Маловодие при беременности, причины, симптомы, лечение. Принципы лечения при маловодии

Околоплодные воды - это естественная система жизнеобеспечения для ребенка на время его внутриутробного пребывания. Амниотическая жидкость обеспечивает рост и развитие малыша - при ее достаточном количестве эти процессы происходят в адекватной форме и малыш появляется на свет полноценным.

Данная специфическая биологическая среда возникает только спустя 12 дней после зачатия и становится основным веществом, присутствующим в матке женщины.

Она заполняет собой околоплодный мешок, состоящий из двух мембран - амниона и хориона, каждая из которых обеспечивает герметичность полости матки и обеспечивает безопасность малыша. Когда он готов родиться, эти мембраны самостоятельно вскрываются, и жидкость вытекает: в акушерстве это называется «отхождение околоплодных вод».

Несоответствие объема околоплодных вод сроку беременности должно быть выявлено своевременно. Это одна из причин, почему важно регулярно посещать женскую консультацию, не пренебрегая рекомендациями врача.

Оптимальный объем околоплодных вод у разных женщин варьируется, однако, если их уровень опасно низок, это состояние называется маловодие. Обычно такая патология развивается в конце третьего триместра и может вызвать серьезные патологии плода.

Не во всех случаях эта патология сопряжена с резким уменьшением употребляемой жидкости. Иными словами, даже когда у женщины отмечаются приступы рвоты и влечет за собой обезвоживание организма - это не значит, что создались благоприятные условия для возникновения недостаточности околоплодных вод.

Тот факт, что маловодие во время беременности не вызвано резким нарушением водного баланса женщины, стало веским основанием для многочисленных исследований этой проблемы. В результате было установлено, что уровень околоплодной жидкости является показателем функциональной способности плаценты.

Маловодие может привести к задержке роста плода, замедлению сердцебиения, а в тяжелых случаях даже к смерти плода.

Самостоятельно трудно узнать объем имеющейся на данный момент амниотической жидкости, однако соответствие оптимального количества вашему сроку беременности можно определить по таблице, приведенной ниже, где ИАЖ — индекс амниотической жидкости.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ	НОРМА ИАЖ, МЛ
16 НЕДЕЛЯ	73-201
17 НЕДЕЛЯ	77-211
18 НЕДЕЛЯ	80-220
19 НЕДЕЛЯ	83-225
20 НЕДЕЛЯ	86-230
21 НЕДЕЛЯ	89-235
22 НЕДЕЛЯ	92-238

Признаки и причины маловодия при беременности

Не всегда удается проследить момент, когда начались патологические изменения в организме. Но существуют и такие признаки маловодия, которые определяются еще при беременности:

• Лицевые аномалии плода: на УЗИ определяется, например, массивная переносица, широко расставленные глаза, низко посаженные уши.
• Послеродовая почечная недостаточность ребенка: вывод мочи после родов является низким или совсем отсутствует.
• Недоразвитие легких: если ребенок выживает при рождении, велика вероятность того, что у него будут значительные трудности с дыханием.

Среди других причин преобладают следующие факторы:

• Утечка вод: это происходит из-за повреждения мембраны.
• Многоплодная беременность, с неравномерным распределением кровообращения в плаценте.
• Нарушения здоровья будущей матери - одна из наиболее распространенных причин маловодия. Такие предрасполагающие факторы, как дегидратация, артериальная гипертензия, эклампсия, сахарный диабет и хроническая гипоксия, оказывают влияние на уровень амниотической жидкости.

Особенно предрасполагает к дефициту амниотических вод имеющиеся хронические заболевания почек и мочевого пузыря. В группу риска развития маловодия относятся и женщины с актуальными на момент беременности заболеваниями половой системы.

Диагностика

Существует два типа дефицита околоплодных вод: ранний и поздний. Ранний тип возникает на фоне нарушения функции плодовых оболочек и диагностируется на УЗИ во втором триместре. Поздний диагностируют, как правило, позже 26 недели, и это может произойти из-за остановки развития плода.

Заподозрить низкий уровень амниотической жидкости возможно в том случае, когда по своим размерам ребенок меньше, чем это нужно для его гестационного возраста.

Широко используемым способом измерения амниотической жидкости является условное деление матки на четыре секции. Определяется, насколько глубоко воды находятся в каждой из них. Эти суммы затем суммируются. По итогам исследования, уровень должен превышать 5 см.

Существует и другой способ диагностики - исследование максимального вертикального кармана. Самые глубокие области жидкости измеряются в каждом квадрате в сантиметрах. Глубина менее двух сантиметров считается низкой.

Стерильный осмотр шейки матки посредством гинекологических зеркал помогает обнаружить любой разрыв плодных оболочек. Зачастую врача настораживает несоответствие уровня высоты дна матки и окружности живота женщины.

Чем опасно маловодие при беременности?

Если патология обнаружена в первой половине беременности, осложнения могут быть более серьезными, и включают сдавление органов плода в результате родовых травм. Кроме того, возрастает угроза .

Если маловодие обнаружено во второй половине беременности, увеличивается риск развития таких состояний, как внутриматочное ограничение роста плода и п .

Зная, чем опасно маловодие при беременности, наблюдающий гинеколог может принять решение выполнить кесарево сечение. Однако, это допустимо в том случае, если срок беременности уже достиг 28 недель. Даже преждевременное рождение ребенка будет безопаснее, чем его пребывание в матке с низким уровнем амниотической жидкости.

Лечение маловодия у беременных

В настоящее время не существует определенной стратегии лечения маловодия. В одних случаях эта патология обусловливает выкидыш, в других ребенок рождается мертвым или погибает вскоре после появления на свет. Если ребенок доживает до рождения, возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий.

Иногда амниоинфузия может помочь предотвратить проблемы в развитии ребенка. Суть этой процедуры заключается в том, что врач помещает физиологический раствор в матку через ее шейку.

Этот метод позволяет предотвратить некоторые проблемы, например, или усыхание пуповины.

Прогноз зависит от срока беременности. Если до 28 недель выявлены патологии развития плода, и поставлен диагноз маловодие, доктора по медицинским показаниям настаивают на прерывании беременности.

Если низкий уровень амниотической жидкости обнаружен до 34 недели, рекомендовано проводить соответствующее лечение. Если лечение оказывается неэффективным, единственный выход - преждевременные роды.

Профилактика патологии

Есть только одно действие, которое поможет существенно сократить вероятность развития маловодия - это полное устранение первопричины, вызывающей эту патологию.

Однако в некоторых случаях все же невозможно оказать воздействие на те факторы, вероятность появления которых одинаково велика для беременных всех возрастов:

1. Аномалия структуры эпителия, из которого состоит амниотический пузырь. Даже полноценная женщина не может быть застрахована от этой ситуации.
2. Расстройства обмена веществ у матери подразумевают и нарушения водного баланса. Это негативно сказывается на формировании достаточного количества околоплодных вод. Скорость метаболизма напрямую зависит от полноценности функционирования щитовидной железы и питания. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра.
3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
4. Поскольку известно, что многоводие и маловодие при беременности вызвано превышением ее срока, единственным способом избежать такой ситуации является провести стимуляцию родовой деятельности.

В целом состояние поддается коррекции, если установлено своевременно. Маловодие предполагает для беременных более пристального внимания к своему организму и точное выполнение врачебных предписаний.

Только в этом случае можно избежать множества неприятных последствий, родив здорового малыша, сохранив при этом и собственное здоровье.

Беременным с диагнозом недостаточности амниотической жидкости важно хорошо питаться, пить много жидкости, следовать рекомендациям врача относительно физической активности, сообщать ему об изменениях состояния организма, особенно, если это ухудшение или любые признаки преждевременных родов.

Полезное видео о маловодии при беременности

Ответов

Умеренное или сильное маловодие при беременности характеризуется малым количеством амниотической жидкости в матке. Квалифицированный врач всегда сможет диагностировать у беременных мало околоплодных вод, и объяснит, что это такое.

Это среда, окружающая плод с первого дня его жизни. У нее определенный биологический и химический состав, температурный режим. Мало околоплодных вод бывает накануне родов или в результате какой-либо патологии.

ИАЖ или индекс амниотической жидкости – это количественный показатель, который позволяет высчитать объем околоплодных вод при беременности. С его помощью удастся вовремя выявить опасную патологию и предпринять меры.

Давайте подробнее остановимся на проявлениях и последствиях заболевания. А также выясним, что значит умеренное и сильное маловодие.

Симптомы и признаки

Развитие маловодия при беременности характеризуется определенными симптомами. Среди них:

• тошнота;
• ноющие боли во время шевеления ребенка;
• плохое самочувствие.

Уменьшенный объём околоплодных вод

Активность малыша приносит дискомфорт, поскольку нехватка околоплодных вод сказывается на их амортизационной функции. Диагностировать заболевание способен только специалист. Для этого ему потребуется ультразвуковое исследование и гинекологический осмотр.

Врач ориентируется на несколько признаков. Среди них:

• высота дна матки;
• низкая активность ребенка;
• подтекания из влагалища.

Также оценивается окружность живота. Если она не соответствует нормам, назначается дополнительное обследование. Оно позволяет установить тяжесть патологии, возникшей по тем или иным причинам, выявить возможные отклонения в развитии плода.

Причины и последствия

Появление маловодия при беременности опасно. Неважно, 30 неделя или 15-я. Нужно выяснить из-за чего может быть и к чему приводит патология.

Стоит отметить, что небольшое отклонение является нормой и может наблюдаться у беременных на протяжении 9 месяцев. Но не все понимают, из-за чего это происходит.

Дело в том, что ребенок ведет себя активно в утробе матери. Он пьет околоплодные воды, испражняется в них. Поэтому их объем то уменьшается, то увеличивается.

Если не учитывать этот факт, то причины возникновения маловодия у беременных часто связаны с серьезными заболеваниями. К примеру:

• пороки формирования плода. Чаще всего проблема возникает из-за нарушения работы мочевыделительной системы: недоразвитые почки, поликистоз, сужение или отсутствие уретры;
• хромосомные заболевания;
• инфекции;
• патологии плаценты. Фетоплацентарная недостаточность или структурные аномалии;
• многоплодная беременность: двойня или тройня.

Волнительное состояние

Если во время обследования не было выявлено, от чего может быть маловодие, то оно характеризуется неустановленным генезом – идиопатическим. Обычно подобная патология не влияет на беременность или роды. Она может самостоятельно исчезнуть до начала родового процесса или на поздних сроках вынашивания малыша.

Стоит отметить, что болезнь может стать причиной внешних проблем с плодом. Оно не влияет на хромосомные аномалии, но иногда вызывает неправильное развитие внутренних органов. Однако, чаще всего, именно пороки становятся причиной маловодия.

Заболевание часто возникает из-за проблем со здоровьем беременной девушки. Среди них: сахарный диабет, хронические и острые инфекции, гипертоническая болезнь, поздние токсины.

Иногда проблема и наблюдается, когда беременность переношенная. Врачи до сих пор не пришли к единой точке зрения на причины. Возможно, женский организм становится настолько истощенным, что больше не в состоянии обеспечивать необходимым количеством амниотической жидкости.

Инфицирование оболочек амниона также способно вызвать заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают через плацентарный защитный барьер и инфицируют плод, что вызывает выраженное маловодие.

Обычно инфекция проникает из цервикальной или влагалищной полости. В результате, плацента перестает выполнять свои функции и защищать малыша. Поэтому онразвивается с задержкой.

Часто маловодие возникает из-за фетоплацентарной недостаточности. Она появляется, если ребенок не получает необходимо количества крови, циркулируемой в плаценте. Она же — единственный источник кислорода для малыша.

Возникает гипоксия – кислородное голодание. Эта патология обычно либо тормозит развитие беременности, либо вовсе останавливает ее.

Важно понимать, к чему приводит маловодие, какие последствия, если оно зафиксировано. Болезнь отражается как на маме, так и на малыше.

1. Аномалии внутренних органов.
2. Преждевременные роды.
3. Выкидыш.

Тщательная проверка мамы и малыша

На сроке от 15 до 25 неделе беременности могут возникнуть самые тяжелые проблемы. Часто заболевание на этом сроке становится причиной серьезных аномалий внутренних органов малыша.

Ситуация усугубляется осложнениями с почками. Они могут быть либо слишком большими, либо отсутствовать вовсе. Это становится причиной смерти ребенка сразу после появления на свет.

Патология нередко приводит к осложнениям во время родов. Пуповина может обвиться вокруг шеи крохи, поэтому он рискует погибнуть. Нередко кожа ребенка сращивается с околоплодной оболочкой. В результате образуется множество тонких нитей, которые обвивают малыша и пуповину, что вызывает омертвление тканей.

Сращивание негативно влияет на кровообращение, становится причиной развития гипоксии. Итог очень плачевный – гибель плода.

Из-за малого количества амниотического жидкости бывают выкидыши или роды на раннем сроке. Схватки очень болезненные, однако малоэффективные. На этом фоне шейка матки обычно раскрывается медленно, поэтому родовой процесс сильно затягивается.

В этом случае, после вскрытия плодного пузыря жидкости обычно мало. Она густая и окрашена калом ребёнка.

Заболевание вызывает раннюю отслойку плаценты, что становится причиной кровотечения. Кроме того, из-за недостаточного раскрытия шейки матки амниотический пузырь не может пройти между ней и головой ребенка. Соответственно, он не способствует ее раскрытию.

Выраженное маловодие

Выраженное маловодие возникает, когда количество внутриутробных вод намного меньше нормы при беременности. Когда диагностируется такое состояние, девушку необходимо госпитализировать и лечить в стационаре.

Великое счастье-быть здоровым

Игнорировать проблему нельзя, поскольку она представляет большую опасность для женщины и ее малыша. Нередко выраженное маловодие вынуждает врачей прервать беременность или делать кесарево сечение. Оно может деформировать его костную систему, привести к аномалиям формирования лицевых костей, конечностей плода.

Бесполезно самостоятельно выяснять, как увеличить объем околоплодных вод на 32-33 или 36-37 неделе. Эта процедура должна проходить только под тщательным контролем специалиста. Обычно используется амниоинфузия.

Умеренное маловодие

Умеренное маловодие можно возникнуть при беременности на 23 недели или позже. Околоплодных вод мало, но достаточно для развития полноценного ребенка. Обычно объем амниотической жидкости примерно 500 мл на поздних сроках беременности.

Чаще всего не приходится решать, что делать, если выявлено умеренное маловодие. Оно легко корректируется и не представляет серьезной угрозы здоровью беременной девушки и ее малышу.

Первое фото малыша

Выявить незначительное маловодие на 24 неделе или другом сроке можно с помощью диагностической аппаратуры. Нужно регулярно посещать своего акушера-гинеколога и проходить положенные обследования. Это позволит вовремя выявить возможную патологию.

Лечение

Маловодие на 40 неделе беременности часто развивается из-за повышенного артериального давления. Если оно умеренное, лечить его не стоит.

Достаточно соблюдать режим отдыха, правильно питаться и выполнять все указания акушера-гинеколога. Важно ограничить двигательную активность и полностью исключить тяжелые нагрузки.

Ситуация изменяется, когда на 24 неделе или 30-ой у беременных выявляется слишком малое количество амниотической жидкости. Данная проблема нуждается в строгом контроле специалиста. Нужно вовремя обратиться к врачу, иначе заболевание повлечет за собой негативные последствия.

Прогулки на свежем воздухе

Маловодие характеризуется индексом амниотической жидкости, которое определяется во время ультразвукового исследования. Это объем околоплодных вод, в которых находится ребенок. Он измеряется в миллиметрах или миллилитрах.

Срок (неделя)	Минимум (мм)	Среднее значение (мм)	Максимум (мм)
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

Методы лечения в третьем триместре и на других сроках зависят от причины возникновения заболевания. Обычно врач назначает комплексную терапию.

1. Витамины.
2. Медикаменты для улучшения обмена веществ.
3. Препараты для нормализации работы плаценты.
4. Лекарства от заболевания, которое стало причиной патологии.

Часто прописывается специальный режим питания. Особенно, когда диагностируется нарушение обмена веществ.

Применяется амниофизия, которая позволяет предупредить проблемы в развитии плода. Специалист помещает в матку физиологический раствор., который не допускает усыхания пуповины и преждевременной отслойки плаценты.

Для улучшения процесса кровообращения в плаценте назначается Курантил. Актовегин, способствующие активному насыщению организма плода кислородом. Во время лечения обязательно проводится кардиотогография. Она позволяет получить результаты о двигательной активности ребенка, сердечном ритме, частоты сокращения матки.

Чем опасно

Маловодие плохо сказывается на состоянии беременности и грозит ребенку тяжелыми последствиями. При наличии этого заболевания нужно свести опасность к минимуму, чтобы оно не стало причиной прерывания беременности.

Пейте нужное количество воды

Необходимо строго следовать предписаниям врача. Если наблюдается тенденция к маловодию, нужно проводить профилактику:

• соблюдать питьевой режим;
• правильно питаться, исключить вредные продукты;
• больше спать и гулять на свежем воздухе;
• регулярно проходить плановое обследование у врача (бесплатно или в коммерческой клинике).

Как определить без УЗИ

Определение маловодия или многоводия без ультразвуковой диагностики невозможно. Поэтому не стоит читать различные форумы и слушать советы подружек. Речь идет о здоровье малыша и бороться с проблемой должен только врач.

Важно регулярно посещать специалиста чтобы он контролировал состояние здоровья беременной девушки. Игнорирование его предписаний негативно скажется на плоде.

В больницах маловодие выявляют с помощью измерения индекса амниотической жидкости на УЗИ-аппаратах. Современная техника качественная и точная, поэтому с ее помощью удастся вовремя заметить патологию.

Нормы объема жидкости зависят от срока беременности. Если усреднить показатели и высчитать их в мл, получится.

Беременным женщинам, мягко говоря, не очень нравится узнавать о вероятных болезнях и патологиях, которые могут сопровождать их состояние. Интереснее узнать, —на какой неделе начинает расти живот—, или когда будут ощутимы первые шевеления малыша. Но важно знать также и о возможных осложнениях в этом периоде, таких, как, например, симфизит, или маловодие. О последнем как раз и расскажем в этой статье, ведь всегда лучше быть осведомленным, чтобы вовремя успеть среагировать.

Маловодие – это состояние, при котором количество амниотической жидкости меньше нормы . Для определенного срока беременности есть показатели нормы индекса амниотической жидкости.

Если данный показатель ниже нормы, женщине ставят диагноз – маловодие. Встречается у 4% беременных.

В первую очередь, это опасно для плода, ведь околоплодные воды для ребенка в утробе:

• являются защитным барьером от внешних инфекций;
• создают амортизирующий эффект при внешнем механическом воздействии;
• содержат множество питательных веществ для плода;
• поддерживают необходимое давление и температуру;
• приглушают звуковое воздействие извне;
• создают возможность свободного передвижения внутри матки.

Маловодие часто приводит к опасным последствиям:

• осложненные и ;
• повышенная смертность в перинатальный период (от 22-й недели беременности до 7 суток после рождения);
• патология развития легких плода;
• внутриутробная задержка развития;
• недоразвитие скелета;
• пороки развития пищеварительного тракта, и др.

В зависимости от степени выраженности, маловодие бывает двух типов:

1. Умеренное. Показатель индекса плодных вод снижен незначительно. При этом, состояние беременной никак не проявляет признаки заболевания, и определить его можно только на УЗИ. Не имеет столь опасных осложнений и легко приводится в норму.
2. Выраженное. Значительное отклонение индекса околоплодных вод от нормы. Требуется медикаментозное лечение, при необходимости, женщину кладут в стационар.

Причины данной патологии врачи еще до конца не изучили , поэтому и лечение маловодия направлено скорее на поддержание жизнедеятельности плода и улучшение маточно-плацентарного кровообращения.

Признаки и диагностика

Сложность заключается в том, что признаки маловодия при беременности практически незаметны, или их можно спутать с другими осложнениями, особенно на ранних сроках. Например, слабость и тошноту можно принять за , а ноющие боли могут возникать из-за растяжения матки за счет ее роста. Диагностика и выявление данной патологии усложняется тем, что даже при наружном осмотре врач не всегда сможет определить маловодие. Только на УЗИ возможно точно определить маловодие у беременных.

Знаете ли вы? Диагноз маловодие ставится при показателе амниотического индекса менее 5 см, а это фактически соответствует менее 600 мл околоплодных вод.

Выделяют несколько внешних признаков маловодия:

• высота состояния дна матки меньше нормы;
• ноющие периодические боли внизу живота;
• окружность живота уменьшена и не соответствует сроку;
• после 18-20 недели боли при шевелении плода;
• тошнота, слабость.

Причины

Так как до конца еще не изучена проблема маловодия, соответственно, и утверждать, почему возникла эта патология, на 100% невозможно. Но врачи выделяют некоторые причины, связанные с возникновением маловодия:

• На ранних сроках это может быть признаком врожденных пороков плода (синдром Поттера, поликистоз почек, генетическая наследственность развития лица, обструкция мочевыводящих путей).
• Хронические заболевания матери, связанные с сердечно-сосудистой или мочевыводящей системой.
• Неполное развитие или повреждение оболочки, которая покрывает околоплодные воды.
• Бактериальные и вирусные инфекции, такие, как грипп, ОРВИ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др.
• Выраженный поздний гестоз.
• Гипертония.
• Обезвоживание организма по разным причинам.
• Курение и прием ингибиторов АПФ.
• Ожирение или нарушенный обмен веществ.
• Многоплодная беременность, когда один плод получает больше полезных веществ за счет другого плода.
• Патологии развития плаценты, ее преждевременное старение или плацентарная недостаточность.
• При перенашивании беременности часто возникают надрывы плодного пузыря, через которые незаметно подтекают околоплодные воды. Также на поздних сроках количество амниотической жидкости уменьшается вместе со старением плаценты.
• Идиопатическое маловодие – когда патология возникает по неизвестной причине.

Осложнения

Чем же опасно маловодие при беременности? В первом триместре маловодие зачастую является признаком генетических патологий плода и заканчивается прерыванием беременности.

Маловодие всегда является причиной задержки развития плода в утробе. Таким образом, повышается риск перинатальной смерти.

В 26% случаев начинаются . В других же случаях, наоборот, маловодие приводит к выраженной слабости родовой деятельности. Повышается риск кровотечений после родов.

Из-за этой патологии в значительной степени страдает ребенок:

• низкая масса тела;
• недоразвитие легких;
• аномальное развитие скелета (узкая грудная клетка, искривленный позвоночник, деформация черепа, косолапость, вывихи бедер и др.);
• атрезия пищеварительного тракта;
• кислородное голодание;
• нарушения работы нервной системы;
• сниженная активность;
• нарушение мозговой деятельности;
• избыточная сухость и повышенная морщинистость кожи;
• дети чаще болеют;
• отличаются повышенной возбудимостью.

Лечение

Важно знать, что пока искусственно добавить объём околоплодных вод врачи не в состоянии, и препаратов, направленных на истребление этой патологии, не существует.

Лечение маловодия и исход родов во многом зависит от времени возникновения патологии и ее выраженности. Наихудшим вариантом для плода является проявление маловодия во II триместре беременности . На основании результатов анализов и осмотров, в кратчайшие сроки принимается решение о продолжении либо прерывании беременности.

Вот как лечат маловодие при беременности на сегодняшний день, назначая:

• препараты, направленные на улучшение состояния плаценты и нормализацию ее функций;
• витаминный комплекс;
• медикаменты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
• в обязательном порядке пролечивается заболевание, ставшее причиной возникновения маловодия;
• препараты для улучшения обмена веществ и диета при ожирении.

Все эти методы лечения направлены на улучшение состояния маточно-плацентарного кровообращения, улучшение метаболизма в плаценте и поддержания состояния плода.

Подход лечения индивидуальный и зависит от причины возникновения маловодия . Если у женщины выявлено умеренное маловодие при беременности, тогда лечение зачастую проводят амбулаторно. При этом необходимо придерживаться важных указаний:

• исключить тяжелые нагрузки;
• ограничить двигательную активность;
• строго следовать назначениям врача, принимая все необходимые препараты;
• не пропускать плановые приемы у гинеколога;
• употреблять не менее 2 литров жидкости в день, если маловодие не является следствием пороков развития почек у ребенка.

Если же это выраженное маловодие, тогда обязательна госпитализация. Помимо комплексного лечения, состояние количества амниотической жидкости и самочувствие плода строго контролируется:

• кардиотографию плода проводят каждый день;
• УЗИ и допплерометрию каждые 4-5 дней.

В случае, если лечение не дает результатов и состояние плода становится хуже, индекс амниотической жидкости падает, тогда, независимо от срока беременности, выносится решение о родоразрешении досрочно путем кесарева сечения. Поскольку, в таком случае, ребенок не сможет нормально развиваться в утробе матери.

Роды при маловодии

Роды при умеренном маловодии могут пройти совершенно в нормальном режиме , и никаких осложнений не будет впоследствии выявлено. Исключение составляют около 20% случаев, когда дети рождаются с хроническим нарушением питания, приводящим к развитию дефицита массы тела ребенка по отношению к его длине (гипотрофия). Конечно, если женщина придерживалась всех указаний врача, и удалось привести в норму показатели индекса амниотической жидкости, ребенок рождается в удовлетворительном состоянии.

Если маловодие развилось только в III триместре, и при этом нарушения роста и развития плода не выявлено, возможно родоразрешение на сроке 37-38 недель. А это фактически является нормой и угрозы не представляет.

Велика вероятность развития маловодия при перенашивании беременности. В 80% случаев осложнением бывает слабая родовая деятельность. Раскрытие шейки матки стимулируют искусственно, и плодный пузырь вскрывают.

Противоположно слабой родовой деятельности при маловодии, вероятен риск преждевременных родов. А это грозит острой гипоксией плода в 20% случаев. В родах достаточно большая вероятность выпадения пуповины. Преждевременно могут возникнуть разрывы плодных оболочек, что чревато инфицированием плода.

При более тяжелой форме осложнений, значительно увеличивается риск гибели плода еще в утробе. Поэтому в половине случаев принимают решение о кесаревом сечении.
В некоторых случаях, при родах или накануне, вводят физиологический раствор поваренной соли внутрь плодного пузыря для того, чтобы снизить возможность ущемления пуповины и возникновения других осложнений.

Профилактика

Чтобы в какой-то мере обезопасить себя от столь опасного заболевания, необходимо во время беременности придерживаться определенных правил:

• ограничьте физические нагрузки, не носите тяжести;
• каждый день гуляйте на свежем воздухе не менее 2 часов;
• посещайте все плановые консультации, сдавайте необходимые анализы и не игнорируйте УЗИ;
• сбалансируйте рацион питания.

В любом случае, маловодие – это не приговор , важно его вовремя выявить и принять все необходимые меры. Шансы выносить и родить здорового малыша, достаточно велики даже при маловодии.

Народные средства при маловодии

Важно! Перед приемом каких-либо средств и препаратов, ОБЯЗАТЕЛЬНО посоветуйтесь со своим лечащим врачом и учтите его рекомендации. Не занимайтесь самолечением, это может навредить вам и вашему малышу!

Маловодие вследствие позднего токсикоза следует корректировать при помощи диеты. Введите в рацион:

• продукты с высоким содержанием калия и достаточным количеством жидкости (дыня, виноград, инжир, изюм);
• богатые клетчаткой ягоды и фрукты (арбуз, абрикос, смородина, крыжовник, яблоко);
• продукты, нормализующие сахар в крови (помидоры, маслины, тыква, листья салата, грецкие орехи, кабачки);
• напитки, стимулирующие работу почек (кефир, чай с лимоном, мочегонные сборы трав).

Вот несколько народных рецептов, которые могут помочь при маловодии.

Рецепт 1

• 1 ч. л. березовых почек или 2 ч. л. листьев;
• 1 ст. кипятка.

Залить кипятком березовые почки. Настоять в термосе 4 часа. Принимать по 1 ч. л. три раза в день. Если использовали листья, тогда пить по ¼ стакана 4 раза в день.

Такой отвар обладает отличным мочегонным эффектом. Принимайте в третьем триместре для профилактики маловодия.

Рецепт 2

До еды выпить 50 г сока черноплодной рябины или съесть 100 г ягод. Способствует снижению давления и насыщает организм витаминами, особенно витамином С.

Рецепт 3

• 1 ч. л. корня валерианы или пустырника;
• 1 ст. кипятка.

Залить валериану кипятком и оставить отвар на ночь. Принимать по ¼ или ½ стакана.
Снимает стресс, успокаивает, способствует засыпанию, снимает спазмы.

Рецепт 3

• 2 ч. л. листьев брусники;
• 1 ст. воды.

Листья проварить в течение 15 минут в воде. После настоять еще полчаса. Принимать ¼ стакана за 15 минут до еды. Можно заменить отвар свежими ягодами земляники.

Настой обладает противовоспалительным и мочегонным средством, повышает иммунитет.

Рецепт 4

Можно приготовить отвар из трав и ягод. Для этого возьмите:

• по 2 части листьев березы, тысячелистника, створки фасоли, листьев лесной земляники, мяты перечной;
• 1 часть плодов рябины;
• по 3 части плодов шиповника, крапивы, листьев череды.

Залить 2 ст. л. смеси ½ стакана кипятка, настоять 10 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Снимает воспаление мочеполовой системы, что часто может быть причиной маловодия.

Видео про маловодие

В дополнение, в этом видео вы можете прослушать интервью с врачом-гинекологом Назимовой Евгенией Михайловной, которая вкратце расскажет, что такое маловодие, какие причины возникновения патологии, какие меры при этом применяются.

Надеюсь, статья была для вас полезна, но очень хотелось бы узнать о реальных случаях тех, кто прошел через это. На каком сроке поставили диагноз, что назначали, какие методы были самыми действенными? Поделитесь своей историей в комментариях.

Каждая будущая мама мечтает, чтобы период беременности был похож на сказку: никакого токсикоза, слабости и бессонницы - только трепетные ощущения от зарождения новой жизни под сердцем. К сожалению, такое везение бывает довольно редко - по статистике, практически каждая женщина «в положении» встречается с теми или иными негативными моментами, которые омрачают ожидание малыша. Одним из таких осложнений является маловодие - довольно неприятное отклонение, которое свидетельствует о недостаточном количестве околоплодных вод. Как вести себя женщине, услышав после очередного УЗИ пугающий диагноз? Чего опасаться и как снизить риски?

Что такое маловодие и чем оно опасно для ребенка?

На протяжении беременности малыша окружает плодный пузырь, наполненный амниотической жидкостью. Количество этой жидкости может варьировать в зависимости от срока, однако всегда должно оставаться на том уровне, который сможет обеспечить крохе комфортное развитие. При этом воды не только создают среду обитания плода - их функции гораздо обширнее. Итак, какую роль при беременности играет амниотическая жидкость:

• служит своеобразным «амортизатором» между плодным пузырем и кожей малыша и препятствует их сращению;
• дает возможность крохе свободно двигаться в утробе;
• выступает в качестве «подушки безопасности» и предотвращает травмы плода от внешнего воздействия;
• оберегает плаценту и пуповину от резких и хаотичных движений ребенка;
• вместе с плодным пузырем оказывает положительное действие на скорость раскрытия шейки матки при родах.

Именно поэтому так важно, чтобы количество вод, окружающих малыша, на всем протяжении беременности поддерживалось на достаточном уровне. Однако некоторые факторы могут привести к тому, что количество амниотической жидкости сократится, что, несомненно, отрицательно скажется на состоянии ребенка и его матери. Такое отклонение принято называть маловодием.

Диагностические процедуры

Определение объема околоплодных вод проходит при проведении ультразвукового исследования - именно так определяется индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который служит «маячком» для диагностики маловодия.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 2 степени этого заболевания:

• умеренная,
• выраженная.

В норме количество вод на последнем месяце беременности составляет 1-1,5 л. При умеренном маловодии их количество сокращается до 0,8-1 л, а при выраженном - до 0,5 л.

Что касается симптоматики, здесь все довольно индивидуально. При умеренной форме маловодия женщина и вовсе может не чувствовать никаких недомоганий, поэтому поставленный на УЗИ диагноз может стать настоящим шоком. Однако не заметить выраженное маловодие сложнее - при столь сильном сокращении объема вод непременно уменьшится размер матки и, соответственно, окружность живота, а шевеления ребенка станут неприятно-болезненными и слишком резкими. Также может ухудшиться общее состояние, сопровождающееся несильными ноющими болями внизу живота, тошнотой и слабостью.

Причины маловодия

Ни одно отклонение, тем более во время беременности, не возникает без причины - всему можно найти логичное медицинское обоснование. Так, маловодие при беременности чаще всего является следствием следующих факторов:

• тяжелые хронические заболевания матери, при которых вынашивание ребенка является огромным стрессом для организма (например, сердечно-сосудистые патологии или сахарный диабет);
• наличие невылеченных ИППП;
• нарушение метаболизма, ожирение или слишком быстрый набор веса при беременности;
• пищевое отравление, сопровождающееся сильной ротой или диареей;
• перенесенные простудные заболевания;
• курение беременной;
• патологии плаценты или повреждение плодного пузыря;
• TORCH-инфекции;
• патологии развития почек у ребенка;
• гестоз.

В некоторых случаях маловодие является временным состоянием, которое легко корректируется при устранении причин, его вызвавших (например, после ОРВИ или гриппа). Особенно осторожны должны быть будущие матери, столкнувшиеся с пищевым отравлением во время беременности - длительная рвота и понос может вызвать обезвоживание, от чего может появиться и маловодие. Впрочем, все эти диагнозы являются временными и при надлежащем медицинском сопровождении ничем не грозят малышу.

Гораздо серьезнее обстоят дела, если купировать маловодие не получится, поскольку причина его появления не поддается терапии (например, хронические заболевания матери или пороки развития плода). В этом случае дальнейшее лечение может определить только лечащий врач, досконально знакомый с анамнезом пациентки и течением ее беременности.

Так ли страшен диагноз «маловодие»?

Выраженность последствий зависит от тяжести отклонения, длительности его течения, своевременной медицинской помощи и, конечно же, причин, его вызвавших. К сожалению, некоторые причины маловодия сами по себе гораздо тяжелее, чем уменьшение объема амниотической жидкости - в этом случае маловодие лишь «сигнализирует» о наличии серьезных проблем.

Умеренные формы отклонения легко купируются и при наличии адекватной терапии не оказывают негативных последствий на течение беременности. Однако выраженная форма не так безобидна - в этом случае последствия куда серьезнее:

• сдавливание плода внутренними органами матери приводит к повреждению его опорно-двигательного аппарата;
• отсутствие достаточного объема жидкости плохо сказывается на двигательной активности и, соответственно, на физическом развитии крохи;
• длительное маловодие может стать причиной образования спаек между кожей малыша и плодным пузырем;
• нехватка питательных веществ, содержащихся в околоплодных водах, вызовет их недостаточность у ребенка, что негативно повлияет на его формирование.

Именно поэтому при маловодии нужно четко следовать рекомендациям врача, выполнять все его предписания и, при необходимости, не отказываться от стационарного лечения.

Лечение недуга

Терапия маловодия может идти в диаметральных направлениях. Почему так происходит? Все просто: не существует медицинского способа искусственно увеличить объем околоплодных вод - этот показатель зависит исключительно от состояния женского организма. Поэтому единственной возможностью избавиться от опасного диагноза станет выявление его причин. В зависимости от этого и будет строиться терапия:

1. При подтекании амниотической жидкости беременной в обязательном порядке будет назначен постельный режим и фармпрепараты, снижающие тонус матки. Причем в таком положении ей, скорее всего, придется провести всю оставшуюся беременность вплоть до самых родов - это единственная возможность доносить малыша.

2. При плацентарной патологии лечение направлено на компенсирование ее функций. В этом случае все зависит от тяжести отклонения, но в любом случае обойтись без стационара не получится.

3. Если маловодие возникло в связи с перенашиванием , разумнее всего будет провести искусственный прокол пузыря и тем самым стимулировать родовую деятельность. В качестве альтернативного варианта можно рассматривать кесарево сечение.

4. Если истоки отклонения лежат в незалеченной инфекции , проводится бакпосев на определение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам, после чего женщине назначаются соответствующие препараты, безопасные для приема во время беременности.

5. В случаях, когда маловодие сопровождается температурой, насморком, кашлем и другими симптомами простуды , лечение носит в первую очередь противовирусный характер. Как правило, спустя 5-7 дней после выздоровления объем вод восстанавливается сам собой.

6. При пищевом отравлении главное - прекратить понос, рвоту и снять симптомы обезвоживания. Так же, как и при простуде, маловодие пройдет самостоятельно после того, как все симптомы отравления будут в прошлом.

Когда причина маловодия устранена (самостоятельно или медикаментозно), врач может порекомендовать поддерживающую терапию, которая будет включать:

• медикаменты, улучшающие функциональность плаценты и маточно-плацентарное кровообращение;
• витаминные комплексы, рекомендованные во время беременности;
• физиотерапевтические процедуры;
• отказ от работы и физических нагрузок в пользу более размеренного и спокойного образа жизни.

Даже если пациентку отпускают для лечения домой, придется регулярно посещать врача для контроля за эффективностью терапии и состоянием плода. Если ни один из предложенных методов не помогает исправить ситуацию, а ИАЖ становится все критичнее, лечащий врач может принять решение о внеплановом кесаревом сечении. При этом срок беременности не будет играть ключевой роли - риск развития серьезных осложнений слишком велик.

Маловодие (олигогидрамнион) - патология беременности, характеризующаяся уменьшением объема амниотической жидкости внутри плодных оболочек. Данное состояние может быть симптомом осложнений периода вынашивания. Оно наблюдается при генетических аномалиях, внутриутробном инфицировании, нарушении анатомического строения плаценты и других органов.

Иногда недостаток амниотической жидкости говорит о наличии серьезных патологий беременности. После установления диагноза «маловодие» женщине требуется тщательное обследование. При необходимости врачи назначают лечение, направленное на восполнение дефицита амниотической жидкости.

Околоплодные воды

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) - коллоидный раствор, располагающийся в полости матки и обеспечивающий нормальное развитие малыша. Она содержит питательные и минеральные вещества, витамины, защитные антитела и гормоны. Образование плодных вод связано с транспортом внутрисосудистой жидкости из маточных артерий в полость амниотического пузыря.

Формирование системы околоплодных вод наблюдается в первые дни после зачатия, после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Синтез амниотической жидкости начинается с момента образования хориона - первичной оболочки эмбриона, являющейся предшественником плаценты. Данное событие наблюдается в начале четвертой недели беременности.

К концу первого триместра почки и легкие малыша начинают выполнять фильтрующую функцию. С этого момента в обмен околоплодных вод включается организм будущего ребенка.

Количество околоплодных вод

Количество амниотической жидкости неодинаково в разные периоды вынашивания. В первом триместре ее объем достигает отметки в 300-400 миллилитров. К количество околоплодных вод достигает 700-800 миллилитров. Затем ее количество продолжает расти, к концу второго триместра объем амниотической жидкости составляет около 1,5 литра.

Максимальное количество околоплодных вод наблюдается на 32-34 неделе, оно составляет 2-2,5 литра. После этого объем сокращается. К 36-38 неделе периода вынашивания ее количество уменьшается до 1700-2100 миллилитров. В конце 3 триместра объем околоплодных вод достигает 1-1,5 литра.

После 40 недели беременности количество амниотической жидкости сильно сокращается. При перенашивании ее объем может снижаться до 500 миллилитров.

Околоплодные воды постоянно обновляются, кровеносная система материнского организма фильтрует их содержимое. Полная замена амниотической жидкости происходит за 3-4 часа.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды выполняют несколько функций:

#1. Питание будущего ребенка. Примерно с 12 недели беременности малыш начинает заглатывать амниотическую жидкость и переваривать ее. Также в плодных водах имеются минеральные вещества и витамины.

#2. Терморегуляция. Плодная жидкость поддерживает постоянную комфортную температуру вокруг плода. Нормальное развитие малыша возможно лишь при 37 градусах Цельсия. Понижение температуры может способствовать замедлению деления клеток и тканей. Данное явление способствует задержке роста и развития плода. При повышении температуры тела наблюдается инактивация ферментов.

#3. Выделительная функция. После заглатывания околоплодных вод почки малыша перерабатывают их в мочу. С ней из организма ребенка выводятся вредные продукты обмена веществ.

#4. Механическая защита. Амниотическая жидкость является предохраняющей «подушкой» между внешним миром и плодом. Различные физические факторы могут травмировать ребенка, воды ароматизируют удары и вибрации. Также околоплодные воды защищают слуховой аппарат малыша от громких звуков.

#5. Предупреждение инфицирования. В норме плодные воды являются стерильной средой, поскольку микроорганизмы могут вызывать различные патологии со стороны будущего ребенка. Амниотическая жидкость предупреждает проникновение инфекции к малышу за счет постоянного обновления.

#6. Иммунная функция. Даже на поздних сроках вынашивания организм малыша не может полноценно защищать себя от действия негативных внешних факторов. В околоплодных водах содержатся материнские иммуноглобулины, предохраняющие будущего ребенка от развития инфекционного процесса.

#7. Внутренняя среда. Компоненты амниотической жидкости поддерживают нормальное состояние кожи малыша, предохраняют ее от высушивания. Также воды не сковывают движения будущего ребенка, он может свободно шевелиться в полости матки.

#8. Участие в рождении ребенка. Перед появлением малыша на свет околоплодные воды начинают давить на шейку матки, ускоряя ее раскрытие. После разрыва оболочек амниотическая жидкость омывает родовые пути, облегчая прохождение головки малыша. Воды стимулируют адекватную сократительную деятельность матки.

Что такое маловодие у беременных

Причины маловодия

Довольно часто врачи не могут выделить причину маловодия у конкретной женщины. Низкий уровень амниотической жидкости может быть связан с различными факторами:

#1. Хромосомные аномалии плода. При некоторых пороках развития амниотические оболочки имеют патологическое строение, поэтому они не могут полноценно участвовать в водном обмене. Чаще всего данное состояние наблюдается при аномалиях мочевыделительной системы плода - аплазии или адгезии почки, неправильной закладке мочеточников.

#2. Хронические патологии в организме матери. Наличие почечной недостаточности у женщины повышает риск развития маловодия. При неправильной фильтрационной работе почек амниотическая жидкость не может нормально участвовать в обмене веществ. Сердечно-сосудистые патологии также нарушают образование околоплодных вод.

#3. Инфекционный процесс. После проникновения бактериальной или вирусной микрофлоры в амниотические оболочки синтез жидкости сокращается. Возбудители инфекций провоцируют изменения свойств околоплодных вод, наблюдаются нарушения в белковом, углеводном и жировом обмене. Чаще всего патогенная микрофлора попадает в амниотическую жидкость восходящим путем - при наличии заболеваний, передающихся половым путем. Однако некоторые возбудители могут попадать в организм плода через плаценту. Такой способ свойственен системным инфекциям - краснухе, гриппу, сифилису и т.д.

Внимание! Довольно часто маловодие не сопровождается симптомами, поэтому будущей матери нельзя пропускать плановые осмотры гинеколога, на которых он может заподозрить наличие патологии.

#4. Преэклампсия. Данная патология характеризуется повышением артериального давления и нарушением фильтрационной функции почек. Преэклампсия повышает вероятность развития маловодия за счет потери белка из крови. Также данное заболевание характеризуется отеками, при которых жидкость скапливается в межклеточном пространстве. За счет этого наблюдается дополнительное сокращение количества околоплодных вод.

#5. Патологии плаценты. Данный орган активно участвует в обмене околоплодной жидкости. Преждевременное старение плаценты, ее отслойка или предлежание могут способствовать сокращению количества амниотической жидкости.

#6. Вредные привычки матери. Употребление никотина, алкоголя, наркотических веществ вызывает патологии со стороны почечной функции как матери, так и плода. Ядовитые продукты обмена замедляют обмен амниотической жидкости.

#7. Вынашивание близнецов. Многоплодная беременность повышает нагрузку на мочевыделительную систему матери. За счет этого наблюдаются патологии количества амниотической жидкости.

#8. Перенашивание беременности. После 41 недели периода вынашивания плацента утрачивает свое нормальное строение, она утолщается и становится непроницаемой для воды и различных веществ. Именно поэтому переношенная беременность способствует сокращению количества амниотической жидкости.

#9. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз. Данные факторы оказывают влияние на работу мочевыделительной системы будущего ребенка и женщины. Перечисленные патологии снижают интенсивность водного обмена веществ.

Риски для матери

Маловодие при беременности может быть фактором риска патологий родовой деятельности. Недостаток плодной жидкости способствует замедленному раскрытию шейки матки. Данное явление вызывает слабость схваток и потуг.

Опасность недостатка околоплодных вод заключается в его отрицательном влиянии на течение вынашивания. Критическое маловодие может являться причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Маловодие на поздних сроках беременности является фактором риска возникновения сильного кровотечения в родах. Оно связано с недостаточной сократительной деятельностью матки после появления ребенка на свет.

Риски для ребенка

Последствия маловодия для организма ребенка заключаются в формировании внутриутробной гипоксии плода. За счет недостатка кислорода ткани в организме малыша не могут полноценно развиваться. Гипоксия приводит к задержке роста плода, а также к патологиям со стороны центральной нервной системы.

Недостаток амниотической жидкости может способствовать нарушению формирования костной ткани плода. За счет этого повышается вероятность аномалий строения конечностей. Также маловодие вызывает патологии кожи малыша, она становится тонкой и сухой.

Симптомы маловодия

В клинической практике врачи выделяют выраженное и умеренное маловодие. Небольшой дефицит амниотической жидкости не сопровождается симптомами, его можно обнаружить лишь при помощи ультразвукового сканирования.

Выраженное маловодие может сопровождаться характерной клинической картиной. Будущая мать отмечает ухудшение общего самочувствия, сухость во рту, головокружения. Также возможно развитие болей в нижней части живота, усиливающихся во время шевелений малыша.

Диагностика

При выраженном маловодии возможно отставание в размерах высоты стояния дна матки и окружности живота. Данные симптомы связаны с уменьшением полости органа. Однако для установки точного диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования . Будущие матери из группы риска должны проходить его каждые 2-3 недели.

Для подсчета объема околоплодных вод врачи разработали специальную технологию, называемую «определение индекса амниотической жидкости». Ее принцип заключается в разделении передней брюшной стенки будущей матери на 4 части. Оси вертикальной и горизонтальной линии проходят через пупок.

С помощью ультразвукового сканирования врач определяет максимальную глубину вод в каждом квадрате полости матки. Четыре значения складывают между собой, их сумма называется индексом амниотической жидкости.

Специалисты разработали специальные таблицы, в которых указаны нормальные значения количества околоплодных вод на каждой неделе беременности. Диагноз «маловодие» ставится при отклонении показателя на 5 процентиль и менее.

Лечение маловодия

На современном этапе медицины не существует препарата, который мог бы напрямую восстановить обмен амниотической жидкости. Именно поэтому лечение маловодия носит симптоматический характер.

Будущим матерям назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты. К лекарственным средствам данной группы относят Курантил, Актовегин. Медикаменты стимулируют расширение просвета плацентарных артерий, улучшая пропотевание жидкости в плодные оболочки.

Также при маловодии будущим матерям показана витаминотерапия. Она включает в себя использование многокомпонентных препаратов с минеральными веществами и никотиновой кислотой. Для лечения дефицита амниотической жидкости показан прием витаминов группы В, данные средства улучшают микроциркуляцию в плаценте.

Если же причина маловодия заключается в инфицировании плодного пузыря, будущей матери показано антибактериальное лечение. Выбор препарата зависит от вида возбудителя заболевания, наиболее часто применяется Цефтриаксон и Ампициллин.

Возможные осложнения

Дефицит околоплодных вод может вызывать патологии внутриутробного развития ребенка. Дети, которые росли при сильном недостатке амниотической жидкости, часто отстают в психическом и эмоциональном развитии от сверстников. Также сильное маловодие может спровоцировать недостаточную умственную деятельность в будущем.

Маловодие является фактором риска патологий нервной системы - ребенок может быть вялым, сонными, неактивными. Также данная патология учащает вероятность рождения недоношенных и маловесных детей.

Методы профилактики

Профилактика маловодия заключается в тщательном планировании беременности. Перед зачатием будущей матери следует вылечить инфекционные заболевания, нормализовать течение хронических патологий почек, сердца и сосудов.

Во время беременности женщине рекомендуется избегать возможности заражения инфекционными заболеваниями - не пребывать в местах с большим скоплением людей, не есть пищу сомнительного качества, избегать общения с животными. Будущей матери следует отказаться от сигарет и алкоголя на весь период вынашивания. Также беременной женщине следует быть разборчивой в половых связях.

Рацион женщины должен быть богат витаминами и минералами. Ей следует употреблять свежие фрукты, овощи и ягоды, рыбу, мясо, птицу, злаки, молочные продукты. По показаниям будущей матери рекомендуется принимать поливитаминные и минеральные комплексы.

В периоды вынашивания малыша будущей матери следует избегать эмоциональных стрессов. Также беременной женщине рекомендуется вести активный образ жизни - гулять пешком, заниматься легкой гимнастикой.

Роды при маловодии

Роды при недостатке амниотической жидкости сопровождаются слабостью маточных сокращений и замедленным течением. Именно поэтому женщине рекомендуется прием стимуляторов схваток - простагландинов и окситоцина. При их неэффективности роженице показано экстренное кесарево сечение.

Естественное и оперативное родоразрешение сопровождается повышенным риском обильных кровотечений. В качестве профилактики будущей матери следует пройти курс терапии препаратами железа. При развитии обильного кровотечения врачи вводят в вену коллоидные растворы, белки плазмы, эритроцитарную массу.