Дочка косолапит что делать. Методы лечения косолапости у детей

Ребенок косолапит, если носки его ступней располагаются внутрь. При ходьбе такой дефект замечается невооруженным глазом. Опытные ортопеды диагностируют его у новорожденных. Причины неестественного расположения стоп у детей младшего возраста различны. Точный диагноз устанавливается лечащим врачом, который выбирает подходящий метод коррекции патологии.

Виды косолапости

В зависимости от причины, формы, запущенности патологии ребенок косолапит с различной степенью выраженности. Различают следующие виды косолапости:

На заметку!

Если годовалый ребенок при ходьбе разворачивает стопу (или стопы) носком внутрь – это не повод для паники и волнения. Но и игнорировать замеченный дефект не стоит. Ортопеды советуют родителям своевременно обращаться к специалистам для установления причины явления.

Основные причины косолапости

Врачи допускают противоестественное выворачивание стоп у малышей 9-10 месяцев, рано вставших на ноги. Если по достижении одного года ребенок косолапит при ходьбе, то родителям необходимо выяснить причину сохраняющейся патологии. В ортопедии выделяют следующие распространенные факторы :

• неправильное внутриутробное положение плода при беременности;
• заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания ребенка;
• генетическая предрасположенность – наследственно обусловленное положение стоп носками внутрь.

Приобретенная косолапость формируется в процессе жизни ребенка. Причинами могут быть механические травмы, переломы, заболевания костно-мышечного аппарата и другие обстоятельства:

• последствие дисплазии тазобедренных суставов, не диагностированной в младенчестве;
• гипертонус некоторых мышц на одной ноге компенсируется косолапостью одной или обеих ног;
• последствие рахита – искривление ослабленных костей в результате нагрузки при ходьбе;
• неудобная, неправильно подобранная обувь способствует деформации стопы;
• преждевременное использование ходунков и других приспособлений для хождения.

Иногда при решении вопроса, почему косолапит ребенок, обнаруживаются серьезные заболевания. Противоестественное положение стоп может быть признаком полиомиелита, недостаточного развития костей, нервных патологий, мышечного паралича, опухолевых образований. Точную причину косолапости у малыша способен установить квалифицированный врач после соответствующего обследования.

Признаки заболевания

Врожденное косолапие врач-неонатолог диагностирует визуальным осмотром новорожденных. Уже в первые дни после рождения у младенца наблюдается клиническая картина:

• стопы развернуты внутрь, почти параллельно друг другу;
• внутренний край ступни неестественно поднят вверх;
• изогнутость стоп в форме дуги, подвижность затруднена.

Приобретенное косолапие обнаруживается в более зрелом периоде, когда ребенок начинает активно ходить. Чаще всего дефекты хождения наблюдаются в возрасте 2-3 лет:

• неправильная постановка ножек при ходьбе – мысками внутрь;
• загребание одной или двумя ногами, прихрамывание;
• косолапит в зимней обуви, жалуется на боль в ступнях;
• признаки вальгусной деформации стопы;
• мышечная атрофия на участке икроножных мышц;
• нарушение мобильности голеностопных суставов;
• при ходьбе туловище раскачивается из стороны в сторону.

Степень сложности дефекта устанавливает врач по подвижности суставов, мышечному тонусу, костным изменениям. По результатам обследования назначаются , направленные на коррекцию стопы, устранение или уменьшение симптомов заболевания.

Косолапость у детей – серьезная, прогрессирующая патология. Дефект усиливается с ростом ребенка. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде , коленных суставов, искривления позвоночника, укорочения ноги, грубых нарушений походки, координации.

Методы лечения

Исходя из клинической картины, причины патологии, возраста малыша, ортопед принимает решение, что делать, если ребенок косолапит. Врачебная практика выделяет распространенные способы коррекции:

• группа консервативных методов (массаж, ортопедическая обувь, метод Понсети, гипсовая фиксация);
• хирургическое вмешательство с принудительным изменением костно-хрящевой системы стопы.

Односторонняя косолапость

Если ребенок косолапит на одну ногу, то причиной дефекта могут быть неврологические заболевания, дисплазия, патология тазобедренных суставов. С целью установления причины дефекта обязательно проводится УЗИ обследование, консультация невропатолога. Для лечения односторонней косолапости практикуются методы:

• фиксирование ножки гипсовой или мягкой повязкой – разрешается новорожденным недельного возраста, проводится с регулярной сменой повязки до максимальной коррекции стопы;
• массаж – расслабляющий для устранения мышечного тонуса, осуществляется опытным специалистом, длительность курса устанавливает ортопед;
• физиотерапия – процедуры парафинотерапии, электрофореза, магнитотерапии, фонофореза, электростимуляции улучшают кровообращение в пораженной ножке, способствуют растяжению связок, мышц, подвижности сустава;
• шинирование – жесткое крепление стопы в правильном положении при помощи шин (лонгетов);
• принятие хвойно-солевых ванн, плавание в бассейне.

На заметку!

Гибкость связок, костно-мышечной системы у новорожденного определяет эффективность лечения. Корректировка характеризуется хорошими результатами в короткие сроки.

Двусторонняя косолапость

У детей младшего школьного возраста распространена двусторонняя косолапость. Часто наблюдается запущенная форма заболевания. Ребенок в таком возрасте способен выполнять рекомендации врача, поэтому коррекции подвергаются даже сложные случаи косолапости. Терапия носит комплексный характер:

• ношение корректирующей ортопедической обуви;
• упражнения, развивающие мышцы для отвода стопы;
• массаж, самомассаж – расслабляющий, тонизирующий;
• специальная техника гипсования по методу Понсети;
• ношение ортопедических брейсов – распорок на ботинках;
• ортезирование – удерживание стопы в съемных приспособлениях.

Хирургическое вмешательство

Тяжелые формы косолапости с костной деформацией стопы корректируются хирургическим методом. Операция проводится по достижении ребенком одного года. Врачебное вмешательство направлено на принудительное удлинение ахиллесова сухожилия в пяточной области и расслабление мягких тканей.

Детям старшей возрастной группы потребуется ряд операций и дополнительная фиксация ступни металлическими пластинами. Хирургическое вмешательство практикуется редко, когда неоперативные методы лечения малоэффективны.

На заметку!

При правильном лечении, настойчивости родителей коррекции поддаются сложные формы косолапости у ребенка. Чаще всего терапия ограничивается консервативными методами и оздоровительными физическими упражнениями.

Уважаемая Анна!

Косолапостью называется деформация стопы, при которой она отклонена внутрь от продольной оси голени. По типу осевого отклонения выделяют следующие виды косолапости:

• эквиварусную, при которой стопа повернута вниз и внутрь,
• варусную, при которой пятка заваливается внутрь,
• вальгусную, при которой пятка развернута наружу.

Каждый из типов косолапости требует диагностики и консультации у врача-ортопеда с последующей коррекцией деформации. При своевременном обнаружении косолапости в раннем возрасте деформированные стопы хорошо поддаются ортопедическому лечению.

Приобретенная и врожденная косолапость

Врожденная косолапость диагностируется еще на этапе беременности. У новорожденных стопы вывернуты внутрь и вверх. Если сразу же не начать лечение данной патологии, то заболевание продолжит развиваться и прогрессировать. Существует множество причин, влияющих на развитие внутриутробной косолапости. Это и нервно-мышечные патологии, и неправильное положение плода, а также генетический фактор. Врожденная косолапость диагностируется в 1 случае из 1000, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. В 50% случаев у мальчиков развивается двусторонняя деформация.

Приобретенная косолапость встречается значительно реже. Причинами ее развития являются заболевания нервной системы, неправильное сращивание костей при переломах, сильные ожоги, воспалительные или опухолевые процессы. Довольно часто косолапость появляется в возрасте 2-3 лет, когда дети становятся более активными в передвижениях и неокрепшие связки не выдерживают давления.

Диагностика косолапости

При осмотре ребенка врач-ортопед определяет угол разворота стопы вовнутрь, позицию стопы при ходьбе, угол подвижности голеностопа, особенности походки. Важно убедиться в том, что косолапость ребенка не позиционная, а истинная, т.е. патологическая. При позиционной косолапости стопа ребенка полностью подвижна и легко выводится в нормальное положение. Даже при отсутствии лечения такой дефект со временем проходит. Если врач выявит признаки истинной косолапости, то лечение нужно начать немедленно, иначе прогрессирование деформации может грозить ребенку подвывихом костей стопы, постепенной атрофией мышц голени, огрублением кожи на пораженной части стопы, нарушением подвижности коленных суставов и т.д.

Лечение косолапости

В зависимости от выраженности патологии и запущенности деформации применяются консервативные и хирургические методы лечения косолапия. В младшем возрасте при незначительной врожденной косолапости могут быть показаны курс лечебного массажа, выполнение специальной гимнастики, фиксация конечностей гипсовыми сапожками, эластичными бинтами, шинами, парафиновые аппликации, ношение специализированных ортопедических приспособлений (туторов), ортопедическая обувь. Хирургические методы лечения косолапия применяются тогда, когда консервативное лечение не дает результатов. Как правило, операции на костях не проводятся детям до 5 лет.

С уважением, Ксения.

С самого рождения малыш не знает минуты покоя – его ручки и ножки находятся в беспрестанном хаотичном движении, поскольку в месячном возрасте ребенок пока еще не способен до конца контролировать свои конечности. Однако, если вы замечаете настойчивую и неестественную позу вывернутых внутрь стоп, это может свидетельствовать о наличии косолапости, которую известный детский доктор Комаровский советует начинать лечить незамедлительно. Чем же именно характеризуется эта болезнь?

Что должны знать родители про болезнь

В целом косолапостью называют патологию суставов стопы, при которой ножка ребенка просто не способна стоять в ровном положении. Стопа при этом «уходит» внутрь, пятка поднимается, а в самых тяжелых случаях подошва смотрит вверх. Таким образом, нормальное состояние костей и мышц подошвы оказывается грубо деформированным, а подвижность голеностопного сустава сводится на нет.

Данный недуг у новорожденных детей подразделяют на два вида: врожденный и приобретенный. Первую можно диагностировать еще до того, как ребенок родится, при помощи УЗИ. Причиной деформации может стать механический фактор, когда стенки матки давят на ножки ребенка в период вынашивания. Также врожденная косолапость может передаться «по наследству» или проявиться в результате патологий развития плода (дефицит нервных волокон, неправильное течение беременности и так далее)

Приобретенное заболевание определяется у ребенка много позже, в 2-3 года. Оно возникает из-за нарушения развития костей или нервной системы, воспалительных процессов, неправильно сросшейся ноги в результате перелома, рахита, ожогов или травм, и даже некорректно подобранной обуви. В 3 года вылечить косолапость значительно сложнее, чем легкую врожденную деформацию, а лечить нужно обязательно, поскольку эта болезнь влечет за собой множество неприятных последствий.

Чем опасно

Доктор Комаровский рекомендует ни в коем случае не запускать лечение косолапости у детей ни до года, ни после года. Этот недуг не проходит у ребенка сам собой и с возрастом к нему могут присоединиться другие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата – сколиоз, плоскостопие, изменение походки. Запущенная форма и вовсе способна вызвать такие последствия, как атрофия больших групп мышц, подвывих костей стоп, деформация работы коленных суставов, значительно огрубение кожи на тех участках, на которые малыш постоянно опирается при ходьбе.

Это значит, что пренебрегать лечением нельзя ни в коем случае, и первое что нужно предпринять в отношении детей постарше – сменить обувь на ортопедически-правильную.

Выбор обуви

Для профилактики у самых маленьких детей нужно ограничить время ношения обуви. Обувь нужна малышу только на прогулки и в детский сад – остальное время ребенок должен ходить босиком, чтобы сапожки, сандалии и кроссовки никак не влияли на формирование стопы.

Видео «Методика лечения косолапости»

Всем родителям стоит знать, что те изделия, которые продаются в детских магазинах под маркером «ортопедическая» - это всего лишь стандартная анатомическая обувь. Специальные лечебные изделия для ребенка возрастом 3-4 года изготавливаются только на специализированных предприятиях, и не продаются в торговых центрах, к тому же, здоровому малышу ортопедическая обувь ни к чему.

Чтобы избежать косолапости, плоскостопия и других подобных заболеваний, хорошая обувь для детей должна быть:

• легкой;
• гибкой;
• натуральной;
• иметь жесткий каблук и задник;
• сидеть точно по размеру.

Также ортопед может порекомендовать вам приобрести ортопедическую обувь – изделие с очень жестким задником и колодкой, которое призвано фиксировать голеностопный сустав ребенка в правильном положении. Ходить в ней нужно, как правило, 2-3 месяца, поскольку это самый оптимальный срок лечения деформации при помощи обуви.

Повод идти к врачу

На первых порах диагностировать заболевание можно самостоятельно по некоторым внешним признакам. Если вы заметили, что стопа у ребенка заметно повернута внутрь, приподнимается с внутреннего края и опускается с внешнего, перегибается в подошвенной части – это повод беспокоиться. Также при деформации, как уже упоминалось, подвижность голеностопного сустава ограничивается, отчего нога становится «деревянной».

Самым явным признаком у детей постарше является нарушенная походка, при которой малыш опирается на внешние края подошвы. Обувь в таких случая может стираться в определенных местах.

Наблюдаться у врача нужно на всех этапах лечения косолапости у детей: гипсование, гимнастика и массаж, подбор обуви – все это должно проводиться только при участи специального доктора. При легких врожденных формах вылечить заболевание у детей до года можно довольно быстро, а вот для ребенка постарше может понадобиться длительная сбалансированная терапия, выписать которую в состоянии только опытный лечащий врач.

В данном выпуске вы узнаете, что это за заболевание и как с ним бороться. Также доктор Комаровский расскажет, как верно подобрать обувь.

С проблемами опорно-двигательного аппарата довольно часто приходится сталкиваться родителям малышей. Многие нарушения вызывают серьезное беспокойство, мешая полноценному развитию и ухудшая качество жизни. Одной из таких распространенных ортопедических патологий является косолапость у детей. Неправильная постановка стоп при ходьбе характерна для каждого третьего малыша. Деформация, выявленная на ранней стадии, исправляется просто. В запущенных ситуациях это удается сделать не всегда.

Признаки косолапости

Деформация стоп проявляется в неспособности ребенка ставить пятки на пол всей плоскостью. При ходьбе обнаруживается искривление ступни таким образом, что внешний край опускается, а внутренняя сторона приподнимается. В результате стопа у косолапящих детей занимает неправильное положение. Кроме этого, нарушается подвижность голеностопа, походка становится очень своеобразной. Если подобные симптомы обнаруживаются, когда ребенку исполнился год, сразу как только он начал ходить, следует говорить о вальгусной деформации.

Родители, внимательно наблюдающие за малышом, могут самостоятельно выявить наличие проблемы.

На косолапость указывают следующие признаки:

Ребенок испытывает сложности при ходьбе. Деформация одной стопы вызывает сначала хромоту, затем искривление позвоночника. При двусторонней косолапости малыш вынужден передвигаться, делая слишком мелкие шажки. При этом быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. При косолапии у детей признаки его можно увидеть по отпечаткам, оставляемых при ходьбе босиком – носки смотрят внутрь, основной опорой является внешняя сторона стопы.

Классификация

Нецелесообразно начинать лечение, не уточнив степень заболевания.

Всего различают 3 формы косолапия:

1. Легкая (варусные контрактуры). Подвижность голеностопного сустава, пальцев ног практически не нарушена. Угол наклона стопы не превышает 15 градусов. Незначительные изменения устраняются без особых проблем.
2. Средняя (мягкотканая). Возможность двигать голеностопным суставом затруднена, угол стопы составляет до 30 градусов. Исправления возможны, однако, частично деформация остается.
3. Тяжелая (костная). Любые движения голеностопом вызывают у ребенка затруднения. Стопа наклонена под углом более 35 градусов. Коррекция невозможна, что грозит серьезными осложнениями.

Любая степень заболевания требует немедленного обращения к врачу. Когда консервативное лечение не помогает, не обойтись без хирургического вмешательства.

С чем связана косолапость

Различают врожденную или приобретенную патологию. В первом случае деформация возникает в период внутриутробного развития. Косолапость у новорожденных обычно наблюдается на обеих ножках.

Причинами врожденной деформации являются следующие факторы:

• Механические – при неправильном положении плода возникает усиленное давление матки на стопы.
• Генетические. Одной из причин, почему косолапит ребенок, является синдром Эдвардса, возникающий в результате изменения количества хромосом, что ведет к образованию многих патологий.
• Нервно-мышечные. К ним относятся различные нарушения в развитии мышц, связок, авитаминоз, употребление наркотиков женщиной в период беременности. Способствует формированию патологии работа на вредном производстве, прием некоторых медикаментозных препаратов, запрещенных для беременных, перенесенные инфекционные заболевания.

Реже встречается детское косолапие приобретенное, когда стопа деформируется в процессе жизни. Нарушения начинают проявляться уже на второй год жизни малыша. Походка его становится неуклюжей, при ходьбе одна ножка как бы загребает. Постановка стопы неправильная – носок повернут внутрь.

Существует несколько причин, почему у ребенка косолапят ноги:

• Травмы, неправильное сращивание костей при переломе.
• Недостаточное развитие костей, дисплазия.
• Рахит.
• Полиомиелит.
• Заболевания нервной системы.
• Мышечный паралич.
• Опухолевые образования.

Косолапость связана с нагрузкой, которую испытывают ножки ребенка, особенно после 2 лет. Кости растут быстрее, чем мышечная ткань. В результате одни мышцы находятся в тонусе, другие более расслаблены, что и ведет к искривлению стопы. Что делать если у ребенка косолапит ножка, подскажет врач после проведенного обследования.

Врожденная косолапость обнаруживается с помощью УЗИ, проводимого на последних сроках беременности. Окончательный диагноз ставится только после рождения. Для этого может быть назначен рентген (не ранее, чем в возрасте 3 месяцев) а также компьютерная томография. На основании проведенной диагностики составляется схема, как лечить косолапость.

Видео

Видео - Косолапость у детей

Методы лечения

Применяемые методы устранения дефекта стопы призваны и закрепить результат. Для окончательного решения проблемы может потребоваться не один год.

Успешное лечение основано на трех основных принципах:

• Своевременность.
• Постоянный контроль ортопеда.
• Проявление терпения и настойчивости со стороны родителей.

Меры, направленные на то, как исправить косолапие у ребенка, начинают принимать спустя неделю после рождения. Самым простым и эффективным методом является фиксирование с помощью гипсовой повязки. Ее необходимо менять каждую неделю, пока коррекция стопы не достигнет максимально возможного уровня. Кости ребенка еще очень мягкие, благодаря чему возможна корректировка.

Для избавления от косолапости в любом возрасте, в том числе у грудничка, используют массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Лечение, осуществляемое комплексно, дает великолепные результаты.

Лечебный массаж должен проводиться только квалифицированным специалистом . Количество необходимых сеансов определяет ортопед.

Физиотерапия включает такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция, фонофорез. Все они способствуют улучшению кровоснабжения, растяжению тканей и сокращению мышечных волокон.

Лечебной гимнастикой можно начинать заниматься с ребенком с 3-х недельного возраста. Какие именно необходимо выполнять упражнения, подскажет ортопед.

При необходимости врач подскажет , как лечить косолапие у детей с помощью медикаментозных препаратов. Введение в икроножную мышцу ботокса позволяет расслабить ее, в результате стопа занимает нужное положение. В сравнении с оперативным вмешательством, эффектот этого метода сохраняется не более полугода. Однако, на начальной стадии он позволяет вылечитькосолапость без болезненных процедур.

Подходящий метод, как исправить косолапость у ребенка, подбирается только лечащим врачом.

Ортопедическая обувь

Применяется для закрепления корректирующего эффекта. Приобретается в специализированном магазине.

Основные требования, предъявляемые к ортопедической обуви:

• Наличие жестких задников.
• Колодки обязаны обеспечивать необходимую фиксацию стопы.
• Берцы должны быть высокие и жесткие.
• Наличие супинаторов.
• Носки разведены в стороны.

Для профилактики подойдут специальные стельки-пронаторы. С целью предотвращения рецидивов используют брейсы – Альфа Флекс, Медвежонок. Они представляют собой ботинки на металлической планке, носить которые необходимо в течение 3 месяцев, снимая только на время купания.

Возможные осложнения

Отсутствие лечебных мероприятий приводит к тому, что косолапость по мере роста ребенка усиливается, доставляя немало проблем. Деформация стопы ведет к неправильному развитию мышц и костей. Если ребенок косолапит на одну ногу, она может быть короче другой. Неправильная постановка стопы при ходьбе приводит к образованию мозолей, повреждениям кожного покрова. Постоянный тонус в мышцах вызывает сильные боли у малыша. К этому добавляется искривление позвоночника, изменения в суставах, головные боли. При первых симптомах следует обращаться к врачу.

Несмотря на то, что косолапость у детей относится к группе серьезных патологий, своевременное лечение заканчивается успешно в 90% случаев. Проявленное терпение, доверие лечащему врачу и настойчивость родителей вознаграждаются правильной походкой ребенка и нормальным развитием организма в дальнейшем.

Походка малышей часто вызывает вопросы у родителей: где норма, а где - нет. Например, что делать, если ребенок косолапит при ходьбе? Или почему ребенок ходит на цыпочках ? Отвечаем на письмо мамы, которая жалуется, что ее ребенок в 1,5 года косолапит при ходьбе.

Мой полуторагодовалый сын косолапит при ходьбе. Наш педиатр заверяет меня, что это нормально, и он перерастет эту привычку. Но я все еще волнуюсь. Не травмирует ли его такая походка? Сможет ли он заниматься спортом? Неужели врачи не могут ничего сделать, чтобы исправить этот изъян?

Многие малыши в год или 1,5 года косолапят при ходьбе: ходят, выворачивая ножки внутрь. Обычно такое явление у детей со временем проходит само по себе, не требуя помощи со стороны медиков. В большинстве случаев это никак не мешает ребенку играть, бегать и заниматься спортом.

Когда-то существовала специальная обувь, чтобы исправить этот недостаток. Но врачи считают, что это не ускоряет процесс восстановления нормальной прямой постановки ног при ходьбе, поэтому сейчас такие вспомогательные методы не используются.

Что служит причиной для искривления ног, из-за которой впоследствии ребенок начинает косолапить при ходьбе?

Поскольку младенцы растут в утробе матери, их берцовые кости (большие кости между коленями и лодыжками) поворачиваются внутрь, чтобы приспособить положение ребенка внутри матки. Иногда бедренные кости (кости между тазобедренными и коленными суставами) также могут находится в повернутом внутрь положении. Вследствие чего, когда дети учатся ходить, их ноги часто выворачиваются внутрь. Зачастую, походка становится нормальной по мере того, как растет и развивается ребенок, улучшая свои навыки ходьбы, до 4-6 лет.

Поскольку искривление исчезает постепенно, родителям бывает сложно замечать малейшие ежедневные улучшения. Доктора обычно советуют родителям, которые обеспокоены этой проблемой, каждые полгода или год снимать видео того, как ходит малыш (спереди и сзади). Просмотр записи даст возможность сравнить и определить, стал ребенок больше или меньше косолапить при ходьбе. Если же улучшений не наступило, тогда следует обращаться за медицинской помощью.

В некоторых случаях выворачивание ног внутрь при ходьбе свидетельствует о травмах или болезни, поэтому ребенка нужно осмотреть и при необходимости назначить лечение. Обратитесь к врачу, если:

• Ребенок выворачивает ножки и прихрамывает
• У него болят ступни или ноги
• Не начинает ходить или говорить в положенный срок
• Со временем еще больше искривляет ноги
• Выворачивает одну ногу больше другой
• Ребенку исполнилось три года, а он все еще сильно кривит ноги