Околоплодные воды выполняют множество важных функций. Прежде всего, они обеспечивают питание ребенка, создают необходимые условия для его полноценного развития и защищают от разного рода заболеваний. Количество амниотических вод увеличивается с течением беременности. При определенном стечении обстоятельств их объем может превысить допустимые пределы. В такой ситуации диагностируется многоводие.

Понятие нормы количества околоплодных вод

Установить норму количества внутриутробной жидкости с точностью до миллилитра невозможно. В среднем она колеблется в границах от 0,6 до 1,5 л.

Можно привести усредненные значения нормы понедельно. Выглядеть это будет следующим образом:

1. После 10-й недели - 30 мл.

2. После 13-й недели - около 100 мл.

3. После 18 недели - порядка 400 мл.

4. Ближе к концу срока - до 1,5 л.

Как правило, на последних неделях беременности количество вод уменьшается в среднем до 800-100 0 мл.

Многоводие: описание и классификация заболевания

Количество жидкости вокруг плода постепенно снижается, начиная с 35-37 недель. Ребенок регулярно глотает воду, а после она выводится из его организма вместе с мочой. Так осуществляется контроль уровня содержания внутриутробной жидкости.

При нарушении этого баланса объем вод возрастает и это становится причиной развития многоводия. В особенно тяжелых случаях жидкости может быть до 5 литров, что превышает допустимую норму в 5 раз.

В зависимости от интенсивности выраженности многоводие может быть:

• легким - количество внутриутробной жидкости доходит почти до 3 литров;
• средним - до 5 литров;
• тяжелым - свыше 5 литров.

В соответствии с особенностями клинического заболевания его классифицируют на острое и хроническое.

Острая форма многоводия

В острой форме многоводие диагностируется раньше. Для нее характерно резкое стремительное увеличение объема внутриутробной жидкости. Такое состояние является очень опасным. Данная форма многоводия развивается за несколько дней, а иногда даже часов. Внешне проявляется слишком сильным увеличением обхвата живота.

Женщина начинает испытывать дискомфортные, а чаще очень болезненные ощущения в области паха и поясницы. Наблюдается сильная отечность брюшной стенки. Появляется одышка. Прослушивать сердцебиение ребенка становится сложнее. Из-за настолько быстрого увеличения объема амниотической жидкости может произойти разрыв тканей матки.

Хроническое многоводие

Нужно своевременно обратиться к врачу и следовать полученным рекомендациям

При хронической форме отклонения внутриутробные воды увеличиваются в объеме более умеренно. Обычно такое заболевание начинает развиваться ближе к концу беременности и не имеет особо выраженных признаков. Женщины чаще всего привыкают к дискомфортным ощущениям, характерным для беременности. Из-за этого своевременная диагностика очень часто опускается.

Важно понимать, что даже хроническая форма болезни может привести к очень тяжелым последствиям.

Вне зависимости от своей формы, многоводие свидетельствует о наличии отклонений. К развитию хронической разновидности заболевания обычно приводят мочеполовые инфекции, недуги вирусного характера, воспаления в придатках, проблемы в работе почек и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.

При хроническом нарушении сохраняются хорошие шансы на донашивание и естественное рождение ребенка. Нужно лишь своевременно обратиться к врачу и следовать полученным рекомендациям. При отсутствии же реакции на проблему малыш может ощутимо пострадать.

Понятие умеренного и выраженного многоводия

В соответствии с интенсивностью процесса его классифицируют на умеренный и выраженный.

При умеренном многоводии отклонение объема внутриутробной жидкости от нормы незначительно. Симптоматика нарастает постепенно. Внешние признаки в большинстве ситуаций отсутствуют.

Для выраженного же типа многоводия характерно стремительное увеличение размеров живота. Пациентка начинает более выражено чувствовать движения ребенка. Появляются болезненные ощущения в области промежности, живота и поясницы.

Важно понимать, что даже при отсутствии сильно выраженной симптоматики многоводие способно привести к неблагоприятным последствиям, как для плода, так и для будущей мамы.

Многоводие: чем оно опасно?

• Главной опасностью рассматриваемой патологии является угроза преждевременного выкидыша. Так заканчивается порядка 30-35 % случаев.

Более чем в 35% клинических случаев наблюдается присутствие очень сильного токсикоза, зачастую переходящего в регулярную неудержимую рвоту. Для мамы такое положение опасно обезвоживанием.

• В некоторых ситуациях болезнь становится причиной поперечного либо тазового предлежания малыша.

Не исключен риск развития фетоплацентарной недостаточности (встречается примерно в 30% случаев). Состояние крайне опасное. При его наличии происходит нарушение нормальной работы плаценты, от чего неизбежно страдает плод. Развивается кислородное голодание, а это уже приводит к вреду для всего организма.

• На ранних стадиях беременности дефицит кислорода замедляет развитие ребенка. На поздних из-за него могут отмечаться задержки роста, патологии нервной системы, ухудшение иммунитета.

Многоводие способно привести к нарушениям родовой деятельности, вплоть до гибели ребенка. Также болезнь чревата сильными кровотечениями во время родов.

• Из-за многоводия роды могут начаться раньше положенного. Нередко околоплодный мешок разрывается сам по себе, что приводит к обильному и резкому излитию жидкости. Из-за этого может произойти выпадение пуповины либо конечностей.

Матка подвергается слишком сильному растяжению, вплоть до отслаивания плаценты, сильных кровотечений после родов и прочих крайне опасных ситуаций.

Для предотвращения подобных явлений больным нередко проводится прокол околоплодного мешка. После процедуры амниотическая жидкость изливается очень тонкой струей, матка начинает сжиматься, в результате чего схватки усиливаются. Еще чаще единственным возможным вариантом является кесарево сечение.

Причины развития многоводия

На 100% достоверного перечня причин появления многоводия до сих пор не существует. Примерно в 30-35 % случаев установить конкретные предпосылки не получается. Однако общая тенденция все-таки прослеживается. Врачи выделяют своего рода группу риска женщин, у которых многоводие встречается чаще, чем у других беременных.

• Прежде всего, осторожным нужно быть беременным с сахарным диабетом.

Именно он чаще всего приводит к развитию многоводия. Подробно о гестационном сахарном диабете беременных, читайте

Следующими по распространенности причинами являются заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, а также разного рода инфекции . Не менее часто многоводие вызывает ребенка и матери.

• Иначе развивается ситуация в случае многоплодной беременности: у одного плода может присутствовать многоводие, в то время как второй будет страдать маловодием.

К многоводию приводят патологии выделительной функции , а также нарушения развития ребенка, в числе которых:

• отклонения генетического характера;
• пороки развития нервной системы, сердца и сосудов;
• нарушения строения желудочно-кишечного тракта.

Многоводие может развиться на фоне ряда инфекционных заболеваний (герпес, краснуха, токсоплазмоз и т.д.). В особенности опасны вирусы, к которым у пациентки еще нет иммунитета. В случае заражения микробы начнут циркулировать по крови с высокой интенсивностью, которой может оказаться достаточно для проникновения в организм плода.

Дополнительной опасностью перечисленных вирусных болезней является их недостаточная выраженность, что зачастую делает невозможной своевременную диагностику. К примеру, пациентки с умеренным многоводием нередко оставляют свою проблему без внимания, т.к. ярко выраженная симптоматика отсутствует.

• К появлению многоводия в конце срока часто приводит нарушение глотательной функции у плода. Развитый ребенок способен поглощать до 3-4 л внутриутробной жидкости в сутки. Обновляются воды каждые три часа. То есть малыш может попросту не успевать выпивать достаточное количество жидкости.

Каждое из упомянутых выше нарушений способно привести к развитию многоводия в хронической либо острой форме. Однако даже если предпосылок нет, беременным все равно настоятельно рекомендуется постоянно наблюдаться у гинеколога, а при появлении первых же тревожных симптомов обращаться к врачу.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше вероятность полноценного вынашивания плода и его естественного рождения.

Симптомы и основные признаки многоводия у беременных

О наличии патологии может свидетельствовать множество различных признаков. Среди наиболее часто встречающихся симптомов можно выделить:

• дискомфортные ощущения, чувство тяжести, слишком частые болезненные ощущения в области живота;
• приступы слабости и общего недомогания;
• сильную одышку даже при незначительных физических нагрузках;
• внезапные учащения сердцебиения;
• частое появление отечности ног;
• увеличение размеров матки выше нормы для текущего срока;
• увеличение обхвата живота на уровне пупка свыше 1 м;
• множественные грубые растяжки на коже;
• частое и отчетливо слышимое хлюпанье в животе.

При наличии рассматриваемой проблемы на последних сроках часто отмечаются отклонения величины матки от нормальных значений, напряжения в ее области, избыточное беспокойство ребенка. Среди дополнительных признаков нередко отмечают чрезмерное повышение высоты дна матки.

Наличие любого из перечисленных симптомов должно заставить беременную незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу .

Врач назначит необходимые диагностические мероприятия, в ходе которых будет определен амниотический индекс и, если это возможно, причины развития патологии с последующим назначением курса лечения.

Диагностика многоводия

Специалист внимательно изучает жалобы пациентки, проводит внешнее акушерское исследование и назначает УЗИ.

На сегодняшний день чаще всего применяется 2 способа определения объема внутриутробной жидкости во время ультразвукового исследования:

1. Установление индекса амниотической жидкости .

Для каждого срока беременности он свой. Этот индекс характеризует допустимый объем внутриутробных вод. Диагностика выполняется следующим образом.

Полость матки условно делится на 4 квадранта. В каждом из таких квадрантов устанавливается наибольшая глубина амниотической жидкости, свободной от ребенка. Полученные значения суммируются. Результат является индексом амниотической жидкости. О многоводии речь заходит при увеличении индекса свыше 97,5%.

В целом же изучить нормальные показатели амниотической жидкости и допустимые отклонения от нормы на каждом сроке беременности можно в следующей таблице:

Важно понимать, что эти колебания являются довольно существенными, так что даже если у вас он далек от установленной нормы, это необязательно является причиной для беспокойств и переживаний.

2. Определяется размер самого большого кармана внутриутробной жидкости, свободного от пуповинных петель и частей плода.

Величина кармана определяется по двум взаимно перпендикулярным плоскостям. Многоводие диагностируется при получении значения, превышающего 80 мм. Во время УЗИ внимательно изучается состояние ребенка с целью установления наличия характерных отклонений развития.

3. Дополнительно может применяться тест , в соответствии с которым сыворотка крови пациентки изучается на содержание свободного эстриола, хорионического гонадотропина, а также альфа-фетопротеина . Материал для анализа забирается преимущественно на 16-18 неделях. Этот тест позволяет своевременно диагностировать патологии развития плаценты и малыша.

Также о наличии проблемы может свидетельствовать уменьшение концентрации пролактина ниже допустимых значений для текущего срока.

Основные методы лечения

Оптимальный порядок лечения устанавливает специалист после проведения диагностических мероприятий.

При подтверждении диагноза пациенток обычно помещают в стационар для регулярного наблюдения медицинскими сотрудниками.

В случае диагностирования легкой либо средней степени отклонения, при отсутствии слишком сильных нарушений дыхательной функции и кровообращения, доктора будут стараться сохранить беременность. При наличии же острой форме недуга может появиться необходимость прерывания беременности, т.к. подобное состояние очень опасно для жизни матери и малыша.

Определение причин развития патологии существенно облегчает процесс лечения. Как только выявляется главный источник проблемы, у врача появляется возможность назначения оптимальной и наиболее эффективной терапии.

Традиционно многоводие лечится антибиотиками. Главной задачей терапии является нормализация маточно-плацентарного кровотока и обменных процессов.

Если заболевание имеет вирусное происхождение, обычно назначаются иммуномодуляторы.

В обязательном порядке врач предписывает комплекс мочегонных и витаминных препаратов.

В остальном же оптимальный порядок лечения устанавливает специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Вне зависимости от формы и интенсивности выраженности, многоводие является очень коварным и достаточно опасным заболеванием.

При любых обстоятельствах такое состояние свидетельствует о наличии патологий в организме женщины и, как следствие, плода. Поэтому женщинам нужно стараться делать все возможное для предотвращения развития более серьезных нарушений.

Будущие мамы должны своевременно проходить все обследования, способные подтвердить либо опровергнуть наличие любого рода заболеваний и нарушений. Конкретный перечень анализов выдаст курирующий врач.

Не менее важно придерживаться и выпивать необходимое количество жидкости. В целях профилактики нужно чаще бывать на воздухе и по возможности прогуливаться пешком.

Не менее важно избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и в целом плохих эмоций.

Наиболее же эффективной профилактической мерой является всецелое соблюдение рекомендаций врача, курирующего беременность.

Следуйте советам специалиста, своевременно сдавайте анализы, принимайте рекомендованные доктором лекарства и витамины, и все будет хорошо.

Здоровья вам и вашему малышу!

Многоводие у беременных, что это такое и почему возникает? К сожалению, существует множество патологий, которые могут проявиться во время беременности. И эта - одна из них. Для каждого срока беременности установлена определенная норма количества околоплодных вод, если же количество амниотической жидкости ее превышает, значит, существует патология – многоводие.

Врачи не сумели до конца выявить все причины многоводия у беременных. Эта патология может возникнуть при поражении плодных оболочек инфекциями; при сахарном диабете и резус-конфликте. Также многоводие может быть зафиксировано у женщины, вынашивающей крупный плод, либо при многоплодной беременности. Если плод не один, то бывает и такое фиксируется на УЗИ: для одного плода многоводие, а для другого маловодие.

Какие же симптомы многоводия у беременной существуют? Будущая мать может чувствовать тяжесть или боль внизу живота, быструю утомляемость. Также можно слышать бульканье у себя в животе. У некоторых беременных бывает рвота, что может привести к обезвоживанию. Отеки - еще один неблагоприятный признак. Особенно если они появляются утром на лице - это почти всегда означает поражение почек.

Врач тоже может диагностировать многоводие при беременности во время осмотра. Размеры матки не будут соответствовать сроку беременности, она будет увеличена. Окружность живота в районе пупка при многоводии намного больше 100 см. При ультразвуковом осмотре сердцебиение плода плохо прослушивается.

Многоводие бывает опасно. Так как если околоплодных вод много, в мамином животике много места для ребенка, поэтому он активно может двигаться. При этом, когда приходит время родов, ребенок может занять в матке неблагоприятное положение - тазовое или поперечное. Поэтому при многоводии часто делают кесарево сечение. Также при многоводии не редкость преждевременные роды. Дети рождаются недоношенными. Возникает гипоксия у плода из-за обвития пуповиной шеи. Косметический дефект после такой беременности - многочисленные стрии в области живота.

Для лечения нужно понять почему возникает многоводие у беременных в каждом конкретном случае. При инфекционном заболевании, вызванном болезнетворными микроорганизмами, назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от заболевания, а также результата анализа на чувствительность в отношении препарата - нередко это помогает избежать неэффективного лечения.

Также могут прописать витамины и другие лекарства, в зависимости от причины. И конечно же, беременным с многоводием нужно постоянное врачебное наблюдение, поэтому их кладут на сохранение. Если околоплодных вод очень много, то врачи про помощи тонкого катетера удаляют часть жидкости. Отмечают три формы многоводия. Первая – это острая форма. В этом случае индекс амниотической жидкости (определяется на УЗИ) существенно вырастает буквально за сутки. Нередко это заметно даже визуально. Ситуация очень опасна и может привести к разрыву тканей матки. Вторая форма – хроническая, она не так опасна потому, что увеличение вод происходит постепенно. Хроническая форма многоводия проявляется в основном на поздних сроках. Но чаще встречается у беременных умеренное многоводие, при котором есть все шансы хорошо выносить и родить ребенка, причем естественным путем.

Многоводие при беременности на поздних сроках — чем опасно, причины и последствия для ребенка

Прирост амниотической жидкости зависит от срока беременности. Ее относительный объем увеличивается на 45% с гестации, на 25% с . Начиная с , околоплодные воды прибавляют по 10% в неделю, а с 33 ее прирост прекращается.

Если родоразрешение не произошло на , то наблюдается еженедельное снижение объема вод на 8%.

Если продукция превосходит резорбцию, то развивается многоводие. Для каждой недели гестации определено свое количество вод. Многоводием при беременности считается превышение объема более 1500 мл к концу беременности. За рубежом принято число 2000 мл.

Увеличение объема жидкости отражается на положении ребенка (пока еще плода). Даже на последних сроках беременности сохраняется его неустойчивое положение. Большое пространство для движений приводит к перемене предлежания с головного на тазовое или поперечное. Это представляет опасность во время родов.

Многоводие при беременности может быть свидетельством различных патологий плода, которые не всегда поддаются коррекции или последующему лечению.

Многоводие при беременности на поздних сроках: причины

В 60% случаев не удается установить, почему развилось многоводие. Амниотическая жидкость постоянно находится в состоянии обмена. Она всасывается амниотической оболочкой, заглатывается плодом. Так происходит снижение ее объема. Секреция новых порций происходит непосредственно из плаценты, за счет мочи плода и легочной жидкости. Полный цикл обмена происходит за 3 часа.

Поражение одного из звеньев обмена ведет к многоводию. Причинами многоводия могут являться:

• заболевания матери: сахарный диабет, инфекции, воспалительные заболевания;
• многоплодная беременность с синдромом фето-фетальной гемотрансфузии;
• врожденные аномалии развития: акардия-ацефалия, пороки нервной или мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, легких, сердца, скелета;
• наследственные заболевания и хромосомные отклонения: синдром Дауна, трисомия 13,18 хромосомы;
• неопластические процессы (врожденные опухоли);
• болезни крови, ;
• внутриутробные инфекции;
• гемолитическая болезнь плода;
• неиммунная водянка плода;
• патология плаценты: хорионангиома, плацента, окруженная валиком.

Многоводие, которое возникает при беременности двойней, можно назвать физиологическим, если оно не связано с другими патологическими состояниями. Два плода выделяют необходимое для каждого количество жидкости, поэтому общий объем будет увеличен.

Симптомы и клинические признаки многоводия

Заподозрить у себя многоводие можно при быстром наборе веса. При обязательном измерении объема живота и высоты стояния дна матки во время посещения врача наблюдается опережение показателей по срокам беременности.

Все без исключения женщины, узнав о своей беременности, мечтают выносить крепкого и здорового малыша. Однако будущие мамы, как никто другой, подвержены всяческим заболеваниям и инфекциям. Всё потому, что их иммунитет ослабевает, в результате чего снижаются все защитные функции организма.

Распространённое явление, которое может угрожать жизни будущего малыша - многоводие при беременности. Зная, что это за болезнь и как её предупредить, печальных последствий можно избежать.

Околоплодные воды и их функции

Ребёнок в мамином животике на протяжении всех девяти месяцев чувствует себя тепло и уютно. Он сыт и согрет. И всё благодаря околоплодным водам (ещё их называют - амниотической жидкостью). Это своего рода биологическая среда, необходима для полноценного развития малыша. Количество вод зависит от срока беременности. Конечно, двухнедельному эмбриону нужно намного меньше воды, чем, скажем, плоду на двадцать пятой неделе развития.

Амниотическая жидкость имеет в своём составе белки, минеральные соли, гормоны, ферменты, жиры и другие вещества, полезные для роста крохи. Запах вод напоминает мамино молоко. Вот почему новорождённому легче найти грудь. Обновляется жидкость каждые три - четыре часа.

Перед самими родами околоплодные воды отходят - у беременной возникает ощущение, будто она непроизвольно обмочилась. По цвету жидкости можно говорить о внутриутробном состоянии ребёнка:

• Нормой считается жёлтая, слегка мутноватая жидкость.
• Если есть кровянистые прожилки, но при этом беременную ничто не беспокоит - волноваться также не стоит.
• Темно-коричневый цвет жидкости часто говорит о смерти малыша.
• Красные воды - возможно, имеет место внутреннее кровоизлияние, которое угрожает жизни ребёнка.
• Зелёная жидкость - пороки и отклонения в развитии.

Что такое многоводие?

Иногда околоплодные воды могут содержаться в избытке. Тогда врачи ставят диагноз - многоводие. Определить нормальное количество жидкости можно ощупыванием дна матки (оно будет приподнято при патологическом состоянии вод) или с помощью ультразвуковой диагностики.

Существует три формы многоводия - острое, хроническое и умеренное. Чем опасно многоводие при беременности:

1. Острая форма. Чрезвычайно тяжела как для мамы, так и для малыша. Количество жидкости стремительно увеличивается и в считаные часы может произойти разрыв матки. Болезнь требует немедленного лечения и госпитализации. К счастью, эта форма встречается крайне редко.
2. Хроническая форма. Менее опасна, чем предыдущая. Чаще встречается на последних сроках беременности (33 - 35 недель). Развивается равномерно. Нуждается в лечении и наблюдении специалиста.
3. Умеренное многоводие при беременности является незначительным отклонением от нормы и встречается довольно-таки часто. Распознать недуг можно уже на сроке 16-20 недель.

Каждая из трёх форм многоводия представляет потенциальную угрозу для малыша и его мамы. Лечения при постановлении диагноза не избежать. В противном случае может произойти отслойка плаценты и гибель плода.

Причины увеличения количества околоплодных вод

Само по себе многоводие развивается очень редко. На то всегда должно быть логическое объяснение.

Многоводие при беременности причины возникновения имеет самые разные:

1. Заболевания матери (хронические - сахарный диабет, болезни сосудов, пороки; инфекционные - хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз и другие ЗППП).
2. TORCH - инфекции.
3. Резус-конфликт.
4. Вынашивание двойни.
5. Крупный плод.
6. Патологии в развитии малыша.

Поставить диагноз «многоводие» может только врач после осмотра и результатов ультразвуковой диагностики.

Симптомы многоводия при беременности

О развитии многоводия можно судить по следующим симптомам:

• Тяжесть в животе, которая доставляет дискомфорт, а иногда и сопровождается болью.
• Слабость, усталость.
• Повышенное артериальное давление.
• Тошнота.
• Одышка.
• Отёчность конечностей, в основном нижних.
• Заметное увеличение живота, которое не соответствует сроку.
• Появление большого количества растяжек.
• При развитии острой формы наблюдается давление в области промежности.

Серьёзность заболевания в том, что все симптомы воспринимаются беременной, как должные. Поэтому могут быть поздно обнаружены врачом. Окончательный диагноз можно поставить только после УЗИ.

Чем опасно многоводие?

Как и любая болезнь, многоводие, при отсутствии надлежащего лечения, может стать причиной неприятных последствий, в том числе причиной смерти матери или младенца.

Увеличенное количество амниотической жидкости способно вызвать:

1. Раннее отхождение околоплодных вод и внутриутробное инфицирование плода.
2. Роды раньше положенного срока.
3. Выкидыш.
4. Кровотечения.
5. Нарушения функций органов плода.
6. Кислородное голодание.
7. Отслойку плаценты и смерть малыша.

Многоводие также является причиной отсутствия родовой деятельности, в результате чего врачи очень часто делают кесарево сечение.

Поэтому, чтобы не возникало многоводие при беременности, причины заболевания лучше предотвратить, нежели лечить. Беременная должна всегда ответственно относится к своему здоровью. Любые изменения, сопровождающиеся болью и выделениями, являются сигналом для вызова «скорой». Игнорирование симптомов всегда приводит к тяжёлым последствиям. Часто - к летальным исходам.

Умеренное многоводие при беременности

Острая и хроническая формы многоводия встречаются крайне редко. А вот умеренное многоводие - распространённое явление и может наблюдаться у каждой десятой беременной.

При умеренном многоводии околоплодная жидкость накапливается постепенно. Чаще всего такое отклонение не диагностируется беременной. Диагноз может быть поставлен на основании ультразвуковой диагностики, а также при осмотре врача. Во втором случае матка поднята выше обычного на 3 сантиметра.

Умеренное многоводие, как и другие его формы, нуждается в лечении. В противном случае не избежать преждевременных родов и некоторых патологий плода, в частности - недоношенности, гипоксии и отставания в развитии.

Бывают случаи, когда умеренная форма многоводия носит временный характер и вскоре проходит сама по себе. Однако это скорее исключение, нежели закономерность.

Как снизить уровень амниотической жидкости?

Многоводие при беременности в последнее время врачи диагностируют всё чаще. Заболевание имеет непредсказуемые последствия для мамы и её малыша, поэтому требует обязательного лечения.

Женщина, страдающая от многоводия, имеет сильные отёки конечностей, отдышку. Ей трудно не только стоять и передвигаться, но даже сидеть и лежать. Нарушается пульс и поднимается давление. Заниматься самолечением очень опасно для здоровья и мамы, и крохи. Ведь для того чтобы лечить этот недуг, нужно определить, в какой форме он протекает. На что способен только опытный специалист.

Многоводие на последних сроках беременности, как и на любых других сроках, зачастую лечат в стационаре под присмотром врача. Правильно выбрать тактику лечения можно с помощью анализов:

• крови (общий и на глюкозу);
• мочи;
• мазка на флору;

• Препараты для улучшения функций плаценты.
• Мочегонные средства.
• Препараты, направленные на стабилизацию кровотока плаценты.
• Комплекс витаминов.
• Иногда антибиотики (если имеет место инфекция).

При острых и хронических формах врач может произвести амниодренирование (откачивание лишних вод через специальную иглу).

Многоводие на 32 неделе беременности в основном поддаётся лечению. У женщины появляется шанс доносить ребёнка до назначенного срока. Однако для этого необходимо как можно раньше обратиться к врачу за помощью. В редких случаях терапия заболевания не приносит результатов. Наступают преждевременные роды. Ребёнок рождается недоношенным, но может и не иметь пороков в развитии.

Многоводие на 38 неделе беременности почти всегда заканчивается родами. Главная задача врача - не допустить смерти малыша, которая наступает в результате раннего отхождения вод и удушья.

Профилактика многоводия

Любое заболевание всегда лучше предупредить, нежели лечить. Это касается и многоводия. Тем более, когда недуг представляет серьёзную опасность для жизни крохи.

Самой лучшей профилактикой многоводия является правильный и здоровый образ жизни, а именно:

1. Правильное, сбалансированное питание. Если есть склонность к лишнему весу, лучше придерживаться лёгких диет, чтобы не раскормить малыша. Ведь крупный плод - одна из причин многоводия.
2. Соблюдение питьевого режима. Не употреблять слишком солёное и острое, после которого приём воды усиливается.
3. Пешие прогулки, физическая культура, зарядка и йога всегда хорошо сказываются на здоровье.
4. Избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Именно стресс является началом многих заболеваний.
5. Не стоит забывать о витаминах. В случае с многоводием отлично помогают витамины В, С, Е, которые в огромном количестве содержатся в зелени и овощах, в мясе и рыбе, в крупах и хлопьях.

Лечение многоводия при беременности - сложный процесс. Не всегда получается доносить ребёнка до положенного срока.

Как говорилось уже, причин заболевания может быть несколько. Однако самые распространённые - хронические и инфекционные заболевания матери. Поэтому, планируя беременность, следует сдать все анализы и пролечиться заранее. Когда под сердцем уже живёт малыш - сделать это намного труднее. И самое главное - никогда не доводите любое заболевание до хронической формы!

Роды при многоводии

Многоводие при беременности всегда является предпосылкой для тяжёлых родов. У будущего крохи чрезмерное количество околоплодных вод вызывает:

1. Кислородное голодание (гипоксию).
2. Неправильное предлежание.
3. Крупный вес.
4. Выпадение пуповины, ножки или ручки во время отхождения околоплодных вод.

Роды естественным путём становятся невозможными, и врачи проводят кесарево сечение. Роды почти никогда не происходят в срок. Амниотическая жидкость всегда отходит раньше положенного. Поэтому и беременная с диагнозом «многоводие» должна быть госпитализирована раньше, и наблюдаться врачом до самых родов.

Маловодие - хорошо или плохо?

Второе распространённое явление при беременности - недостаточность околоплодных вод или маловодие. Встречается у 7-10% женщин. Причинами такого состояния могут быть:

• Курение.
• Пороки матери, в частности болезни почек.
• Хронические заболевания и ИППП.
• Вирусные заболевания, перенесённые во время беременности.
• Вынашивание двойни.
• Неправильное развитие плаценты (преждевременное её старение).

Определить маловодие может только врач после осмотра и результатов УЗИ. Также о заболевании могут свидетельствовать следующие симптомы:

1. Низкое стояние дна матки.
2. Движения малыша доставляют дискомфорт и боль.
3. Низ живота болезненный.
4. Общее состояние беременной характеризуется слабостью, тошнотой и усталостью.

Недостаточность околоплодных вод приводит к уменьшению матки и в результате ребёнок может родиться:

• С искривлённым позвоночником, вывихами или косолапостью.
• Отстающим в развитии. Развивается кислородное голодание мозга.
• Раньше срока.
• Мёртвым.

Часто происходит замирание плода на ранних сроках. Маловодие при беременности гораздо сложнее поддаётся лечению. Препараты, которые бы увеличивали, а не уменьшали количество амниотической жидкости, подобрать очень сложно.

Главной задачей врача остаётся поддержание плаценты и малыша. Это возможно при помощи витаминов и лекарств, улучшающих кровоток в плаценте.

Маловодие - опасное явление на ранних сроках беременности, ведь может иметь летальный исход. На более поздних сроках наступают преждевременные роды. Родовая деятельность в таком случае выражена слабо. Врачи зачастую проводят кесарево сечение. Ребёнок может родиться с отклонениями.

Заключение

Ожидание малыша - огромное счастье и радость, которое может быть омрачено таким неприятным явлением, как патология околоплодных вод.

Многоводие при беременности, как и маловодие, имеют негативное воздействие на развитие плода и приводят к порокам. Роды почти всегда начинаются раньше времени и часто проводятся кесаревым сечением.

В группе риска находятся женщины, вынашивающие двойню, а также те, кто имеет хронические заболевания и воспаления. Поэтому, прежде чем планировать беременность, лучше пройти полное обследование и вылечить все недуги ещё до зачатия.

Околоплодные воды – это первая жизненная среда каждого человека. От их количества и состава зависят самочувствие женщины и развитие плода, особенности родовой деятельности.

Объем амниотической жидкости увеличивается с каждой неделей, по мере роста малыша. У некоторых женщин количество вод не соответствует норме.

И многоводие, и маловодие при беременности могут принести различные неприятные сюрпризы будущей маме, поэтому оставлять без внимания такое отклонения нельзя.

Многоводие во время беременности: что это значит

Многоводие при беременности – это превышение объема амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Роль околоплодных вод в развитии ребенка огромна: поддержание тела в пространстве, обеспечение свободы движения, источник полезных веществ, защита от повреждений и инфекций. Но их количество всегда должно соответствовать норме.

При обследовании с помощью УЗИ доктор определяет индекс амниотической жидкости (ИАЖ) – показатель количества околоплодных вод, и сравнивает его с таблицей.

При определении ИАЖ сонолог визуально делит полость околоплодного пузыря на 4 равные части и в каждой определяет пространство, которое заполнено водами и не содержит частей тела малыша (вертикальный карман). Если наибольший карман имеет глубину 2 см и менее, ставится диагноз маловодие, при глубине более 8 см – многоводие.

Гинекологи различают разные формы многоводия:

1 Относительное многоводие – небольшое отклонение от нормы на данном сроке, обычно связано с вынашиванием крупного плода, и при отсутствии других патологий может быть безопасным для женщины и плода.

2 Пограничное состояние , или тенденция к многоводию при беременности – случай, когда количество вод достигает верхней границы нормы, и не исключено, что в будущем может появиться их избыток.

У женщины из-за многоводия может не развиваться родовая деятельность, поэтому на последних неделях она должна находиться под наблюдением врачей, и при необходимости ей делают .

Многоводие при беременности: лечение

Как лечить многоводие при беременности – зависит от причины нарушения. Если амниотические воды накапливаются из-за болезни женщины, нужна соответствующая терапия.

В тяжелых случаях, при резком ухудшении состояния матери приходится прерывать беременность, чтобы спасти жизнь женщины. Если ситуация не столь критична, беременной просто придется провести некоторое время в стационаре и пройти курс лечения для сохранения малыша.