию, аппаратную обработку с помощью излучения, а также профессиональный лечебный маникюр.
4. Народные средства: кора дуба, масло чайного дерева, чистотел, прополис. Эти рецепты обладают сомнительной эффективностью, однако у некоторых пациентов помогают быстрее справиться с онихомикозом.

Профилактика

Кроме лечебных мероприятий, следует знать меры профилактики, это позволит предотвратить повторные рецидивы болезни, а также случаи онихомикоза у родственников.

Чтобы вас не беспокоил грибок на ногтях, делайте следующее:

• Используйте индивидуальные средства гигиены, маникюрные принадлежности, полотенца и обувь.
• В теплых помещениях избегайте длительного пребывания в закрытой обуви.
• Регулярно меняйте обувь, а также носки. Стирка не всегда помогает избавиться от грибка.
• На время лечения грибковой инфекции стоп тщательно пропаривайте носки с помощью утюга перед тем, как надеть их.
• В общественных душевых, банях и бассейнах ходите в собственных сланцах.
• Регулярно выполняйте гигиену ногтей, ежедневно принимайте душ, старайтесь чаще мыть руки.
• При наличии повышенной потливости выявите ее причину и проведите лечение.
• Если в доме кто-то болеет онихомикозом, возможно профилактическое назначение терапии всем домочадцам. Этот вопрос обсуждается с лечащим врачом.

Эти правила достаточно простые, но позволяют в большинстве случаев избежать неприятной болезни.

Трудоемкое лечение грибка ногтей объясняется сложной структурой непосредственного возбудителя патогенных микроорганизмов, вызывающих онихомикоз. Если рассматривать роговую пластину под микроскопом, то на ней отчетливо виднеются нити мицелия, которые тесно переплетаются и быстро размножаются, образуя длительно существующий очаг заболевания.

Споры, при помощи которых прорастает мицелий грибка, в том случае если долго откладывать лечение ногтей, способны проникать в матрикс - это место образования новых роговых пластин. А после и в клетки эпителиальных тканей. Именно поэтому изживший себя оперативный метод терапии онихомикоза не мог решить проблему, так как на месте удаления роговой пластины новое тело ногтя образуется уже с дерматофитами (грибами). Это обстоятельство в свою очередь затрудняет излечение грибка ногтей антибактериальными топическими препаратами.

Правильное лечение грибка ногтей

Только после адекватных мер диагностики можно провести эффективное лечение грибка ногтей, поскольку распознавание возбудителя основывается на анализах соскоба и микроскопических исследованиях. Категория действенных препаратов состоит из следующих антимикотиков:

• препараты, содержащие активные азольные соединения, которые отличаются высокой степенью внутреннего поглощения;
• средства на основе морфолиновых производных, препятствующих разрастанию мицелия и разрушающих дерматофиты на клеточном уровне;
• полиеновые антибиотики природного происхождения, которые показаны при глубоких микозах для эффективного местного лечения грибка ногтей;
• группа аллиламиновых препаратов, подавляющих синтез грибковых стеролов в клеточных мембранах. Хорошо переносятся организмом при длительной системной или наружной терапии.

Главное своевременно обратиться к специалисту, если обнаружен грибок ногтей на пальцах, ведь лечение на ранних сроках протекает быстрее. Правда, результат терапии во многом зависит от компетенции врача и его отношения к применению последних достижений в дерматологии. Индивидуальная схема терапии должна разрабатываться с учетом площади поражения, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента.

На период лечения ногтей, пораженных грибком, больному необходимо отказаться от приема других лекарственных средств и пройти курс витаминотерапии. При любых кожных заболеваниях витамины являются главной составляющей успешного излечения, так как они активизируют защитные функции организма.

Быстрое лечение грибка ногтей

Как правило, на начальной стадии поражения ногтей грибком, лечение состоит из топических специальных препаратов. Наиболее надежными и действенными средствами, получившими одобрение, являются противогрибковые лаки: Лоцерил, Батрафен, Демиктен и Экзодерил. Это средства широкого спектра действия, их действующие вещества быстро пропитывают внутренние слои роговой пластины и легко разрушают микроорганизмы на клеточном уровне, не взаимодействуя с тканями эпидермиса.

Антимикотические лаки обеспечивают относительно простое лечение грибка ногтей - их достаточно наносить один раз в сутки на предварительно очищенную роговую пластину. Высыхает препарат за 3 минуты. Подобная терапия рассчитана на 4-6 недель.

Одним из популярных противогрибковых средств, обеспечивающих действенное лечение грибка ногтей, является препарат Ламизил. Его выпускают в форме крема и аэрозоля. Видимые улучшения наступают уже после двух недель применения. Действующее вещество тербинафина гидрохлорид моментально подавляет биохимическую активность дерматофитов.

Хороший лечебный эффект обеспечивают кератолитические пластыри, пропитанные антимикотическим составом. Их действие направлено на размягчение роговой пластины, пораженной инфекцией. Поверхность ногтя легко удаляется, а кетоконазол и антисептики борются с очагом патогенных микроорганизмов. Для некоторых пациентов этот метод выступает как лучшее лечение грибка ногтей. Пластырь наклеивают и фиксируют, оставляя на пальце на несколько дней. Спустя это время повязку снимают вместе с пораженной роговой пластиной. До полного излечения может потребоваться всего несколько процедур.

Фармацевтические компании предлагают и практичные терапевтические наборы, состоящие из скребка для соскабливания ногтя, дезинфицирующих салфеток и непосредственно самого лечебного препарата в виде спрея, крема или пластыря.

Системное лечение грибка ногтей

При обширном поражении роговой пластины самое эффективное лечение грибка ногтей проводят путем системной терапии. Однако таблетки и капсулы для приема вовнутрь не только убивают инфекцию, но и оказывают негативное действие на внутренние органы и системы организма, поэтому их может назначать исключительно врач-дерматолог. Принимать противогрибковые препараты следует строго по схеме указанной в инструкции и прописанной доктором. В случае нарушения режима лечения, следующую дозу необходимо принять как можно скорее, а регулярное несоблюдение схемы назначенной терапии повлечет рецидив заболевания.

Основные критерии, которыми должны обладать антимикотические препараты для перорального приема, выделяют по следующим признакам:

1. спектр действия и активность по отношению к разным видам патогенных грибов;
2. химические и биологические процессы относительно быстрого проникновения и накапливания в организме;
3. безопасность.

Системных антимикотиков, которые получили отличные отзывы немного, это:

• Гризеофульвин
• Тербинафин
• Нистатин
• Леворин
• Пимафуцин
• Кетоконазол
• Итраканазол
• Флуконазол

Не все указанные препараты системной терапии удовлетворяют приведенные выше критерии. Их назначение зависит от индивидуальных особенностей диагностированного онихомикоза и состояния организма пациента. Некоторые из них подразумевают применение пульс-терапии - это кратковременный прием с определенными интервалами сверхвысоких, ударных доз лекарства.

Современное лечение грибка ногтей

Антимикотические препараты нового поколения, конечно же, не обеспечат лечение грибка ногтей за одно применение, но сравнительно быстро останавливают рост возбудителя инфекции и полностью обновляют структуру роговой пластины. Немало лекарственных средств, выпускаемых на данный момент фармацевтической промышленностью, позволяют эффективно избавиться от очага заболевания.

На сегодняшний день медикаментозное лечение грибка ногтей полностью исключает риск возобновления болезни даже после относительно короткого периода терапии - это 2-4 месяца, при условии правильно подобранного препарата. Самолечение исключается, поскольку действующие антимикотические вещества - это своего рода антибиотики, а споры дерматофитов могут приспособиться к ним, и такая терапия не даст положительного результата.

Хорошие отзывы получил набор Микоспор, который состоит из следующего комплекта:

• мазь;
• удобный дозатор для лечебного средства;
• пластыри;
• скребок для удаления пораженной роговой пластины.

Активные составляющие вещества набора выступают в роли кератопластика для удаления пораженной роговой структуры, и на клеточном уровне убивают мицелий. Мазь наносят на ногтевую пластину, заклеивают водонепроницаемым пластырем и оставляют на сутки, после чего, идущим в комплекте скребком, максимально соскабливают размягченные частицы. И так повторяют до полного устранения симптомов болезни. Этот набор обеспечивает быстрое и эффективное лечение грибка ногтей, став альтернативой хирургического вмешательства.

Еще один препарат нового поколения - крем Травоген, оказывающий эффективное местное противогрибковое и антибактериальное действие, разрушая мембраны микробных клеток. Главным преимуществом лекарства является низкая системная абсорбция действующего вещества синтетического производного имидазола. Также начальная стадия онихомикоза излечивается эфирными маслами, которые применяют в виде аппликаций. Их можно чередовать с антимикотическими препаратами.

Комплексное лечение грибка ногтей

Выше уже упоминалось, что самое лучшее лечение грибка ногтей - это комплексная терапия, которая совмещает системные и топические препараты. Сложность избавления от болезни заключается еще и в проблемах фармакокинетики антимикотических лекарств, ведь они могут не достигать матрикса ногтей или плохо всасываться в организме. Тогда потребуются вспомогательные препараты, улучшающие кровообращение и стимулирующие метаболизм. Поскольку структура роговой пластины слишком прочная, распределение действующих веществ на достаточный уровень можно обеспечить и путем применения физиотерапевтических мер.

Специалисты предупреждают, что правильное лечение грибка ногтей - это сложный и длительный процесс, требующий регулярных клинико-лабораторных обследований, и подбора медикаментов соответствующих этиологии онихомикоза. Циклическое применение таблетированных препаратов должно быть адекватно поражению ногтя. К ним обязательно добавляют средства для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

Немаловажную роль в комплексной терапии играют и противоэпидемические меры - это дезинфекция личных вещей, обуви пациента и всего с чем соприкасался грибок.

Профессиональное лечение грибка ногтей

Лазерная борьба с микроорганизмами - это относительно новое лечение грибка ногтей, заключающееся в стерилизации мицелия. Луч световой энергии проникает глубоко под роговые пластины и абсолютно безопасно и безболезненно уничтожает патогенные споры.

К плюсам лазерной терапии можно отнести:

• Удобство лечения, не требующее комплаентности от пациента. Больному не нужно в течение нескольких месяцев соблюдать режим приема препаратов и регулярно наносить топические средства;
• Улучшения проявляются сразу после первого сеанса, хотя и лазеротерапия не дает моментальных результатов. Лишь спустя несколько месяцев, когда отрастет здоровый ноготь без повреждений, можно констатировать излечение;
• Процедура абсолютно безболезненна и не требует особенной подготовки. Достаточно за день до аппаратной обработки размягчить роговую пластину в горячем содовом растворе.

Можно с уверенностью заявить, что самое быстрое лечение грибка ногтей осуществляется именно с применением лазерной технологии. Пациенту достаточно сделать четыре процедуры, с интервалом между сеансами в несколько недель, а затем просто соблюдать профилактические меры. Продолжительность одного сеанса колеблется от 10 до 30 минут в зависимости от площади повреждения.

Дешевое лечение грибка ногтей

Наряду с медикаментозной терапией, в борьбе с микроорганизмами успешно справляется дешевое лечение грибка ногтей рецептами народной медицины . Доступные каждому человеку природные продукты помогут в домашних условиях избавиться от болезни, но подобные мероприятия затянуться на несколько месяцев.

Грибковые поражения кожи и ее придатков известны с древних времен. Врачи давали заболеваниям кожи, с отличающимися симптомами от других, отдельные обозначения (например, фавус), еще не зная, что причиной их возникновения являются грибы. История науки о дерматофитах началась с открытия в 1839 году Schonlein J. L. возбудителя фавуса Achorion schoenleinii . Schonlein нашел грибной мицелий в высыпаниях на коже больного, которому он ошибочно поставил диагноз «импетиго». В 1841 году Grubi D. установил взаимосвязь между кожными заболеваниями и грибами. Им была описана клиническая картина микроспории и морфологические особенности гриба, вызывающего это заболевание. В результате использования предложенной Sabouraud R. специальной питательной среды для культивирования грибов создались благоприятные условия для микологов-исследователей. Стали проводиться соответствующие клинические и лабораторные исследования, началась эпоха открытия новых видов возбудителей. В области медицинской микологии произошли существенные сдвиги по разным направлениям: были детально изучены и описаны дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные грибы, патогенез микотической инфекции, определена природа актиномикоза, усовершенствовалось лечение грибковых заболеваний и т. д. Российские ученые также внесли значительный вклад в развитие медицинской микологии, среди которых наиболее известны П. Н. Кашкин, А. М. Ариевич, Н. Д. Шеклаков, О. К. Хмельницкий, А. Н. Аравийский, З. Г. Степанищева, Н. А. Красильников, Г. О. Сутеев, В. М. Лещенко и многие другие.

Грибковые заболевания давно вышли за пределы специальности дерматолога, но по-прежнему дерматологами-микологами проводится большая работа по борьбе с дерматомикозами, занимающими первое место по распространенности во всех странах.

К поверхностным микозам (дерматомикозам) относятся инфекции, которые поражают кожу, ногти и волосы. Основными возбудителями являются дерматофиты, грибы, способные усваивать кератин. К ним относятся грибы родов Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton , которые, в зависимости от источника инфекции, делятся на антропофильные, зоофильные и геофильные. Местообитанием зоофильных дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes v. gypseum, T. verrucosum, Microsporum canis и др .) являются животные, антропофильных (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes v. interdigitale, Microsporum ferrugineum, Epidermophyton floccosum и др .) — человек, геофильные виды (Microsporum gypseum ) обитают в почве. Дерматофиты высококонтагиозны, могут передаваться человеку от человека, животных или из почвы, вызывая заболевание. Основными «распространителями» инфекции являются антропофильные виды.

К поверхностным микозам относятся также кератомикозы: разноцветный лишай и пьедра, при которых поражаются самые поверхностные участки рогового слоя и кутикула волос. Возбудитель разноцветного (отрубевидного) лишая и себорейного дерматита — дрожжеподобный гриб Malassezia furfur — обитает на коже человека и животных и при благоприятных условиях может поражать роговой слой эпидермиса и устья фолликулов. Заболевание в большинстве случаев не контагиозно. Белая и черная пьедры обычно встречаются в странах с жарким и влажным климатом. Заболевания малоконтагиозны. Возбудитель черной пьедры, Piedraia hortae , встречается только на волосах. Trichosporon beigelii широко распространен в окружающей среде и помимо белой пьедры может вызывать также поражения кожи и ногтей.

Помимо истинных дерматофитов, которые инфицируют только кожу и ее придатки, поверхностные микозы могут вызывать и другие грибы, выделяемые из самых различных локализаций при системных микозах. Candida spp . — вторые по частоте выделения при дерматомикозах и онихомикозах после дерматофитов. До 40% случаев онихомикозов кистей вызывают Candida . Отмечены поражения дрожжеподобными грибами волосистой части головы с клинической картиной себорейной экземы. К поверхностным формам кандидоза относят также поражения слизистых полости рта и половых органов.

В случаях с онихомикозами, вызванными плесневыми грибами, до сих пор остается сомнение в способности этих условно-патогенных возбудителей самостоятельно поражать ногти вследствие их слабой протеиназной и кератиназной активности. Известно, что плесневые грибы могут проявляться как вторичная инфекция, проникая в уже пораженные дерматофитами ткани. Однако в результате многолетних исследований доказано, что некоторые плесневые грибы могут внедряться в межклеточное ногтевое пространство с помощью перфоративных органов. Наиболее часто возбудителями плесневых поражений кожи и ногтей являются Scopulariopsis brevicaulis, Pyrenochaeta unguis-hominis, Aspergillus spp., Fusarium spp., Alternaria spp., Cladosporium spp . и др.

Существуют многочисленные варианты классификации грибковых инфекций, в которых в большей или меньшей степени учитывают этиологию, патогенез, клиническую картину и особенности эпидемиологии заболеваний. В отечественной дерматологии чаще всего пользуются классификацией Н. Д. Шеклакова:

1. Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра, черепитчатый микоз).
2. Дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз, фавус и др.).
3. Кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный и др.).
4. Глубокие микозы (хромомикоз, споротрихоз и др.).
5. Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз и др.).

Однако во многих странах мира принята классификация грибковых заболеваний по локализации патологического процесса:

• Tinea pedis — микоз стоп.
• Tinea corporis — микоз гладкой кожи туловища.
• Tinea cruris — микоз паховый.
• Tinea capitis — микоз волосистой части головы.
• Tinea unguim — онихомикоз.
• Tinea manum — микоз кистей.
• Tinea barbae — микоз лица.

Данная классификация удобна с практической точки зрения, но не учитывает этиологические особенности дерматофитии, которые могут определять характер эпидемиологических мероприятий и особенности лечения.

Основные клинические особенности грибковых инфекций

Микозы стоп (рис. 1). В основном поражаются межпальцевые складки и подошвы. В межпальцевых складках наблюдаются слабое шелушение с незначительными воспалительными явлениями, умеренная мацерация, трещины, пузырьки. На подошве — утолщение рогового слоя, муковидное шелушение в кожных бороздах, небольшие трещины на слабо гиперемированном фоне. При дисгидротической форме многочисленные пузырьки образуются на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, которые затем сливаются с образованием крупных пузырей. На месте вскрывшихся пузырей остаются эрозии с неровным краем.

Микоз гладкой кожи туловища (рис. 2). При разноцветном лишае пятна коричневатого и белого цвета обычно локализуются на коже груди, спины, шеи и плеч. Шелушащиеся очаги поражения имеют четкие границы и не сопровождаются воспалительными явлениями.

При поражении кожи другими патогенными грибами образуются четко отграниченные, округлые, отечные очаги с приподнятым валиком. Центр очага уплощенный, с незначительным шелушением. Очаги поражения увеличиваются за счет периферического роста.

Микоз паховый. Типичная локализация — внутренняя поверхность бедра, низ живота, ягодицы. Очаги поражения четко очерчены, шелушащиеся, эритематозные, с воспалительным валиком. Со временем общий умеренно эритематозный фон сменяется буроватым.

Микоз волосистой части головы. Чаще всего наблюдается у детей. Заболевание проявляется крупными, округлыми, четко отграниченными, шелушащимися очагами облысения. Воспалительные явления выражены слабо. Волосы измененного цвета в пределах очага обломаны в нескольких миллиметрах над уровнем кожи (при микроспории) или, обламываясь на уровне кожи, оставляют пенек в виде черной точки (при трихофитии). Зоофильные возбудители могут вызывать развитие инфильтративно-нагноительной формы дерматофитии: очаг поражения выступает над окружающей кожей, покрыт гнойно-кровянистыми корками, волосы выпадают.

Онихомикоз. Для различных типов грибкового поражения ногтевых пластинок характерны потеря прозрачности, изменение цвета (белесый, желтоватый), утолщение, подногтевой гиперкератоз, крошение или разрушение вплоть до ногтевого валика.

Микоз кистей. При сквамозной форме поражения ладони заболевание проявляется в мелкопластинчатом муковидном шелушении в кожных бороздах. Могут образовываться трещины, сопровождающиеся болезненными ощущениями и зудом. При дисгидротической форме образуются пузырьки, которые часто группируются и могут сливаться с образованием пузырей.

Микоз лица. Чаще очаги поражения локализуются в области шеи, подбородка и нижней губы. Инфильтративно-нагноительная форма поражения проявляется в образовании крупных синюшно-красных узлов с бугристой поверхностью. Многочисленные пустулы при слиянии образуют абсцессы. Измененные тусклые волосы в очаге поражения извлекаются легко и без боли. Поверхностный вариант напоминает микоз гладкой кожи.

Лабораторная диагностика

Микроскопия клинического материала — быстрый и простой метод предварительной диагностики заболевания. В случаях отсутствия роста возбудителя в культуре положительный результат прямой микроскопии может являться несомненным подтверждением микотической инфекции. В соскобах с кожи и ногтей дерматофиты, как правило, представлены тонким, диаметром 2-4 мкм, прямым и редко ветвящимся мицелием. Часто в препарате можно обнаружить атипичные формы мицелия дерматофитов — цепочки округлых артроспор (рис. 3).

M. furfur при микроскопии чешуек кожи выявляется в виде круглых клеток диаметром 3-8 мкм, собранных в грозди, и коротких изогнутых гифов мицелия характерной «банановидной» формы. В большинстве случаев диагноз разноцветного лишая может быть установлен именно при микроскопии нативного препарата, т. к. посев материала обычно результатов не дает.

Scopulariopsis brevicaulis в ногтевых чешуйках представлен характерными чашковидными спорами с шероховатой оболочкой.

Грибы рода Candida образуют типичные почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий (ветвящиеся цепочки из длинных клеток).

Идентификация других возбудителей в нативных препаратах затруднительна.

При поражении волос дерматофитами наблюдают несколько тканевых форм гриба: 1) эндоэктотрикс — споры диаметром 2-3 мкм «мозаично» располагаются внутри и большей частью снаружи волоса, образуя на корне муфту («чехол Адамсона»). Внутри волоса также можно видеть мицелий, который, при легком надавливании на препарат, вылезает из волоса в виде бахромы — «кисти Адамсона». Возбудитель — Microsporum spр .; 2) эндотрикс — споры диаметром 4-6 мкм располагаются внутри волоса продольными цепочками, полностью его заполняя. Возбудитель — Trichophyton spр . Окончательная идентификация грибов проводится при культуральных исследованиях.

Для культуральных исследований патологического материала используется среда Сабуро с хлорамфениколом и гентамицином, а также для селективного выделения дерматофитов — с циклогексимидом (актидионом), для сдерживания роста быстрорастущих сапрофитных грибов.

Роды дерматофитов различают по наличию и морфологии многоклеточных макроконидий и одноклеточных микроконидий.

Характеристика наиболее важных патогенных грибов

Epidermophyton floccosum. Антропофил. Поражает кожу паховых складок, голеней. Колонии растут медленно, серовато-коричневые, лимонно-оливковые, позднее — белые, складчато-бугристые в центре. Поверхность колонии кожистая или бархатисто-мучнистая. При микроскопии: в зрелых культурах встречаются цепочки интеркалярных хламидоспор. Макроконидии 4-5-клеточные, дубинкообразные, гладкие, с закругленными концами. Располагаются пучками по 3-5 штук. Микроконидии отсутствуют.

Microsporum canis (рис. 4). Зооантропофил. Наиболее распространенный возбудитель микроспории на территории России. Колонии быстрорастущие плоские, лучисто-ворсистые. Мицелий серовато-белый, на фоне коричневато-красной или оранжевой обратной стороны общий отенок колонии — лососевый. При микроскопии: образует характерный бамбуковидный мицелий, встречаются гребешки, короткие спирали, интеркалярные хламидоспоры. Макроконидии веретенообразные, остроконечные, шиповатые, многокамерные (4-12-клеточные) с четкой двухконтурной оболочкой. Микроконидии грушевидные, встречаются непостоянно.

M. gypseum . Геофильный возбудитель. Поражает кожу и волосы прежде всего у людей, обрабатывающих почву. Колонии быстрорастущие плоские, мучнистые (порошкообразные), позднее с небольшим бархатистым возвышением в центре. Цвет желтовато-розовый. Обратная сторона желтая. При микроскопии: многочисленные макроконидии (4-6-клеточные) веретенообразной формы, широкие, тупоконечные, гладкие. Микроконидии, если присутствуют, многочисленные, грушевидной или овальной формы.

Trichophyton rubrum (рис. 5). Антропофил. Наиболее распространенный возбудитель дерматомикозов. Поражает ногти стоп, кистей и кожу в любой части тела.

Колонии бархатистые, белые, иногда в начале роста — восковидные, позднее могут приобретать розоватую или пурпурно-красную окраску. Обратная сторона желтого, красного или вишнево-красного цвета. При микроскопии: обильные микроконидии удлиненной, каплевидной или грушевидной формы располагаются по бокам мицелия. Макроконидии 5-6-клеточные, тупоконечные.

T. mentagrophytes var. interdigitale . Антропофил. Поражает ногтевые пластинки и кожу стоп.

Колонии быстрорастущие бархатистые, белые, иногда розоватые. С возрастом у разных штаммов колонии становятся пушистыми или густомучнистыми. Обратная сторона бесцветная или коричневатая. При микроскопии: микроконидии округлые, располагаются по бокам мицелия одиночно и гроздьями. Сигарообразные 3-5-клеточные макроконидии с закругленным концом встречаются редко. В зрелых культурах много завитков и спиралей, образуются узловатые органы и интеркалярные хламидоспоры.

T. mentagrophytes var. gypseum . Зооантропофил. Поражает кожу и волосы. По частоте выделения стоит на втором месте после T. rubrum .

Колонии быстрорастущие плоские, зернисто-порошковатые, белые, кремовые, желтоватые. Обратная сторона коричневато-красная. При микроскопии: микроконидии обильные, округлые, располагаются по бокам мицелия одиночно и виде гроздьев. Макроконидии сигарообразные 3-8-клеточные с закругленными концами.

Лечение

Терапия различных микотических поражений кожи и ногтей проводится противогрибковыми препаратами, которые могут быть системного действия, а также применяться в виде наружных средств. В практической деятельности используется как монотерапия, так и различные комбинации противогрибковых препаратов. В большинстве случаев лечение должно быть комплексным с использованием наружных противогрибковых средств, системных препаратов, симптоматического лечения. Методы и средства топической терапии являются обязательными компонентами лечения различных микотических поражений кожи. Если грибковый процесс находится в начальной стадии и имеются небольшие поражения кожи, то он может быть излечен назначением одних лишь наружных противогрибковых препаратов. При распространенном или глубоком микотическом процессе, а также у больных с поражением волос и ногтей лечение может быть затруднено.

Противогрибковые препараты или антимикотики являются специфическими средствами, используемыми для лечения грибковых поражений кожи, ногтей, волос и др. Они могут обладать фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Фунгицидное действие противогрибкового средства приводит к гибели клеток гриба, фунгистатическое — останавливает образование новых клеток грибов. Антимикотики подразделяются условно на 5 групп: полиеновые антибиотики, азольные соединения, аллиламиновые препараты, морфолиновые производные и медикаменты без четкого отношения к какой-либо определенной группе.

При назначении топической терапии важно учитывать характер специфического воздействия противогрибкового средства. Известно, что препараты гризеофульвина активны только в отношении дерматофитов. Наружные средства, содержащие полиеновые антибиотики, — в отношении дрожжевых и плесневых грибов, препараты селена, цинка, бензил бензоата — грибов рода Malassezia и возбудителей эритразмы Corynebacterium minnutissium . Значительно более широким спектром противогрибковой активности, а также противовоспалительными и противозудными свойствами и хорошей переносимостью обладают современные противогрибковые средства азольного, аллиламинового, морфолинового ряда, тиокарбамицины и пиридиновые соединения.

Онихомикоз является наиболее резистентным к терапии заболеванием. В основе успеха лежит индивидуально подобранная лечебная схема. При лечении необходимо учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, количество пораженных ногтей, степень вовлечения в патологический процесс ногтевых пластинок.

В настоящее время врачи-микологи располагают большим арсеналом средств с широким спектром фунгицидного действия, накоплением в терапевтической концентрации в ногтевой пластине и ногтевом ложе. Наибольшее предпочтение отдают препаратам, которые отвечают требованиям по терапевтической эффективности, а также эстетичности и удобству применения.

Лечение онихомикозов подразделяют на местное, системное, комбинированное.

Местное лечение позволяет создавать на поверхности ногтевой пластинки высокие концентрации лекарства. Однако в ногтевое ложе, где располагаются наиболее жизнеспособные грибы, действующие вещества антимикотика не всегда проникают в эффективных концентрациях.

Местные антимикотики: лаки — Лоцерил, Батрафен; кремы — Ламизил, Низорал, Микоспор, Мифунгар, Травоген, Экозакс, Экзодерил, Пимафуцин, спреи — Дактарин, Ламизил и др. Необходимо учесть, что они не предназначены специально для лечения онихомикозов, но ими можно пользоваться при лечении грибковых поражений кожи стоп, межпальцевых промежутков, часто сочетающихся с онихомикозом.

Для лечения ногтей используют также местные антисептики — спиртовые растворы йода, красителей.

Многокомпонентные препараты содержат антимикотик или антисептик в сочетании с противовоспалительным средством. В лечении инфекций кожи, сопровождающих онихомикозы, используются: Тридерм, Травокорт, Микозолон, Пимафукорт, Лоринден С и др.

Азольные, аллиламиновые, морфолиновые соединения, а также препараты смешанной группы активны в отношении большого количества возбудителей. Учитывая то, что достаточно часто микозы стоп вызываются смешанной грибковой флорой, предпочтительнее назначать именно эти препараты, являющиеся антимикотиками широкого спектра действия. Большинство из них повреждает цитоплазматические мембраны клеточных стенок грибов, подавляя синтез их основных компонентов, в частности эргостерола.

В настоящее время врач-миколог располагает высокоэффективными системными антимикотиками: итраконазол (Споронокс, Орунгал), флуконазол (Дифлюкан, Форкан), тербинафин (Ламизил), противогрибковое действие которых отражено в таблице.

Одним из важных принципов топической терапии микотических поражений кожи является чередование наружных противогрибковых препаратов, что позволяет избежать резистентности к ним дерматомицетов.

При сквамозно-кератотических формах поражения кожи применяют кератолитические средства в составе коллодийных отслоек или мазей: мазь Аравийского, Ариевича, Андриасяна или 5-10% Салициловую мазь. При кандидозных поражениях используют Нистатиновую, Левориновую, Амфотерициновую мази, Пимафуцин 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. В результате лечения разрешаются очаги кандидозного интертриго, межпальцевых кандидозных эрозий, паронихий.

При остро протекающих микозах кожи с выраженным воспалительным компонентом лечение начинают с устранения отека, гиперемии, экссудации, экзематизации, аллергических высыпаний. Назначают примочки и влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими и вяжущими составами: танин, этакридин, борная кислота и др. Затем применяется 2-5% борно-нафталановая паста, 5% паста АСД, а также комбинации противогрибковых и кортикостероидных средств в кремах: Микозолон, Травокорт, Тридерм. При этом быстро устраняются острые воспалительные явления, что позволяет в дальнейшем переходить на лечение фунгицидными средствами. Использовать наружные средства с кортикостероидами рекомендуется 7-8 дней, во избежание активации микотического процесса.

После стихания острых воспалительных явлений или после отслойки рогового слоя при гиперкератозе можно использовать азольные антимикотические препараты: Канестен, Клотримазол, которые применяют от 1 до 3 раз в день, нанося тонким слоем на очаги поражения.

Высокой терапевтической активностью обладают наружные лекарственные формы тербинафина: Ламизил (1% спрей, крем), Ламизил Дермгель (гель). Все формы обладают выраженными антимикотическими и антибактериальными свойствами. Наличие трех лекарственных форм позволяет врачу-микологу применять препарат с наибольшей пользой. Так, спрей Ламизил показан при остропротекающих микозах с гиперемией, отеком, высыпаниями. Орошенные спреем очаги покрываются тонкой пленкой и изолируются от окружающей среды. Спрей Ламизил не вызывает раздражения и приводит к быстрому разрешению участков микоза: исчезает болезненность, зуд, жжение, очаги бледнеют и подсыхают. С помощью спрея Ламизил в течение 5 дней излечиваются очаги эритразмы. В течение 7-10 дней наступает выздоровление у пациентов с различными формами разноцветного лишая. Ламизил Дермгель, также как и спрей, более показан при остропротекающих микозах, так как имеет выраженный охлаждающий эффект и легко наносится на участки поражения. При эритемо-сквамозных и инфильтративных проявлениях микозов кожи показано применение Ламизила в виде крема. Гель и крем этого препарата эффективны также при микроспории, разноцветном лишае, кандидозе крупных складок кожи и околоногтевых валиков. При использовании крема Ламизил в течение одной недели в коже создается такая концентрация препарата, которая сохраняет фунгицидные свойства в течение еще одной недели после его отмены. Этим обстоятельством оправдываются короткие курсы лечения Ламизилом по сравнению с другими местными противогрибковыми средствами.

Терапия микозов волосистой части головы, также как и при лечении гладкой кожи, проводится системными и наружными антимикотиками. На очаги микоза наносят 2-5% настойку йода, вечером смазывают противогрибковой мазью. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты, содержащие помимо антимикотиков кортикостероидные гормоны. При инфильтративно-нагноительном процессе удаляют корки 2-3% Салициловой мазью, используют дезинфицирующие растворы (Фурацилин, перманганат калия). Для повышения эффективности лечения волосы на голове рекомендуется сбривать каждые 10 дней.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

И. В. Курбатова , кандидат биологических наук
Г. А. Плахотная , кандидат медицинских наук

ИМПиТМ им. Е. И. Марциновского, ММА им. И. М. Сеченова, Москва

В окружающей среде находится большое количество разнообразных патогенных организмов грибковой природы, но обычно иммунная система с легкостью с ними справляется. Если защитные силы дают сбой или же происходит масштабное обсеменение спорами, то нити мицелия начинают постепенно прорастать и вызывают развитие различных заболеваний.

Споры попадают в благоприятную среду и переходят в вегетативную форму. Грибковые микроорганизмы способны поразить почти все ткани и органы в организме человека.

Показать всё

Что такое нити мицелия

Строение большей части грибков представлено много-/одноклеточными гифами. В совокупности они составляют грибницу - мицелий. При соблюдении благоприятных условий гифы прорастают и образуют так называемые нити, поражают новые участки. Они могут быть обнаружены как у взрослого человека, так и у ребенка. Дерматология выделяет 40% микозов среди остальных проблем кожи. Как правило, у детей микоз развивается вместе с другими заболеваниями (экзема, дерматит, псориаз и т. д.).

Важно своевременно обратить внимание на симптомы, ведь без надлежащего лечения могут начаться осложнения. Возбудитель может проникнуть в кровь и вызвать нарушение в работе внутренних органов.

Нити мицелия проходят несколько стадий после попадания в организм. Обычно инкубационный период составляет 7 дней. После чего грибки проникают глубже и распространяют ветвистый мицелий. Он разрастается и захватывает большие участки, а старые нити распадаются на множество мельчайших спор.

Причины появления

Нити мицелия представляют собой объединение гифов любого грибка, которое впоследствии вызывает заболевание .




Патогенные грибы способны проникнуть в организм человека аэрогенным, контактным и алиментарным путем. Самыми распространенными причинами заражения являются:

• Контакт с инфицированным человеком или животным.
• Посещение бани, сауны или бассейна. Эти места обладают благоприятными условиями для размножения грибка.
• Непродезинфицированные инструменты маникюра.
• Использование чужих средств личной гигиены.

Также микоз способен развиваться после длительного приема антибиотиков при наличии у пациента сахарного диабета и других нарушений в работе эндокринной системы.

Пути заражения грибковыми инфекциями можно разделить на 2 вида:

• Контагиозные. Болезнь развивается после контакта со спорами, которые активно обитают в окружающей среде.
• Оппортунистические. Они возникают, если нарушен баланс микрофлоры или при снижении иммунитета. Возбудители при нормальных условиях не нанесут вреда человеку.

Патогенные микроорганизмы, которые способны вызвать дерматомикоз и микоз слизистой оболочки:

• Candida albicans. Является возбудителем локальной и генерализованной формы молочницы, типичной оппортунистической дрожжевой инфекции. Структура нитей мицелия отличается отсутствием перегородок.
• Cryptococcus neoformans. Является сапрофитом, грибница обитает в почве, экскрементах птиц и животных. Попадает в тело человека аэрогенным путем.

Выделяют 3 вида дерматомикозных микроорганизмов, которые являются причиной развития грибкового заболевания, поскольку после попадания в организм они образуют нити мицелия.

В род Microsporum входят:

• Canis. Зооантропонозная инфекция, способная вызвать микроспороз на волосяной части головы, лице, гладкой коже.
• Gypseum. Геофильный дерматофит, провоцирующий развитие стригущего лишая на участках гладкой кожи и волосяной части головы.
• Audouinii. Грибок, вызывающий антропонозный микроспороз на теле.
• Ferrugineum. Споры дерматофита провоцируют появление микроспории волосистых участков головы.

В род Trichophyton включают:

• Rubrum. Вызывает развитие рубромикоза, преимущественно возникает поражение ногтевой пластины и участков между пальцами.
• Violaceum. Контакт с болезнетворными грибами провоцирует появление черноточечной трихофитии.
• Mentagrophytes . Зооантропонозный микроорганизм вызывает поверхностную белую форму онихомикоза. Передается контактным путем.
• Verrucosum. Чаще всего обнаруживается у работников, занятых сельским хозяйством, поскольку можно заразиться через занозу.

Epidermophyton floccosum. Возбудитель способствует развитию паховой эпидермофитии. В большинстве случаев передается при половом контакте и через предметы личной гигиены (мочалка, полотенце).



Симптомы

Наиболее часто поражения образуются на коже, ногтях и слизистых оболочках. В зависимости от расположения симптомы могут различаться. На начальной стадии распространения нити мицелия никак себя не проявляют.



На слизистой оболочке




Проводится микроскопическое исследование пораженного участка. После чего в мазке обнаруживают гифы (тела) мицелия и спор. Их оттенок, структура, прозрачность напрямую зависят от вида возбудителя. На слизистых оболочках наиболее часто встречаются микозы условно-патогенных грибков: кандидоз, аспергиллез, криптококкоз и т. д. Самыми распространенными симптомами являются:

• появление пятен и налета;
• зуд и чувство жжения;
• эрозии, трещины и язвы;
• изменение цвета;
• неприятный запах.

Нити мицелия начинают прорастать чаще всего при кандидозе и актиномикозе, но также может встретиться аспергиллез, споротрихоз и т. д. Во время заболевания поражается полость рта, язык, дыхательные пути и носоглотка. Характерным симптомом является появление мелких образований, в большинстве случаев они имеют округлую форму. Они могут сливаться воедино. Можно заметить появление отечности языка, жжение, боль, снижение чувствительности вкусовых рецепторов.

Нити мицелия в кале говорят о наличии кандидоза кишечника.

На коже




Грибками может поражаться как верхний, так и более глубокий слой эпидермиса. Происходит подразделение микозов на:

• Поверхностный. Сюда относятся лишаи, себорейный дерматит, пьедра (белая и черная).
• Кожный . Он включает в себя микроспорию, эпидермофитию, трихофитию.

На теле грибковое заболевание может проявиться в любом месте: руки, ноги, лицо, стопы, ладони, пах и т. д.

Выделяют следующие симптомы нитей мицелия на коже:

• появление видимой грибковой колонии;
• покраснение, образование пятен;
• шелушение, перхоть, образование корок и сыпи и т. д.;

Сюда же можно отнести грибковое заболевание волос головы.




Согласно месту локализации грибка выделяют:

• Эктотрикс. Происходит поражение волосяной кутикулы, после чего структура волоса разрушается и он выпадает.
• Эндотрикс . Развитие конидиоспор происходит внутри волоса, кутикула остается неизменной. Он становится очень ломким и чаще всего отпадает чуть выше нижней части.
• Фавус. Конидии развиваются у основания волоса, вокруг него образовывается круглая чешуйка.

На ногтях




Заболевания грибкового характера на ногтях называются онихомикоз. В большинстве случаев заражение происходит на пальцах ног. Симптомами являются:

• Изменение цвета. Ноготь теряет свою прозрачность. Появляются налет, темные или желтоватые пятна.
• Изменение толщины. Ногтевая пластина может истончаться, расслаиваться и шелушиться или же утолщаться и разрастаться.
• Деформация ногтя . Ноготь часто ломается, на нем появляются глубокие трещины.
• Зуд под ногтевой пластиной. Характерный зуд, который возникает под ногтем, никак нельзя предотвратить, это сигнал того, что в скором времени ноготь отпадет.

Лечение

Лечение грибкового заболевания должно исходить из степени и локации, вида дерматофита и индивидуальных особенностей организма. Противогрибковая терапия подразумевает комплексный подход. На сегодняшний день существует огромное количество противомикозных средств:

Название	Описание	Фото
Нистатин	Препарат используется в лечении кандидозов ротовой полости, влагалища, кишечника и кожи. Происходит локальное воздействие на грибок, поскольку средство не всасывается в кровь. Его можно применять длительное время
Леварол	Имеет химиотерапевтическую активность по отношению к патогенным дрожжеподобным грибкам. В большом объеме содержит сопряженные двойственные связи. Имеет максимальную активность против Candida albicans
Амфотерицин	Является полиеновым макроциклическим антибиотиком. Препарат эффективен по отношению к большинству штаммов. Позволяет замедлить рост гриба или полностью его уничтожить
Тербинафин	Антимикотическое средство для лечения микозов. Позволяет избавиться не только от беспокоящих симптомов, но и от самого возбудителя. Активно справляется практически со всеми видами грибка
Экзодерил	Препарат применяется местно. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие. Запрещается наносить средство на открытые раны
Клотримазол	Подходит для лечения молочницы, трихофитии, микроспории. Нарушает синтез эргостерина, изменяет проницаемость мембраны и вызывает лизис клетки грибка
Бифосин	Препарат с широким спектром действия. Эффективен в борьбе с дерматофитами. Выпускается в форме крема, спрея, порошка и раствора
Флуконазол	Современное противогрибковое средство нового поколения. Принадлежит к классу триазольных соединений
Лоцерил	Препарат с широким спектром действия для местного применения. Производится в форме лака для ногтей. Позволяет останавливать активность ферментов, участвующих в биосинтезе стеролов в клетке гриба

Грибок ногтя также можно лечить с помощью лазера. Способ дает особую эффективность при комбинированной терапии. Если не осуществлять прием медикаментов, то имеется вероятность неполного уничтожения возбудителя, что вызовет рецидив.

Средства народной медицины не стоит использовать как основной метод терапии. Чаще всего используется йод, прополис, лук и чеснок.

Лечение грибкового заболевания – длительный процесс. Соблюдение простых правил позволит снизить риск возникновения грибка в организме. Сюда входит использование индивидуальных предметов личной гигиены,ограничение контакта с чужими животными,правильное питание и занятия спортом для укрепления иммунитета.