Можно ли беременным делать прививку от клещевого энцефалита. Стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита беременным женщинам

Каждый год 500 тысяч жителей Российской Федерации обращаются в медицинское учреждение с жалобой на укус клеща. Паника развивается в результате того, что эти насекомые являются переносчиками опасных инфекций, чаще всего – энцефалита. Данное заболевание проявляется лихорадочным состоянием, сильной интоксикацией организма и поражением головного или спинного мозга. Впоследствии человек, который подвергся такой инфекции, может заметить нарушения в неврологической или психологической системе, а иногда энцефалит завершается летальным исходом.

Для профилактики такого патологического состояния иммунологи и фармакологи разработали специальную вакцину, которая, при введении ее в организм, провоцирует синтез специальных антител к болезни. Однако, бывают ситуации, когда прививка требуется женщине в период вынашивания ребенка. А так как в данный момент жизни существует множество противопоказаний, представительницы прекрасного пола интересуют вопросом о том, безопасно ли производить иммунизацию во время беременности.

Как правило, во время планирования беременности медицинские специалисты рекомендуют будущей маме произвести несколько иммунизационных прививок, в список которых входит и введение инъекции против энцефалитного клеща. Такой метод профилактики позволяет предупредить попадание и развитие серьезных заболеваний, которые опасны не только для матери, но и для малыша.

В том случае, если иммунизация не была проведена в период планирования зачатия, то во время самой беременности квалифицированные доктора не рекомендуют производить вакцинацию. Связано это с тем, что в данный период жизни, содержащиеся, в препарате, компоненты могут неблагоприятно повлиять на развитие эмбриона. Такое мнение не доказано, но для предупреждения осложнений врачи рекомендуют не рисковать дальнейшей жизнью малыша. Однако, существуют и исключения, когда на вопрос о том, можно ли беременным ставить прививку от клеща медики отвечают положительно. Необходимо производить вакцинацию в том случае, если присутствует подозрение об укусе клеща. В такой ситуации будущей маме необходимо немедленно посетить больницу и проконсультироваться со своим врачом, который подберет наиболее щадящее иммунологическое средство против клещевого энцефалита.

Стоит помнить, что инфекционное заболевание приносит намного больше вреда детскому организму, нежели профилактический препарат.

Последствия укуса клеща во время беременности

Если женщина была подвержена клещевым энцефалитом во время беременности, то квалифицированные доктора рекомендую немедленно произвести ряд необходимых, лечебных манипуляций, которые помогут предотвратить тяжелые последствия для здоровья матери и ребенка.

В том случае, если анализы показали, что клещ является переносчиком опасного инфекционного заболевания, то медики назначают прием наиболее безопасных антибактериальных препаратов или и беременность в этом случае удается сохранить. Если лечебные мероприятия не будут произведены вовремя, то инфекция может принести необратимые последствия не только для будущей мамы, но и для малыша. В первых двух триместрах периода вынашивания ребенка заражение энцефалитом может спровоцировать непроизвольное прерывание беременности. Также болезнь способна привести к неправильному развитию эмбриона или последующему параличу ребенка.

Если зараженный клещ кусает кормящую маму, то грудное вскармливание немедленно прекращается и проводится лечение антибиотиками.

Осложнения

Укус клеща может спровоцировать следующие нарушения:

1. Поражение функционирования нервной системы.
2. Изменение прочности и структуры суставных капсул, развитие артрита.
3. Нестабильную работу сердечно-сосудистой системы.
4. Ухудшение функционирования почек, легких и печени.

Вышеперечисленные состояния, как правило, развиваются вследствие несвоевременного или нецелесообразного лечения после контакта с зараженным клещом. При быстром и профессиональном подходе подобных осложнений возможно избежать.

Профилактика

Соблюдая вышеописанные правила можно на 80% уменьшить вероятность нападения и укуса энцефалитного клеща.

Энцефалитный клещ представляет для людей очень серьезную опасность. Его укус может спровоцировать различные нарушения со стороны работы нервной системы, вызвать воспаление головного мозга. Возбудителями являются вирусы, которые переносят эти насекомые.

Предупредить заболевание гораздо проще и , его. Кроме того, энцефалит представляет серьезную опасность и может привести к полному параличу или даже летальному исходу.

Для предупреждения развития заболевания необходимо обязательно пройти вакцинацию. При этом можно выбрать отечественную или импортную вакцину.

Считается, что импортные препараты против энцефалита легче переносятся организмом благодаря их высокой степени очистки.

Через некоторое время после проведения первой вакцинации требуется повторное введение препарата. Вакцину нельзя вводить людям, недавно перенесшим какие-либо заболевания. Для проведения прививки организм должен окрепнуть.

Вакцинация запрещена по той причине, что препарат может проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред . Впрочем, в настоящее время этот вопрос еще изучен не до конца и у ученых нет достоверных данных, подтверждающих опасность введения вакцины беременным женщинам. Именно поэтому в исключительных случаях прививка все же возможна.

Беременным, как правило, вводят не саму вакцину, а уже готовые антитела. Это позволяет организму быстрее справиться с вирусом. Сделать прививку можно в поликлинике, но перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Разновидность иксодовых клещей представлена 15 видами, из которых особую опасность представляет два. Иксодовые клещи способны чувствовать теплокровное животное и человека с расстояния до 6 метров. Они становятся источниками инфекции при укусе заражённых животных. Вирус клещевого энцефалита не устойчив во внешней среде. От него можно избавиться при кипячении, нагревании и дезинфицирующих веществ. Неактивная форма вируса способна сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет. Несколько месяцев вирус может существовать в молочных продуктах, которые получены от заражённых коров. Инкубационный период заболевания может длиться от суток до месяца.

Человек, как правило, не чувствует укуса. Это обусловлено наличием у клеща анальгезирующего вещества, которое расширяет сосуды и организует распад эритроцитов. Обезболивающий эффект сопровождается снижением свёртываемости крови.

Особо активен клещ весной и во второй половине лета.

Передача вируса может осуществляться несколькими способами:

• Трансмиссивным, когда заражение происходит при укусе клеща.
• Алиментарным, когда вирус попадает в организм через заражённое молоко и другие молочные продукты.
• Трансплацентарный, когда инфекция передаётся от матери к плоду.
• Заразиться можно при соприкосновении, когда раздавливаешь клеща. Поэтому осуществлять это самостоятельно не стоит.

Симптомы

Заболевание сопровождается несколькими фазами развития. Первый латентный этап показателен отсутствием симптомов, ведь вирус только собирается в крови. Вторая фаза начинается с проникновением вируса в кровь и нервную систему. В этот период присутствуют инфекционно - токсические симптомы. На третьем этапе возникает невральная фаза, которая отличается яркими признаками нарушения нервной системы. На четвёртой фазе вырабатывается иммунитет, вследствие чего происходит выздоровление.

Клещевой энцефалит имеет несколько форм проявления: острую и хроническую.

Симптомами острой формы заболевания являются:

• Высокая температура тела, лихорадка.
• Сильная головная боль.
• Головокружения.
• Ломота костей и боли в мышцах.
• Постоянное чувство тошноты и рвотные позывы.
• Общее недомогание, вялость, апатия.
• Расстройство сна.
• Частичная потеря чувствительности верхних и нижних конечностей.
• Повышенное давление в сосудах.
• Судорожный синдром.
• Кожные покровы приобретают красный окрас.
• Наблюдается конъюнктивит.

Диагностика клещевого энцефалита при беременности

Диагностировать клещевой энцефалит - задача врача - инфкциониста. Будущим мамам в этот период обязателен контроль акушера - гинеколога. Врач назначит необходимые исследования после выяснения анамнеза и сопутствующих совпадений (пребывания на природе).

Установление диагноза возможно на основании следующих анализов:

• Общий анализ крови.
• Исследование спинномозговой жидкости. Для энцефалита показательно увеличение лимфоцитов, белка, сахара.

Также существуют исследования, способные выявить вирус клещевого энцефалит в крови через определённое время после укуса. К ним относятся: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Осложнения

Осложнения энцефалита возможны, если не осуществить пассивную профилактику. Заболеть при введении иммуноглобулина практически невозможно. Случается это всего в 5% случаев.

К различным осложнениям энцефалита относят: недержание мочи и кала, расстройства нервной системы, нарушение двигательной активности, расстройство слуха и зрения.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущая мама должна осознать опасность и последствия энцефалита и максимально исключить риски заражения. Если беременная проживает в эндемичной зоне, то вакцинирование должно осуществляться заранее. При малейшем подозрении на укус, следует немедленно обратиться в травмопункт или хирургическое отделение любого стационара для выяснения ситуации. Самостоятельно лечить клещевой энцефалит нельзя. Это может спровоцировать прерывание беременности, привести к инвалидности или смертельному исходу.

Что может сделать врач

Лечение клещевого энцефалита во время беременности имеет благоприятные прогнозы. Если будущая мама обратиться своевременно, то введение иммуноглобулина спасёт жизнь и здоровье. Инъекция должна осуществиться не позднее четырёх суток после укуса. Ранее введение иммуноглобулин более эффективно.

Комплексное лечение направлено на устранение причины и симптомов, а также восстановление нарушенных функций и защитных сил организма.

Этиотропная (причинная) терапия включает: введение иммуноглобулина и применение противовирусных препаратов.

Патогенетическая терапия основана на использовании таких лекарственных средств:

• препаратов для снижения температуры и устранения болевых ощущений;
• ноотропных препаратов - сильнодействующих медикаментов, которые стимулируют работу мозга;
• препаратов, уменьшающих проницаемость сосудов, нормализующих метаболические процессы в сосудистой стенке и улучшающих микроциркуляцию;
• препаратов, оказывающих угнетающее действие на процесс свёртываемости крови.

Назначение делает врач, сопоставляя возможные риски и последствия.

Беременным женщинам может потребоваться вспомогательная подача кислорода.

Профилактика

Самой эффективной профилактической мерой является вакцинация. Специфическая профилактика разрешена новорожденным, женщинам в период вынашивания и кормления грудью, детям любого возраста. Вакцины обладают минимальными противопоказаниями.

Использование иммуноглобулина после укуса называется пассивной профилактикой. Она должна осуществиться не позднее четырёх дней с момента происшествия.

Меры неспецифической профилактики заключаются в соблюдении определённых правил безопасности. Будущим мамам стоит позаботиться об использовании репеллентных средств защиты и специальной одежде для посещения природы. После прогулки важно провести осмотр не только тела, но и одежды. Употребление молока и молочных продуктов должно сопровождаться обязательным кипячением.

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Причинами первичного энцефалита являются вирусы, бактерии и особый инфекционный белок - прион. Такие энцефалиты являются самостоятельными заболеваниями. Их вызывают вирусы, которые способны поражать нервные клетки.

Вторичные энцефалиты - это следствие воздействия на головной мозг других болезней. Вторичные энцефалиты сопровождают краснуху, корь, оспу, паротит. Могут также возникнуть после вакцинации, хронических интоксикациях и после затяжных инфекционных заболеваниях.

Возбудителям энцефалита является фильтрующий вирус. Инфицирование осуществляется при контакте с больными людьми или животными. Инфекция попадет через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или через кровь. Причинами развития энцефалита могут быть:

• Вирусы. Наиболее распространены вирусы: ВИЧ, клещевого энцефалита, кори, герпеса и вирус, вызывающий эпидемический энцефалит.
• Бактерии. Могут вызывать сифилитический и менингококковый энцефалиты.
• Прививки. Частая вакцинация может вызвать заболевание энцефалитом.
• Отравления различной этиологии: угарным газом, промышленными отходами, тяжёлыми металлами.
• Нарушения иммунитета, имеющие наследственную предрасположенность. Этой причиной вызван лейкоэнцефалит.

Существуют следующие виды энцефалита, определяемы согласно причинам развития:

• Инфекционный: вирусный, грибковый и бактериальный.
• Токсический.
• Поствакцинальный.
• Аутоиммунный.

Также существуют разные формы энцефалита, отличающиеся участком головного мозга, на котором сосредоточено поражение:

• Корковый, когда в большей степени поражается кора головного мозга.
• Подкорковый, когда поражение сосредоточено в подкорковых образованиях.
• Стволовой, когда поражения затрагивают преимущественно стволовой мозг.
• Энцефалит мозжечка, когда поражён собственно мозжечок.

Симптомы

Энцефалит имеет множество симптомов. Основные из них:

• Регулярная давящая головная боль.
• Чувство тошноты и рвотные позывы.
• Общее недомогание, пониженная трудоспособность.
• Припадки эпилепсии.
• Сонливость и замедленная реакция.
• Повышенная температура тела.

Поражение головного мозга способствует появлению следующих очаговых симптомов:

• Существенное снижение интеллектуального уровня.
• Расстройство речи.
• Неустойчивость походки и координации.
• Расстройство зрения.
• Судороги.
• Нарушение способности считать.
• Потеря чувствительности в правой или левой стороне тела.
• Невозможность осознать собственное заболевание или дефект.
• Мышечный тонус непостоянен: снижен или повышен.Светобоязнь.
• Косоглазие.
• Расстроенное движение глазных яблок.
• Опущение верхнего века.
• Патологические непроизвольные движения в различных группах мыщц.
• Вестибулярные нарушения.
• Расстройство сна.

Диагностика энцефалита при беременности

Для установления диагноза врач изучает анамнез и назначает необходимые исследования:

• Анализ крови.
• Исследование спинномозговой жидкости. Для энцефалита показательно увеличение лимфоцитов, белка, сахара.
• МРТ головного мозга. Необходимо для выявления воспаления головного мозга, уменьшения его желудочков.

Будущим мамам в обязательном порядке показана консультация гинеколога.

Поствакцинальный энцефалит диагностируют на основании хронологических совпадений и отрицательных лабораторных исследований на выявление возбудителей.

Осложнения

Осложнения энцефалита при беременности неблагополучны. Присутствует риск смертельной опасности для мамы и плода. В ряде случаев имеет место развитие вегетативной жизни. Это обусловлено тяжёлым поражением или нарушением функций полушарий головного мозга. Есть вероятность остаточных неврологических расстройств: недержание мочи и каловых масс, нарушение работы мышц, изменение личности.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущей маме необходимо обеспечить госпитализацию. Постоянный врачебный контроль, постельный режим, ограничение двигательной активности, обеспечение питьевого режима помогут преодолеть заболевание.

Что может сделать врач

Лечение энцефалита предполагает комплексную терапию, подобранную с учётом вида энцефалита и причины его развития. Врач просчитывает возможные риски и последствия.

Для лечения энцефалита при беременности используют:

• Препараты для снижения температуры.
• Препараты, устраняющие болевые ощущения.
• Антибактериальную или противовирусную терапию, если доказана инфекционная природа энцефалита.
• Ноотропные препараты - сильнодействующие медикаменты, которые стимулируют работу мозга.
• Препараты, уменьшающие проницаемость сосудов нормализующие метаболические процессы в сосудистой стенке и улучшающие микроциркуляцию.
• Препараты, оказывающие угнетающее действие на процесс свёртываемости крови.
• Гормональную терапию при вторичных неинфекционных энцефалитах.

• Вспомогательное дыхание (подача кислорода).
• Противосудорожные средства.
• Мочегонные препараты.
• Введение жидкости для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Профилактика энцефалита особо важна в период вынашивания беременности. Будущим мамам стоит отказаться от пребывания в странах, где есть риск заражения вирусным энцефалитом. Его источниками являются клещи и комары.

Проведение своевременной вакцинации убережёт от инфицирования.

Будущая мама должна обратиться в консультацию для постановки на учёт до истечения третьего месяца беременности. Дальнейшие посещения гинеколога должны быть строго по графику. Не стоит пропускать консультацию, если кажется, что всё хорошо.

Существуют различные способы профилактики укусов клещей, но именно при беременности — самый надежный способ обезопасить и маму, и будущего ребенка.

Подготовка к беременности

В наши дни все больше пар подходят к вопросу пополнения в семействе достаточно взвешенно и обдуманно, учитывая при этом как свои физические, так и материальные возможности. Это правильно, но нельзя забывать, что на этапе планирования следует предусмотреть всевозможные трудности, с которыми может столкнуться будущая мама, ведь беременность — очень важное событие в каждой семье. Именно такая предусмотрительность поможет не только облегчить протекание беременности, сделает ее одним из самых чудесных и запоминающихся периодов в жизни каждой женщины, но и, что самое главное, приведет к рождению здорового и счастливого ребенка.

Так как вся работа по вынашиванию беременности ложится на женщину, необходимо знать, с чего начинать планирование и как правильно подготовить организм к зачатию. Для этого можно даже составить своеобразный план действий и следовать ему.

Первое, что необходимо сделать, посетить терапевта, гинеколога, стоматолога, генетика и сдать анализы. Если поход к гинекологу практически ни у кого вопросов не вызывает, то к терапевту идут не многие, а это очень важно. Все дело в том, что во время беременности обостряются хронические заболевания, и следует заблаговременно обсудить с врачом не только профилактику, но и возможное лечение в дальнейшем. Ведь женщинам в положении необходимо особое лечение. Гинеколог же, кроме осмотра, назначит анализ на инфекции, передающиеся половым путем, которые способны не только повлиять на здоровье плода, но и привести к самым плачевным последствиям. Стоматолог поможет не только избежать зубной боли, но и устранит очаги инфекции, которыми являются гнилые зубы. Роль генетика также трудно переоценить, особенно если в семье были случаи генетических заболеваний.

Следует наладить правильное питание и избавиться от вредных привычек.

Еще до того, как беременность наступит, нужно начинать пить витамины. Сегодня существует большой выбор витаминных комплексов для будущих мам.

Кроме всего вышеперечисленного, есть еще один очень важный момент, который хотелось бы отдельно выделить. Он поможет избежать инфекционных заболеваний, которые очень опасны для плода, особенно на ранних сроках беременности. Это — прививки. Только они смогут гарантировать вам безопасность от таких вирусных заболеваний как грипп, краснуха, гепатит В(1), В(2) и В(3).

Если же беременность будет протекать в весенне-летний период, то будет просто необходима. Не все задумываются о ней, больше переживая о краснухе, но такое заболевание как энцефалит знакомо многим, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и следует подготовить свой организм ко встрече с опасностью. Давайте остановимся на этом вопросе более подробно. Что же это такое и к чему может привести?

Вернуться к оглавлению

Характеристики клещевого энцефалита, пути заражения и особенности протекания болезни

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которая поражает головной и спинной мозг, а ее осложнения могут привести не только к параличу, но и к смерти больного. Она была впервые описана еще в 1935 году А. Пановым, а сам вирус выделили только в 1937. Переносчиками вируса являются иксодовые клещи, а заражение происходит при укусе.

Иксодовые клещи — это семейство клещей, насчитывающее более шести сотен видов и встречающееся в любой точке земного шара. На территории России можно насчитать не один десяток таких видов. Они довольно большого размера. Самки обычно бывают 3-4 мм в длину, а, насытившись, достигают 10 мм. Самцы же достигают 2,5 мм. Они состоят из хоботка, несущих ротовых частей, туловища и четырех пар ходильных конечностей. Наиболее опасными месяцами считаются май и июнь. В этот период их активность достигает пика.

Для того чтобы быть укушенным клещами, совершенно не нужно посещать лес. Дача также может стать местом, где без особого труда можно стать их жертвой. Кроме того, они могут быть принесены домашними животными. Опасность может подстерегать и при употреблении сырого молока, если коровы или козы были заражены.

Как же проявляется заболевание? После того, как клещ кусает человека, вирус молниеносно пробирается в кровь, а через 2-3 дня его можно обнаружить уже в мозге. Инкубационный период при укусе клеща составляет от 8 до 20 дней, а при употреблении сырого молока он длится от 4 до 7 дней. В среднем при клещевом энцефалите он длится от 7 и до 14 дней, но может колебаться от 1 и до 30. Существуют такие формы клещевого энцефалита, как лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая. Независимо от формы, заболевание начинается одинаково. Сначала резко повышается температура (38-40°С), сильно болит голова, болит и ломит все тело, появляется слабость и разбитость, рвота, судороги и даже потеря сознания, происходит покраснение лица и глаз. К последствиям этого заболевания можно отнести расстройство психики, проблемы зрения и слуха, а также нарушение работы опорно-двигательного аппарата.

После укуса клеща необходимо удалить и привезти в больницу, предварительно поместив в баночку. Там выяснят, является ли он зараженным. Если же удалить клеща самостоятельно не получается, то следует поехать в ближайшую больницу или медпункт, где его не только удалят, но и расскажут, как действовать дальше. После извлечения клеща потребуется наблюдение у врача в течение месяца.

Сразу после укуса желательно ввести противоклещевой иммуноглобулин. Есть различные противовирусные препараты, которые могут быть использованы в этой ситуации. Если же появились признаки болезни, то дальнейшее лечение будет проходить в условиях стационара.

А если такая неприятность произошла с беременной женщиной? Ведь лишние волнения в таком положении совсем ни к чему.