Если постоянно тужиться может быть выкидыш. Что для этого нужно? Как избежать запоров во время беременности

Запор – деликатная проблема, подстерегающая многих женщин во время беременности. Помимо очевидного дискомфорта, будущих мам тревожит страх за состояние малыша при этой патологии. Известно, что беременным женщинам нельзя напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы не спровоцировать повышение тонуса матки и выкидыш. Но как быть при запорах, когда приходиться тужиться для опорожнения кишечника? Что делать при возникновении такой ситуации во время беременности?

Как должно быть?

Проктологи утверждают: тужиться не следует никому, в том числе беременным женщинам. Процесс опорожнения кишечника должен проходить естественным путем, без натуживания и любого дискомфорта. Во время дефекации человек не должен испытывать боль или прилагать какие-либо существенные усилия для очищения прямой кишки. Только при таких условиях возможна адекватная работа кишечника и гарантия того, что весь процесс пройдет без неприятных ощущений.

Необходимость тужиться возникает при запорах. Запоры считаются обычным осложнением беременности и встречаются у 2/3 всех женщин на сроке после 24 недель. При возникновении запора будущая мама не может освободить кишечник от каловых масс естественным путем. Ей приходиться тужиться – напрягать мышцы брюшного пресса. Такое состояние не слишком благоприятно для беременных женщин и может привести к развитию осложнений:

• повышение тонуса матки;
• выпадение прямой кишки;
• возникновение геморроя и сопутствующего кровотечения.

На ранних сроках беременности гипертонус миометрия может привести к отслойке плодного яйца, кровотечению и выкидышу. Во второй половине беременности такое состояние может стать причиной запуска преждевременных родов. Хронические запоры, сопровождающиеся необходимостью постоянно тужиться в туалете – состояние, опасное для беременных женщин и угрожающее нормальному развитию плода. Особенно опасно натуживание на ранних сроках гестации и непосредственно перед самыми родами.

Все указанные осложнения возникают при длительных упорных запорах и постоянном натуживании при дефекации. Редкие попытки тужиться вряд ли станут причиной прерывания беременности. При нормальном развитии плода и отсутствии иных осложнений кратковременное напряжение мышц брюшного пресса не опасно. Это не значит, что можно пустить проблему на самотек. При возникновении запоров следует как можно быстрее избавиться от этой проблемы и создать условия для благополучного опорожнения кишечника.

Что делать?

Запором называют такое состояние, при котором затрудняется естественное опорожнение кишечника. В норме дефекация должна происходить не реже, чем каждые три дня, не сопровождаться болью или необходимостью тужиться в туалете. Если опорожнить кишечник самостоятельно не удается и запор становится хроническим, необходимо обратиться к врачу и пройти лечение у специалиста.

Причиной запора могут быть следующие состояния:

• изменение гормонального фона;
• давление растущей матки на органы брюшной полости;
• несбалансированное питание;
• гиподинамия;
• заболевания пищеварительного тракта.

Под изменениями гормонального фона понимают повышение концентрации прогестерона в крови. Это состояние является физиологическим и встречается абсолютно у всех женщин при нормально протекающей беременности. Высокий уровень прогестерона приводит к расслаблению гладких мышц внутренних органов, в том числе матки и кишечника. Возникают запоры – привычное осложнение беременности. На поздних сроках добавляется давление растущей матки на органы брюшной полости. Все это приводит к появлению запоров и необходимости тужиться при посещении туалетной комнаты.

Бороться с естественным изменением гормонального фона не нужно, однако можно помочь организму справиться с подобным состоянием. Будущей маме нужно создать для кишечника такие условия, в которых он сможет полноценно функционировать до самых родов. С этой целью рекомендуется:

1. Полноценное питание (продукты, облегчающие пищеварение и продвижение пищи по кишечнику).
2. Питьевой режим: не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
3. Адекватная двигательная активность (гимнастика для беременных, йога, плавание, прогулки).

При длительных запорах назначаются слабительные средства с учетом срока беременности и тяжести состояния будущей мамы. На фоне лечения облегчается опорожнение кишечника, уходит боль и пропадает дискомфорт при дефекации, исчезает необходимость тужиться. После рождения ребенка работоспособность кишечника восстанавливается самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев. Если после родов проблема сохраняется, необходимо обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Запор при беременности - это явление, которое известно практически каждой женщине и маме. С этой проблемой сложнее всего обстоят дела в конце второго и последнего триместров. При этом у будущих мам всегда возникает много вопросов. Какие препараты использовать, чтобы облегчить свое состояние, можно ли тужиться при беременности и как правильно питаться, чтобы избежать такого исхода? Постараемся разобрать эти вопросы вместе с вами.

Актуальность проблемы

Только на первый взгляд она не имеет значения. На большом сроке и без того женщина ощущает постоянную тяжесть в области живота, особенно после еды. Если к этому добавляются боли и распирания из-за переполненного кишечника, то положение становится вовсе неприятным. Говоря о том, можно ли тужиться при беременности, стоит отметить, что это может быть весьма опасно. Давайте рассмотрим, чем это грозит.

Причины развития

Считается, что запоры в деликатный период связаны с тем, что малыш с каждым днем растет, и все сильнее давит на кишечник. Немаловажное значение имеют психологические стрессы, а также срывы диеты. Вообще, различают два вида запоров у беременных:

• Алиментарный.
• Механический.

Причинами первого является резкое, внутрикишечное снижение количества воды, ограничение в приеме пищи вследствие токсикоза, а также преобладание в рационе продуктов, бедных клетчаткой. А механический запор является следствием кишечной непроходимости.

Жизненные реалии

Врачи, в принципе, никому не рекомендуют сильно тужиться. Если есть проблемы с дефекацией, то необходимо обратиться за диагностикой и медикаментозным лечением к врачу. А гинекологи на вопрос, можно ли тужиться при беременности, отвечают однозначно - ни в коем случае. Это способствует развитию геморроя, приводит к образованию трещин и кровотечений в области заднего прохода.

Но это еще не все. Запор - это главная причина нарушения микрофлоры. Патологические бактерии могут проникать в детородные органы, вызывая воспаление. Плохое выведение каловых масс приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, а значит, токсины будут всасываться в кровь и попадать к малышу. Причем самым опасным периодом в отношении развития осложнений являются потуги в первом и последнем триместре. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Оцениваем риски правильно

Это тоже важный момент, в котором нужно разобраться, прежде чем окончательно ответить на вопрос, можно ли тужиться при беременности. Говоря про нежелательность натуживания, следует знать, что речь идет только о значительных усилиях, которые сопровождаются болью и дискомфортом. Поэтому если вы не испытываете серьезного неудобства, то беспокоиться не о чем. В противном случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

Как сходить в туалет при запоре

Когда спрашивают, можно ли беременным тужиться, ответ будет отрицательным. Однако необходимо учитывать целый ряд сопутствующих факторов. Если состояние беременной в норме, не наблюдается тонуса матки, то незначительные усилия не могут нанести вреда ни матери, ни ребенку. Однако если врач по каким-то причинам считает, что вынашивание плода под угрозой, то рекомендуется забыть о любых усилиях и подобрать с помощью специалиста мягкое слабительное.

В ряде случаев нужно избегать любых значительных усилий, в том числе и в туалете. Об этом должна помнить каждая будущая мама. Итак, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, если:

• На любом сроке беременности наблюдается раскрытие шейки матки, что сопровождается болью.
• Тревожные выделения, в том числе и с вкраплениями крови.
• Внезапно начинающиеся схватки, сопровождающиеся отхождением околоплодных вод, также требуют немедленного обращения к врачу.

В остальных случаях остаются варианты подумать, можно ли тужиться при Если женщина чувствует себя хорошо и усилия не слишком значительные, то запреты со стороны врачей будут минимальными. Однако и в этом случае действия должны быть очень аккуратными.

Основные правила для будущей мамы

Так при запоре мало кто умеет, нужно остановиться на этом момента подробней. Если ничего не получается, то не стоит изводить себя часами сидения на унитазе. Вместо этого нужно лучше прилечь на диван и постараться расслабиться. Сделайте легкий массаж живота, включив приятную музыку, а затем попытайтесь зайти в туалет еще раз. Чаще всего после таких действий начинают отходить газы, и становится немого легче.

Все врачи едины во мнениях в вопросе, опасно ли тужиться в туалете беременным. Однако всем ясно, что без акта дефекации будущей маме не обойтись. Поэтому главной задачей является решение проблемы, как женщине сходить в туалет без особых усилий. И самым лучшим способом будет не допустить запоров.

Туалет каждый день

И режим играет здесь не последнюю роль. Обычно женщины игнорируют позывы к дефекации из-за загруженности на работе. Это тоже одна из причин того, что работа кишечника нарушается. Регулярные походы в туалет по утрам станут идеальным решением. Однако этим лучше начать заниматься еще до наступления беременности.

Важно соблюдать правильный питьевой режим. Недостаток воды является первым фактором для формирования слишком плотных каловых масс, которые крайне сложно продвигаются по кишечнику.

Безопасная терапия

Как можно скорректировать запоры при беременности? Причины и лечение должны быть проанализированы и находиться под контролем врача. Может быть назначена длительная терапия, которая позволит постепенно улучшить состояние. Однако если нужна быстрая помощь, то рекомендуется использовать мягкое слабительное. Таким часто выступает "Дуфалак". Еще одно безопасное средство, которое назначается будущей маме, - это глицериновые свечи.

Немаловажным является и эмоциональное состояние женщины. При стрессах кишечник спазмируется и не способен нормально функционировать. Поэтому релаксация, нежные массажи, теплое питье и оптимальное питание станут идеальным решением деликатной проблемы.

Вместо заключения

Запоры у беременных встречаются очень часто. Этому есть ряд объективных причин. Важно отметить, что тужиться женщинам в этот непростой период категорически не рекомендуется. Будущей маме необходимо следить за своим питанием и питьевым режимом, физической активностью и регулярно посещать туалет. Если запора избежать не удалось, то рекомендуется разово использовать мягкое слабительное.

Для того чтобы понять когда тужиться вредно, нужно знать, что же происходит в организме женщины при натуживании. Этот процесс приводит к:

• напряжению мышц брюшного пресса и диафрагмы;
• мышечное напряжение способствует повышению артериального давления и изменению кровоснабжения органов в брюшной полости.

Как видим, и для человека в обычном «небеременном» состоянии эти факторы пользы не принесут. Если же в результате задержки стула беременная женщина вынуждена долгое время прикладывать усилия и тужиться очень сильно, с целью опорожнения кишечника, то:

• напряженные мышцы брюшной стенки с одной стороны и кишечник с другой стороны сдавливают матку, оказывая негативное воздействие на кровоснабжение и состояние плода;
• при максимальном усилии артериальное давление будущей мамы способно достигать значений 250 мм ртутного столба;
• резкое повышение давления приводит к учащению пульса, выработке стрессового гормона;
• происходит сильное напряжение подвешивающего аппарата прямой кишки.

Нужно отметить, что при нормальной частоте стула, неизмененной (достаточно мягкой) консистенции каловых масс, значительных усилий для полноценного опорожнения не потребуется. А значит, дозированные натуживания беременной женщине с нормальным уровнем здоровья допустить вполне можно.

Осложнения вследствие сильного натуживания при запорах

Организм беременной очень чувствителен к любым изменениям. Так как при попытке добиться опорожнения кишечника при задержке стула происходит целый ряд физиологических изменений в организме, описанный выше, то:

• резкий перепад давления может привести к инсульту, инфаркту или гипертоническому кризу;
• напряжение мышц, удерживающих положение прямой кишки, может привести к развитию её выпадения, формированию геморроя;
• при сильном натуживании затвердевшие фекалии могут резко покинуть ЖКТ, нанеся при этом травму кишечной стенке с образованием анальной трещины;
• повышенный уровень гормона стресса, аритмия, скачок давления могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды в последнем триместре беременности;
• напряжение в малом тазу и резкие сокращения мышц могут привести к возникновению гипертонуса матки, кровянистым выделениям или даже маточным кровотечениям.

В некоторых случаях женщины в положении, прилагая чрезмерные усилия в попытке опорожниться, могут терять сознание либо испытывать сильное головокружение.

Кому натуживания строго противопоказаны

Тужиться при наиболее опасно в период первого и третьего триместра, так как в первые недели после наступления беременности организм адаптируется и любой стресс может способствовать выкидышу. А в последние месяцы вынашивания ребенка тело женщины готовится к родам и любой фактор может стать пусковым механизмом для их начала.

Однако в независимости от срока беременности, тужиться категорически противопоказано тем женщинам, у которых:

1. Стоит диагноз «угроза прерывания беременности».
2. На последних этапах вынашивания наблюдается укорочение шейки матки либо её неполное закрытие.
3. Наблюдается гипертонус матки.
4. Есть в анамнезе гипертоническая болезнь либо перенесенные ранее инфаркты, инсульты.
5. Наблюдаются кровянистые выделения, маточные либо анальные кровотечения.
6. Чрезмерная масса тела женщины.
7. Есть геморрой, анальные трещины, опущение матки или выпадение прямой кишки.

В данных случаях чрезмерные усилия при посещении туалета могут стать серьёзной угрозой для состояния матери и малыша.

Что же делать

Если тужиться при запоре во время беременности женщине строго противопоказано, то все усилия должны быть направлены на нормализацию частоты и характера стула. Очень важно пересмотреть своё меню, режим питания, уровень физической нагрузки. При необходимости можно прибегнуть к рецептам народной медицины или к традиционным слабительным медпрепаратам, разрешённым для использования в период вынашивания малыша.

Правильную тактику в отношении запоров во время беременности подскажет гинеколог-акушер. Осуществляйте любые лечебные мероприятия только после врачебной консультации!

Также для облегчения дефекации можно прибегнуть к следующим мерам:

1. Занимать наиболее походящую позу для эффективного опорожнения кишечника. Лучшей позицией будет «на корточках». Это возможно, если в туалетной комнате установлен «турецкий» унитаз. Если же имеет место обычная конструкция отхожего места, то нужно постараться, чтобы во время дефекации уровень коленок находился выше уровня таза. Для этого можно подставить под ноги маленькую скамеечку или стульчик.
2. Способно помочь и выполнение дыхательных упражнений сидя на унитазе. Итак, нужно сделать пару глубоких вдохов и выдохов, потужиться. Снова дыхание и лишь потом потуги. Попытки можно осуществлять в течение 10 минут.

А самое главное – никогда не игнорировать позывов к дефекации, ведь именно с их помощью организм нам сигнализирует о самом лучшем моменте для более легкого опорожнения.

Будущие мамы задаются вопросом о вредном влиянии потуг при посещении туалета во время запора, но это в корне не верно. В первую очередь их должно интересовать не это, а то, как избежать задержки стула, ведь в случае нормальной частоты дефекации и тужиться при посещении уборной не придется. А значит, рисков для протекания беременности, здоровья будущей мамы и ребенка не возникнет. Соблюдайте все правила здорового питания, будьте активны, занимайтесь спортом, полноценно отдыхайте и избегайте стрессов и тогда вы избавитесь от лишних рисков. Будьте здоровы!