Большая депрессия. Как предотвратить повторение. Большая депрессия: лечение.
Клиническая депрессия – довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста и требует медицинского лечения. При данном состоянии человек находится постоянно в подавленном настроении, теряет удовольствие от общения, возможно, развитие суицидальных мыслей.
Что это такое за болезнь
Клиническая депрессия или как ее еще называют большое депрессивное расстройство является продолжительным тягостным физическим и душевным состоянием. Заболевание протекает волнами с различной последовательностью. После глубокой подавленности настроения наступает небольшое облегчение, а потом вновь все повторяется. Такие смены состояния могут происходить как в ежедневном диапазоне, так и более длительных промежутках.
В этом типе депрессии возможен массовый курс. Это означает, что отдельные эпизоды могут возникать снова и снова, и есть фазы, которые не набираются болезнью. Однако возможное смертельное прекращение также относится к курсу такого типа депрессии. По оценкам, до 15% людей, страдающих депрессией, страдают от самоубийства, когда депрессия не лечится. Значительно выше, около 50%, это риск самоубийства у более чем 55-летних, когда он страдает от этой депрессии. Самой распространенной причиной самоубийства является депрессия, которая не признается и не лечится.
Важно! Человек перестает получать удовольствие от жизни и общения с окружающими. Встречается депрессия обычно во взрослом возрасте, однако может наблюдаться у детей и у подростка.
Основные причины заболевания
Существует мнение, что данное депрессивное расстройство часто формируется у людей, с генетической предрасположенностью и психическими патологиями.
Признаки депрессии
Один депрессия в течение всего дня, а депрессия не имеет больше интереса, не может быть больше заинтересована ни в чем, не имеет больше удовольствия от потери веса или увеличения веса, изменяет аппетит нарушения сна и, следовательно, увеличивает сон, нуждается в беспокойстве или импотенции, усталости и нехватке энергии, сильном сокращении или полной потере Сексуальные мысли и чувства бесполезны и имеют всю вину медленного мышления и плохой неспособности сосредоточиться на принятии решений постоянно повторяющихся мыслей о смерти, планах самоубийств или фантазиях.
Вы также можете быть заинтересованы в следующем
Если вы слышите о депрессии как здоровом человеке, вы сразу же думаете о людях, которые глубоко переживают жизнь и самоубийственны.Кроме того, существуют и другие факторы, вызывающие данное заболевание.
- Гормональный дисбаланс. Клиническая депрессия может развиться из-за понижения количества нейромедиаторов. В результате возникает замедленное формирование нервных импульсов, а вследствие этого человек перестает ощущать позитивные эмоции. Обычно гормональные нарушения вызваны менопаузой, патологиями эндокринной системы, тяжкими соматическими расстройствами, беременностью.
- Когнитивные причины. Депрессивное состояние может быть вызвано ошибочной оценкой своей жизни, а также окружающих. Часто от депрессии страдают люди с пониженной самооценкой, отрицательными стереотипами или, наоборот, с завышенными требованиями.
- Ситуационные факторы. Тяжелые жизненные проблемы могут спровоцировать клиническую депрессию. Часто болезнь развивается после травмирующего пришествия в жизни. Таким событием может служить развод, смерть близкого, увольнение, переезд.
- Социальные факторы. Постоянное беспокойство может быть вызвано материальным неудовольствием, бытовыми проблемами. Перечисленные факторы заметно понижают самооценку человека и могут спровоцировать депрессию. Стрессовые ситуации регулярное перенапряжение нервной системы приводит к ее истощению, снижается уровень чувствительности. Человек стает раздражительным, может огорчаться по пустякам, и практически не чувствует позитивных эмоций.
Это может быть правдой, но это не единственные симптомы депрессии. Многие подавленные люди даже не могут чувствовать грусть, они пусты и без эмоций. Вы можете использовать оценку, чтобы узнать, присутствуют ли признаки депрессии, и вам может понадобиться помощь. Часто супруги, родственники, друзья или ваши дети также замечают изменение вашей восприимчивости к депрессивному расстройству. Их оценка также может быть основой для этого теста.
Для диагностики большой депрессии следующие симптомы должны длиться не менее 5 в течение как минимум двух недель в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, включая симптомы 1 или 2. Все симптомы должны относиться к одному и тому же двухнедельному периоду. Каждый симптом должен быть в отличие от предыдущего. Симптомы могут быть явно не обусловлены физическим фактором болезни, координацией врожденных или галлюцинаций. Все симптомы должны быть почти ежедневно.
Тяжкие соматические состояния. Утеря социального статуса, болезненность, ограничение передвижений очень негативно влияют на состояние нервной системы. Депрессии часто встречаются у людей с сердечно-сосудистыми патологиями, онкологическими заболеваниями, диабетом, болезнью Паркинсона и Альцгеймера.
Половая принадлежность у женской половины человечества данное состояние встречается чаще, чем у мужчин. Причиной этому могут служить гормональные изменения или стрессы, вызванные многочисленными обязанностями и заботами у женщин.
Интерес или удовольствие во всех или почти всех видах деятельности почти весь день значительно уменьшали аппетит, уменьшали или увеличивали или отмечали потерю веса без диеты или увеличения веса. Чувства никчемности или неадекватного чувства вины. Снижение способности мыслить или концентрировать или уменьшать возможности принятия решений. Периодические мысли о смерти, повторные демонстрации самоубийств, точное планирование самоубийства или фактическая попытка самоубийства.
- Депрессивные страдания почти весь день.
- Бессонница или повышенный сон.
- Другим наблюдаемым психомоторным беспокойством или замедлением.
- Усталость или потеря энергии.
А также клиническая депрессия может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных средств.
Признаки заболевания появляются вследствие перебоев передачи импульсов в головном мозге. Выраженность признаков напрямую зависит от степени тяжести состояния и личных особенностей пациента.
Как определить клиническую депрессию? Можно выделить следующие характерные симптомы данного состояния.
- В истории не было маниакальных, смешанных или гипоманических эпизодов.
- Симптомы не объясняются лучше простого траура.
- Симптомы не возникают при хроническом психотическом расстройстве.
Немного выраженная Умеренная тяжелая Трудность без психотических особенностей Трудно с психотическими особенностями Частично управляемый Полностью неспецифический. Ответ: Если все симптомы, которые были подобны в преддверии маниакального, смешанного или гипоманического эпизода, были вызваны веществом или вызванным лечением, или симптомы были прямым результатом фактора болезни.
- Утрата интересов. В таком состоянии человек теряет ко всему интерес. Его не тянет к развлечениям и нравившимся ранее занятиям. При тяжелом протекании заболевания люди жалуются на абсолютное отсутствие любых чувств, ощущение что они отделены от мира прочной стеной.
- Внезапное снижение настроения. Больной ощущает свою беспомощность, бесполезность и ненужность. Он пребывает постоянно в угнетенном настроении. Может развиться потеря смысла жизни и суицидальные мысли, понижается самооценка, возникает чувство страха. В результате больной стает робким и нерешительным.
- Физические симптомы. По мере развития болезни самочувствие пациента ухудшается, пропадает аппетит, чувствуется слабость, нарушается сон, снижается работоспособность. Больного мучают головные боли, заметно замедляется мышление, ему становится тяжело выполнять привычные обязанности.
- Изменение поведения. В таком состоянии у больного заметно изменяется поведение. Он внезапно становится замкнутым, избегает людей, отказывается общаться. Может возникнуть неадекватная реакция на привычную ситуацию: больной может расплакаться, проявить раздражение либо агрессию.
Американская психиатрическая ассоциация опубликовала издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам после нескольких лет пересмотра. Немецкое издание редактировалось и редактировалось профессором Хансом-Ульрихом Витченом и многими другими немецкими возможностями в области психиатрии и психологии.
Эта книга в книжных магазинах онлайн. Как депрессия является психическим расстройством называется, которое характеризуется плохим настроением, потеря удовольствия, интересов, привода, чувство собственного достоинства, производительности и других положительных чувств. В то время как здоровые люди могут также страдать от депрессивного настроения, симптомы депрессии, страдающих относительно тяжелые, а также прочной продолжительности.
Клиническая — чем отличается от обычной депрессии?
Обычная – это любое тоскливое, плохое и подавленное настроение. А при клинической форме состояние пациента довольно быстро ухудшается. В начале заболевания на больного не обращают особое внимание, списывая на усталость. Однако спустя несколько дней состояние его может внезапно ухудшиться: больной перестает выходить из квартиры, кушать, разговаривать либо чем-то заниматься.
В ходе исследования было проведено сравнение около миллиона одного нуклеотидных полиморфизмов в более чем 000 человек. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить более точные генетические отношения. Продолжать формировать, на описательном уровне, значительно более низкую устойчивость к стрессу, часто более высокую чувствительность, низкую общую устойчивость, а также недостаточно разработаны справиться относительно высокую восприимчивость к развитию и поддержанию депрессии.
Это примеры так называемого взаимодействия генотип-среда и имеют значительное влияние как на депрессии, а также общей конституции. Следует отметить, что вышеупомянутые психосоциальные факторы воздействия, тем не менее влияют на общую конституцию. В целом, следует отметить, что депрессия может существенно повлиять на общую клиническую картину.
Важно! При тяжелом протекании заболевания могут возникнуть попытки суицида, тяжелые психические расстройства, галлюцинации и бредовые мысли.
К какому врачу обратиться
В случае обнаружения малейших симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:
Внешний вид у взрослых
Важны, когда сопутствующая депрессия является сдвиг тяжести и увеличение общего психологического напряжения по сравнению с страдающими от депрессии населения общего, а по сравнению с чистой депрессией. Из уже были постоянно повышенным уровнем стресса в сочетании с низкой стрессоустойчивости объективно мягкого депрессивного эпизода уже может оказать существенное влияние на клиническую картину в течение короткого времени и вызвать короткое уведомление декомпенсации.
В конечном счете, различия в эффективности различных психотерапевтических методов было установлено, что низкий в исследованиях было так советуют ориентироваться нам преимущества пациента. Для наиболее часто используемых терапии Вера Хрен считает когнитивно-поведенческой терапии.
- Психотерапевтом. Данный специалист поможет найти причину формирования депрессивного расстройства и научиться методикам для укрепления психики.
- Невропатологом или психиатром. Опытный и квалифицированный врач способен поставить точный диагноз и назначить лечение.
Данное состояние требует медикаментозного лечения поэтому, очень важно своевременно диагностировать заболевание.
Дифференциальный диагноз Депрессия
Это делается с помощью обратной связи с психотерапевтом, который поощряет клиента с учетом индивидуальных первоначального положения их к накоплению положительных активных форм поведения. Среди других оцениваемых психотерапевтических методов.
Повышенная гиперактивность, как компенсация шаблон
Пораженные пациенты указывают на активный усиления гиперактивного поведения она поддерживала попытку замаскировать симптомы депрессии по сравнению с внутренним и внешним миром. В любом случае, это не имеет никакого отношения к стандартам.
Диагностика заболевания
Чтоб назначить эффективное лечение, необходимо своевременно диагностировать заболевание.
Важным методом выявления болезни и определения степени тяжести является разработанный ВОЗ опросник. Клиническая депрессия очень легко диагностируется при беседе с психиатром. Выслушав жалобы пациента он способен выявить признаки и поставить диагноз.
Депрессия не может сравниться с меланхолией или депрессией. Скорее, это абсолютная нехватка драйва, невозможность делать простые вещи. До самоубийства без какой-либо конкретной причины. Давайте снова заставим эту идею: поперечный паралитик является преобладающим мнением как препятствующее, его физическое тело отклоняется от нормы. Должен ли быть исключение спортсмен, который также не мешает из-за нормы, отклоняться?
Клиническая депрессия - это болезнь, которую можно вылечить с помощью лекарств. Здесь что-то не так с метаболизмом или гормональным балансом. Это не имеет ничего общего с плохим или хорошим юмором, весельем или печалью. Эндогенная депрессия - это нарушение обмена веществ в мозге.
В последнее время для подтверждения диагноза используют метод измерения концентрации биомаркеров в крови.
Лечение заболевания
Лечение заболевания должно проходить под строгим контролем специалиста.
Важно! Обычно самостоятельное лечение заканчивается безуспешно или вызывает усугубление состояния.
Для эффективного лечения используют следующие методы:
Оно выходит из ниоткуда, не имеет триггера или другой понятной причины. Разве не самые депрессии, а затем реакция на психосоциальные факторы? Как только эти причины удаляются, «лечение» часто оказывается прекращенным. О, и Риталин доставит счастливых детей, которые также не вписываются в стандартизованную психику. Все это печально. Все это очень напоминает мне фильм «Заводной апельсин», который также меняет характер человека. Здесь система загружается за несколько исключений.
Экономический фактор этой «болезни» просто слишком велик для фармацевтической промышленности, чтобы обойтись без шумихи. Вероятно, вам повезло, что в вашей семье не было подавленных людей! Это всего лишь две пары сапог! По-видимому, есть очень разные образы депрессивных людей, которые у нас есть в наших головах. Видимо, мне действительно повезло, что до сих пор не испытывала эндогенной депрессии.
- Психотерапия.
- Медикаментозное лечение.
Особого внимания требует клиническая депрессия при беременности. Проведя обследование, врач определит, как лечить данное состояние.
Препараты от депрессии
Самые эффективные лекарственные средства можно разделить на следующие группы:
- Антидепрессанты. Препараты данной группы способствуют увеличению в головном мозге количества нейромедиаторов, помогая тем самым избавиться от следующих признаков болезни: двигательной заторможенности, апатии, упадка настроения. Но данные препараты действуют по мере скопления их в организме. Результат лечения станет виден через 10-20 дней.
- Нормотимики. Способствуют уменьшению активности нервной системы в результате нормализуется ее состояние и заметно улучшается настроение больного. Чтоб ускорить лечебный эффект назначаются в комплексе с антидепрессантами.
- Транквилизаторы. Данные препараты способны избавить больного от чувства страха, тревоги, нормализовать аппетит и сон.
Важно! Прием препаратов данной группы может вызвать зависимость, поэтому он должен назначаться врачом.
Интересно, однако, в какой резкости некоторые ответы терпят неудачу. Эндогенная депрессия - очень серьезное заболевание, которое оказывает огромное влияние на окружающую среду и близких. Люди, страдающие депрессией, часто страдают от собственной беспомощности, и они реагируют с сарказмом, когда тот, кто не понимает этого, приходит со свободными словами. Человек, например, который был оставлен его женой, находится в депрессивной фазе, но может, с помощью друзей, выйти из нее или, по крайней мере, отвлечься от короткого отпуска или Кинобисуха.
В случае «настоящих» депрессантов эти якобы хорошие советы ничего не используют, наоборот, если вы выталкиваете депрессию из привычной привычной среды, вы только усиливаете его депрессию. Здесь, на этой странице, вы найдете все описанные психологические заболевания.
- Нейролептики. Препараты данной группы замедляют в головном мозге передачу импульсов, тем самым оказывают тормозящее действие на нервную систему. Назначаются при агрессивном состоянии, галлюцинациях и бреде.
Важно! Назначая медикаментозную терапию, врач учитывает и возраст пациента.
В некоторых ситуациях, в помощь лекарственным препаратам назначается лечение народными средствами.
Год постоянной повторяющейся тяжелой депрессии - сегодня мне 50! Годы и моя жизнь были единственным путем страдания. Это похоже на мучительную пытку для мозга и тела. Страшный страх определяет каждую секунду. Личная личность больше не существует, одна совершенно чужая. Но так как вы знаете, как работать в здоровом состоянии и не можете туда попасть - это также заставляет вас изнашиваться. Вы не хотите вставать, просто спать, вам не нужно все это стоять, и вы думаете, что легче быть мертвым. Самая легкая работа больше не может быть выполнена, уход за телом затруднен или вообще не может быть выполнен.
Психотерапия
Психотерапия – необходимый метод лечения депрессивного состояния. Она помогает заболевшему осознать первопричины, вызвавшие формирование такого состояния, улучшить его и предотвратить повторений болезни. Для этого применяют различные методики: гипноз, поведенческую и гуманистическую терапию, психоанализ.
Даже чтение или просмотр телевизора уже невозможно. Один изолирует себя полностью, прежде чем на самом деле хорошие друзья испытывают панический страх. Эта болезнь так много сделала для меня. Многие друзья попрощались, потому что меня часто не хватало. Даже мой брак сломался, потому что мой муж не переносил этого страдания.
Да, конечно. - Это серьезная болезнь? Иногда мы все чувствуем грусть или грусть, но эти чувства, как правило, проходят через несколько дней и исчезают. Когда у человека депрессивное расстройство, он мешает повседневной жизни и нормальной работе и причиняет боль как страдающему, так и тем, кто заботится о нем или ей. Депрессия - распространенная, но серьезная болезнь, и большинство страдающих нуждаются в лечении для улучшения.
Профилактика
Предупредить болезнь помогут следующие меры профилактики:
- активный способ жизни;
- своевременное лечение любых болезней;
- равномерное чередование работы и отдыха;
Своевременное обращение к доктору при малейших симптомах депрессии также поможет избежать опасные последствия.
Прогноз заболевания
Лечение данного состояния способствует снижению симптоматики через несколько месяцев. Медицинские исследования доказали, что в ряде случаев возникает повторное депрессивное состояние. Если симптомы болезни были не до конца вылечены, то существует возможность рецидива.
Такие больные нуждаются в постоянном лечении, для избегания усугубления состояния.
Правильный диагноз, своевременное лечение, строгое придерживание всех предписаний врача поможет избавиться от болезни.
Чем опасна клиническая депрессия?
В таком депрессивном состоянии больной способен потерять работу и связь с окружающими. Трудности вызвавшие депрессивное состояние могут привести больного к суициду. Лечение уменьшает возможность последствий и риск суицида.
При клинической депрессии очень важна своевременная диагностика и лечение. Обычно медикаментозное лечение в комплексе с психотерапией быстро возвращают больного к обычной жизни.
(БДР, англ. Major Depressive Disorder ) называют ещё клинической депрессией, в отличие от обычной депрессии , под которой подразумевают практически любое плохое или подавленное, тоскливое настроение . Большое депрессивное расстройство - это не только и даже не столько плохое настроение, а целый комплекс симптомов. Более того, БДР может вообще не сопровождаться плохим настроением, подавленностью или тоской - так называемая депрессия без депрессии , или маскированная депрессия , соматизированная депрессия . Если описываемые ниже симптомы длятся больше двух недель и начинают мешать нормальной жизнедеятельности, работе или учёбе, социальному функционированию, то это повод заподозрить БДР или депрессивный синдром (например, связанный с биполярной болезнью).
Распространённость и причины
По данным социологических исследований, не менее 16 % населения испытывали состояния, подпадающие под диагностические критерии МКБ-10 для БДР хотя бы один раз в жизни. Однако менее половины людей, испытывавших подобные состояния, обращались или обращаются за врачебной и/или психологической помощью и получили официальный диагноз.
«Большая» депрессия - сегодня основная причина временной нетрудоспособности в США и в других странах и, вероятно, станет второй по счёту причиной временной нетрудоспособности в мире к 2020 году, согласно данным Всемирной организации здравоохранения
У женщин БДР наблюдается почти в два раза чаще, хотя этот дисбаланс в последние годы уменьшается. Также с повышенной частотой «большая депрессия» встречается у гомосексуалов обоего пола (более чем вдвое чаще, чем в среднем в популяции) и у лиц с нарушениями гендерной идентичности - трансгендеров и транссексуалов (депрессия - вообще почти обязательный спутник гендерной дисфории).
Большое депрессивное расстройство также чаще встречается среди населения крупных городов и мегаполисов по сравнению с населением небольших городов, посёлков и деревень, чаще среди населения развитых стран, чем отсталых и развивающихся. Вероятно, это различие во многом обусловлено более совершенной диагностикой, более высоким уровнем медицины и здравоохранения и большей осведомлённостью населения развитых стран и особенно крупных городов о том, что такое депрессия, и, как следствие, более частыми обращениями к врачам. Но скученность и перенаселённость крупных городов, более быстрый темп жизни, более высокий уровень социальных требований и большее количество стрессов , а также плохая экология, по-видимому, тоже играют роль в большей распространённости БДР в развитых странах и в крупных городах.
Большое депрессивное расстройство также с повышенной частотой встречается среди людей, часто подвергающихся стрессам - например, безработных , лиц с плохим социально-экономическим положением (низкооплачиваемых, не имеющих собственного жилья), лиц, работающих на тяжёлой, скучной, монотонной, нелюбимой или неинтересной работе, на работе, связанной с повышенным количеством стрессов и нервно-психических перегрузок (вроде топ-менеджеров). Часто (но не всегда) БДР развивается после психической травмы - например, потери работы, банкротства, тяжёлой болезни или смерти близкого или любимого человека, развода, переезда на новое место с потерей всех прежних социальных связей и т. п. Но нередко оно развивается и сама по себе, без всяких видимых причин, или от незначительного, на первый взгляд, стресса.
Большую роль в развитии БДР у подростков и взрослых людей играют условия, в которых рос и развивался этот человек в детстве. Показано, что у лиц, подвергавшихся жестокому обращению в детстве, подростковом или юношеском возрасте (физическому насилию: дергание, шлепки, пощечины, побои, сексуальное совращение, изнасилование - или (и) психологическому насилию: ругань, придирки со стороны родителя (родителей), явные или завуалированные вербальные или поведенческие провокации со стороны родителя (родителей) или другого взрослого (взрослых) по отношению к ребенку или подростку с целью вызвать у него чувство вины, стыда, собственной неполноценности, никчемности), во взрослом возрасте наблюдается запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции, постоянное ожидание чего-то плохого; повышен по сравнению с нормой «фоновый» уровень стрессового гормона кортизола и наблюдается более резкий подъём уровня кортизола при даже незначительном стрессе, чем в норме, и чем у людей, подвергавшихся стрессам и плохому обращению уже взрослыми и сформировавшимися. У этих людей частота возникновения «большой депрессии» более чем в 3 раза превышает среднюю частоту в популяции в целом. И наоборот - среди больных с БДР повышена доля лиц, подвергавшихся той или иной форме насилия, унижения или плохого обращения в детстве, подростковом или юношеском возрасте.
Также с повышенной частотой «большая депрессия» развивается у лиц, у которых родственники (особенно ближайшие) страдали или страдают такими аффективными расстройствами как БДР, биполярное аффективное расстройство , шизоаффективное расстройство и некоторыми другими психическими заболеваниями. Это указывает на важную роль наследственной, генетической предрасположенности в развитии большой депрессии и на возможное наличие общих механизмов развития целого ряда психических расстройств, имеющих в своём составе аффективный компонент.
Рядом приверженцев так называемой психоаналитической теории в своё время полностью отрицалось значение наследственной предрасположенности, генетических и биохимических факторов в развитии БДР. Сторонники психоаналитической теории происхождения депрессий придавали основное значение детским и подростковым психотравмам, импринтингу , запрограммированности на стресс. В то же время рядом так называемых биологических психиатров полностью отрицалось значение детских психотравм для возникновения и развития «большой депрессии» у взрослого индивида. Основное значение в биологической теории депрессий придавалось генетическим нарушениям и биохимическим дефектам, а также текущему или недавно воздействовавшему стрессу как провоцирующему фактору. Полностью отрицалось существование самого механизма импринтинга у человека.
В действительности, как оказалось, истина лежит посередине: в развитии любых депрессий в разной пропорции участвуют и наследственно-генетические факторы, создающие предрасположенность к депрессиям, пониженную устойчивость к стрессам, и импринтинг в детстве (также создающий предрасположенность, запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции), и текущий хронический или недавно воздействовавший острый стресс как провокатор депрессии. Неправильно отрицать или недооценивать значение любого из этих факторов и сводить сложный, многофакторный патогенетический механизм, приводящий к развитию депрессий, к воздействию лишь одного из факторов.
Определение
Согласно определению, принятому в действующей сегодня международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), Большое депрессивное расстройство - это отдельное, самостоятельное психическое расстройство , отвечающее определённым признакам - диагностическим критериям, общепринятым в клинической практике, и продолжающееся не менее двух недель. Причём для постановки диагноза БДР по критериям МКБ-10 необходимо, чтобы симптомы заболевания у конкретного пациента не могли быть объяснены или приписаны другому психическому или соматическому заболеванию или состоянию.
Дело в том, что точно такие же симптомы, как при «большой депрессии», могут наблюдаться в рамках различных психических и соматических заболеваний и состояний. Но при этих заболеваниях и состояниях депрессивное состояние является вторичным по отношению к основному заболеванию. Такое состояние называется депрессивным синдромом или же депрессивным симптомокомплексом , а не самостоятельным заболеванием. Некоторые из вторичных депрессивных синдромов имеют отдельные специальные наименования - например, органическая депрессия при органических поражениях ЦНС (опухолях, травмах, последствиях перенесённых нейроинфекций и т. д. ), пост-психотическая депрессия при шизофренических и шизоаффективных психозах и т. д.
Если депрессивное состояние не полностью соответствует диагностическим критериям МКБ-10 для постановки диагноза «Большое депрессивное расстройство» (а критерии эти довольно жёсткие) - например, если нет полного набора необходимых признаков или если нет значительного нарушения жизнедеятельности и социального функционирования, но в то же время состояние явно отклоняется от нормы, - можно говорить о так называемой «малой» депрессии или о суб-депрессии (доклинической депрессии).
Симптомы
Наиболее важными диагностическими признаками являются:
- снижение способности к сосредоточению и вниманию, нерешительность;
- снижение самооценки и уверенности в себе;
- идеи виновности и самоуничижения;
- мрачное и пессимистическое видение будущего;
- идеи или действия, приводящие к самоповреждению или суициду;
- нарушенный сон;
- сниженный аппетит.
Исторические сведения
Многие люди считают, что депрессия - это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: «большая депрессия» известна врачам с глубокой древности, с античных времён. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение БДР, и даже рекомендовал лечение - в рамках возможностей античной медицины, конечно.
Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, уже во времена Парацельса , эта вода содержала большое количество ионов брома , магния и лития - то есть действительно могла помогать при депрессиях).
Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. То есть он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света, хотя и не сделал это открытие.
Важность профессиональной помощи
Поскольку человеку, который сам не испытывал клинической депрессии или не сталкивался с ней достаточно близко, нелегко понять её серьёзность, он часто воспринимает её как просто «плохое настроение». Но большая депрессия - это синдром из сочетающихся симптомов, представляющий из себя нечто гораздо большее, чем просто грусть или пониженное настроение. Ряд биологических измерений, включая измерение уровня нейромедиаторов в мозгу, показал, что при депрессии наличествуют серьёзные изменения в биохимии мозга и общее снижение мозговой активности.
Одно из последствий отсутствия понимания состоит в том, что депрессивных больных часто критикуют за слабохарактерность и «нежелание себе помочь». Но в самой природе депрессии - так влиять на мысли и действия человека, что он становится неспособен что-либо сделать для улучшения своего состояния.
В связи с этой предвзятой точкой зрения следует подчеркнуть, что депрессивному больному крайне необходимо обратиться за профессиональной помощью. Без лечения депрессия имеет тенденцию к прогрессирующему ухудшению, перемежающемуся временными эпизодами стабилизации. Оставленная без лечения, депрессия обычно развивается от полугода до двух лет, прежде чем перейти в хроническую форму, длящуюся много лет (если не бесконечно) и с трудом поддающуюся лечению. При лечении же неосложненной формы БДР, часто (но не всегда) негативные симптомы могут исчезнуть за несколько недель.
В состоянии клинической депрессии человек может повредить себе социально (потеряв отношения с другими людьми), профессионально (потеряв работу), финансово и даже физически (вплоть до суицида). Лечение может существенно уменьшить вероятность такого урона, включая уменьшение риска суицида, который в противном случае может быть трагическим, но весьма распространённым исходом. Поэтому лечение БДР является очень продуктивным, а порой и жизненно необходимым.
Критически важным в лечении клинической депрессии является сочетание фармакотерапии (лечение медикаментозными средствами - антидепрессантами) с собственно психотерапевтической работой - а именно: проработкой душевных состояний и личностных реакций на эти состояния. Такая проработка может осуществляться лечащим врачом-психотерапевтом или специально подготовленным психологом. Суть такой работы состоит в привлечении пациента к собственному исцелению и профилактика противодействия, сопротивления (которые могут происходить и помимо сознания пациента) проводимому лечению.
Этиология
Причин возникновения БДР может быть много и обычно к острому состоянию приводит несколько причин в комплексе. Дефицит железа вызывает депрессию одновременно с анемией, но анемия исчезает после приема железа быстрее, чем плохое настроение.
Формирует депрессию и недостаточное потребление незаменимых жирных кислот, поскольку они являются сырьевым материалом, из которого организм производит группу химических факторов, называемых простагландинами , важных для поддержания стабильного настроения.
Люди, которые потребляют большое количество кофеина (три-четыре чашки кофе в день или более), обычно получают много баллов в тесте, разработанном для обнаружения симптомов депрессии.
Многие люди при депрессии обращаются к сладостям как к утешению, однако медицинские исследования показали, что потребление сахара усиливает депрессию, усталость и угрюмость.
Следует уменьшить потребление всех видов рафинированного сахара и все виды пищи, изготовленные с применением этих продуктов. Если есть пищу с высоким содержанием животных жиров, особенно жиров, наличествующих в мясе, можно усилить проявления депрессивного состояния.
Клиническая картина инволюционной депрессии (пресенильной меланхолии) - Инволюционная депрессия начинается медленно, хотя иногда имеет место и острое начало заболевания, что отмечается в тех случаях, когда возникновению психоза предшествует неожиданная психическая травма либо острая соматическая патология. У больных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Клиническая картина неврозов - Неврастения. Данный невроз проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Согласно Е. К. Краснушкину причины возникновения неврастении объясняются утомлением. Включаются защитные… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Клиническая картина психических расстройств в старости - Разделение психических расстройств позднего возраста на органические и функциональные возможно лишь с оговорками, так как основой последних служат в значительной мере необратимые биологические изменения, связанные со старением. Поздние возрастные … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Клиническая картина соматических заболеваний - Различные стадии болезни могут сопровождаться появлением разнообразных клинических синдромов. Однако в настоящее время в психиатрии существует определенный круг патологических состояний, являющихся особенно характерными для соматогенных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Понятие депрессии Д. термин, используемый для описания настроения, симптома и синдромов аффективных расстройств. Что касается настроения, Д. означает преходящее состояние, для к рого характерны чувства грусти, уныния, покинутости, безрадостности … Психологическая энциклопедия
Постнатальная депрессия МКБ 10 F53.053.0 МКБ 9 648.4648.4 DiseasesDB … Википедия
Запрос «БДР» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Большое депрессивное расстройство … Википедия
Рацемическая смесь Химическое соединение … Википедия
Публикации по теме
-
Леди гага в платье из мяса
Футуристичное платье Гаги напоминает то ли об орбитах далеких планет, то ли о космическом вихре. Очевидно одно: Жанна Агузарова нервно...
-
Игла "Ухошип" для плетения
Браслеты из натуральных материалов всегда будут актуальными. Эти универсальные аксессуары способны добавить изюминку и дополнить образ как...