Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода. Для чего требуется

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Если у доктора имеются подозрения на патологию органов , он назначает . Поводом для данного обследования являются дискомфорт и боль в зоне поясницы, плохие результаты анализа урины, проблемы с мочеиспусканием, высокое давление и отечность.

Детям до года УЗИ делают в обязательном порядке для выявления аномалий строения почек. Сегодня ультразвук входит в список профилактических исследований беременных женщин.

В получении точных результатов подготовка к исследованию играет большую роль. О том, что делать перед УЗИ почек, а что – нет, какие продукты разрешается кушать, и в чем заключаются особенности подготовительных мероприятий у беременных женщин и детей, расскажет статья.

Подготовка к обследованию почек направлена на то, чтобы создать для специалиста, проводящего процедуру, наиболее оптимальные условия для диагностики.

Хоть современная аппаратура, с помощью которой проходит исследование органов мочевыделительной системы, характеризуется высокой информативной и разрешительной способностью, эхогенность некоторых участков и зон органов может быть затруднительной при неправильном режиме питания и не соблюдении некоторых простых правил.

Малейшие неполадки в работе кишечника, а также других органов, способны сильно исказить картину диагностики.

Перед проведением процедуры доктор обязан рассказать больному, что нужно для УЗИ почек:

  • за несколько суток до процедуры рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона продукты питания, провоцирующие вздутие живота. Еда должна быть хорошо усвояемой, легкой;
  • если есть склонность к метеоризму, тогда рекомендуется принять лекарство, которое абсорбирует газы;
  • сделать при необходимости очистительную клизму;
  • вывести из организма все ядовитые и токсичные вещества;
  • выпить перед УЗИ воду, чтобы мочевой пузырь к моменту обследования был заполненным.
Ультразвук обладает способностью рассеиваться в воздушной среде. А во влажной среде и в воде он дает отличное отражение. Поэтому надлежащая подготовка перед УЗИ почек обязательна для выполнения.

Диета

Диета перед УЗИ почек, которая препятствует образованию газов в кишечнике, нужна, чтобы результаты исследования были максимально точными. Нужно сократить количество потребляемой белковой пищи, а также тех продуктов, которые в большом количестве содержат нерастворимую клетчатку.

Перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу:

  • хлеб из ржаной муки;
  • цельное жирное молоко;
  • сдобную выпечку и сладости;
  • газированные напитки;
  • колбасу;
  • жареное, жирное мясо (рыбу);
  • пиво;
  • насыщенные бульоны на основе мяса;
  • копчености;
  • капусту в свежем, тушеном или квашеном виде;
  • свежие фрукты. Особенно это касается яблок;
  • зелень;
  • бобовые (горох, бобы и фасоль);
  • маринады;
  • алкогольные напитки;
  • черный кофе.

Хоть и не все, но перед УЗИ почек можно кушать вкусно. Лучше, чтобы ежедневное меню состояло из:

  • каш, приготовленных на воде с добавлением масла. Подойдут овсяная, перловая, рисовая и гречневая крупы.
  • паровых котлет из мяса нежирных сортов;
  • постного отварного мяса телятины, кролика либо курицы;
  • нежирных и несоленых видов твердого сыра;
  • сваренных вкрутую яиц. В день разрешается съедать не больше одного яйца;
  • отварной морской белой рыбы;
  • белого подсушенного хлеба, испеченного из пшеничной муки.

Если у пациента все в порядке с пищеварением, такого щадящего питания следует придерживаться 2-3 дня. Когда же имеется склонность к газообразованию, диету лучше начать соблюдать за неделю до процедуры ультразвукового исследования.

Если больной страдает от метеоризма, тогда за несколько дней до УЗИ необходимо пропить те препараты, которые поглощают газы. Из сорбентов доктора обычно назначают активированный уголь, Инфакол или Эспумизан.

Таблетки Эспумизан

Чтобы получить максимально точный результат обследования, важно, чтобы кишечник был полностью опорожнен. Поэтому накануне процедуры нельзя плотно кушать, рекомендуется сделать клизму либо пропить слабительные таблетки. Жидкость не должна быть слишком холодной либо горячей. Важно, чтобы напиток не содержал консервантов и красителей.

Если УЗИ будет проводиться с утра, в этот день нельзя кушать, а если с обеда – допустим легкий завтрак. До процедуры рекомендуется не принимать пищу семь часов. За час до диагностики требуется выпить 0,5-1 литр жидкости. Можно выпить слегка подслащенный некрепкий , компот, или сок.

Надо отметить, что некоторым пациентам диета перед УЗИ противопоказана. Это касается, например, больных сахарным диабетом. Поэтому вопрос касательно специфики питания перед процедурой должен обсуждаться с лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Что можно и нельзя делать?

При таких методах обследования, как УЗИ почек и надпочечников, подготовка крайне важна. Чтобы органы визуально хорошо просматривались, важно знать, что разрешается, а что запрещается делать накануне процедуры.

Необходимая для проведения УЗИ почек подготовка к процедуре включает следующие моменты:

  • опорожнить кишечник. При нормальном пищеварении достаточно сходить в туалет вечером либо утром перед процедурой;
  • многие интересуются: делают УЗИ почек натощак или нет? Натощак. Необходимо не кушать за семь часов до диагностики;
  • устранить проблемы со стулом. Если есть склонность к запорам, стоит очистить кишечник клизмой. Такую процедуру проводят за два дня до УЗИ. Можно также выпить слабительное средство, поставить глицериновую свечу;
  • спустя час после приема еды выпить сорбент. Например, активированный уголь. Дозировка подбирается исходя из соотношения одна таблетка на десять килограмм массы тела;
  • вместе с едой рекомендуется принимать ферменты. Подойдут Креон, Панкреатин или Мезим. Так пища будет перевариваться лучше и проще выходить из кишечника.

Если больному была назначена рентгенография почек с введением контрастного вещества, проводить ее разрешается с перерывом в три дня.

Во время подготовки к обследованию запрещается:

  • курить;
  • плотно наедаться в день процедуры;
  • пить мочегонные препараты;
  • если у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания, проводится медикаментозная терапия, отказываться от приема лекарств нельзя. Но нужно сообщить специалисту, который делает УЗИ, о том, какие таблетки были приняты.

Если у больного имеются открытые раны, повязки в области живота, ультразвуковое обследование не проводится. Также диагностику не делают, если планируется колоноскопия, гастроскопия или рентгеновское исследование ЖКТ.

О том, что можно, какая нужна для УЗИ сосудов почек подготовка, необходимо узнать у лечащего доктора, который выписывает направление на диагностику, либо у специалиста по УЗИ во время записи на процедуру.

Как готовиться беременным?

В период вынашивания ребенка женщины испытывают большую нагрузку на почки.

На поздних сроках беременности часто возникает гестоз, в результате которого ухудшается работа сосудистой системы, почек, головного мозга. Иногда развивается . Поэтому важно своевременно выявлять нарушения в работе этого органа.

Ультразвуковое обследование является полностью безопасным для плода и будущей матери и назначается на всех сроках беременности.

Подготовка к УЗИ почек при беременности предполагает соблюдение диеты, питьевого режима. Особенность заключается в том, что женщинам нельзя ставить клизму, пить абсорбирующие и слабительные средства. Поскольку эти лекарства способны нанести плоду вред.

Врач может назначить специальные препараты, препятствующие газообразованию и запорам. Доступным и самым безопасным считается Дюфалак. За пять часов до диагностики беременным нельзя кушать. А за час до процедуры следует опорожнить мочевой пузырь и выпить литр чистой воды без газов.

От того, насколько серьезно женщина, вынашивающая ребенка, отнесется к подготовительным мероприятиям, как правильно будет их выполнять, зависит результат обследования.

Как готовить ребенка к УЗИ?

Делая УЗИ почек ребенку, подготовка к диагностике точно такая же, как и для взрослых. Единственное в чем заключается разница, так это в объеме выпиваемой жидкости и дозировке абсорбирующих и слабительных препаратов.

Ребенку разрешается выпить 0,5 литра воды накануне диагностики. Из лекарств, препятствующих газообразованию, следует использвать Эспумизан в дозе двух капсул.

Все сладости на время подготовки малыша к обследованию лучше убрать. Важно настроить ребенка на позитивное отношение к УЗИ. Стоит рассказать, как проводится процедура, сообщить о том, что она полностью безболезненна. Нужно устранить страх перед медработниками. Обычно обследование проводят в присутствии родителей. Этот факт должен успокоить малыша.

Надо отметить, если ребенок находится на грудном вскармливании, подготовка в основном показана матери. На несколько суток женщине стоит исключить продукты, провоцирующие газообразование у малыша. За два часа до диагностики кормить грудничка запрещается.

Если у малыша есть проблемы с пищеварением, серьезные болезни, тогда стоит посоветоваться с доктором касательно правил подготовки к УЗИ.

Видео по теме

Врач лучевой диагностики о том, какая должна быть проведена подготовка пациента к УЗИ почек:

Таким образом, ультразвуковая диагностика почек позволяет определить функционирование органа, выявить нарушения в работе. Но чтобы идентифицировать болезнь на ранней стадии, важно правильно подготовиться к УЗИ: придерживаться диеты на протяжении нескольких суток, принимать абсорбенты, а также придерживаться других несложных рекомендаций.

В статье были приведены некоторые советы касательно подготовке к обследованию. Более подробно с нюансами подготовки стоит ознакомиться на приеме у лечащего доктора. Ведь у некоторых пациентов имеются такие болезни, которые вносят коррективы в стандартные подготовительные мероприятия.


С наступлением беременности у многих женщин возникают нарушения функций мочевыделительной системы. Протекавшие скрыто заболевания могут обостряться, да и повышенная нагрузка на почки грозит сбоями в их работе. Для диагностики почечных заболеваний проводят ультразвуковой скрининг.

При беременности УЗИ почек можно проводить на любом сроке, но обычно необходимость такой диагностики появляется во втором и третьем триместре.

Беременность вызывает перестройку деятельности всего организма матери. В первую очередь изменяется работа мочевыделительной системы. Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности и матери, и ребенка.


Под действием гормонов размеры почек у беременных увеличиваются на 1 см — это связано с тем, что уже к 24 неделе они выполняют на 50% работы больше, чем ранее.

Также усиливается скорость клубочковой фильтрации для своевременной эвакуации токсинов из организма. При наличии патологий важно делать во время беременности УЗИ почек, чтобы контролировать их работу.

Показания для УЗИ почек во время беременности

Ультразвуковое исследование не назначают здоровым пациенткам, у которых нет жалоб на работу органов мочевыделения, а в анамнезе отсутствуют заболевания мочевыводящей системы. Показаниями к проведению УЗИ почек у беременных являются:

  • хронические нарушения работы органов мочевыделительной системы;
  • жалобы беременной на острые или ноющие боли в пояснице;
  • отклонения в анализе мочи;
  • нарушение мочеотделения (задержка мочи или полное ее отсутствие);
  • травмы поясницы;
  • наличие врожденных аномалий органов мочевыделения;
  • изменение цвета урины, появление мутности, хлопьев;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • повышение температуры тела;
  • метаболические нарушения в организме;
  • повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • возникновение отеков нижних конечностей, рук, лица;
  • болезненность при мочеиспускании, зуд и жжение;
  • необходимость дифференцированной диагностики при других заболеваниях (кишечная непроходимость, болезни печени, аппендицит).

При возникновении патологий в почках их важно выявить вовремя и как можно быстрее начать лечение.


Не стоит забывать, что при неправильной работе органов мочевыделения начинается интоксикация, может подняться до критических отметок кровяное давление. Сбои в работе материнского организма могут спровоцировать гибель плода и ставят под угрозу жизнь женщины.

Подготовка к обследованию

После назначения ультразвукового исследования органов мочевыделения врач расскажет, как подготовиться к процедуре. Подготовка к исследованию беременной ничем не отличается от других категорий пациенток. За несколько дней до проведения скрининга рекомендовано соблюдать диету, исключающую продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.

За восемь часов до ультразвукового исследования рекомендовано не есть, а для наполнения мочевого пузыря нужно выпить несладкого чая, морса или компота, чистой воды без газа. При возникновении дискомфортных ощущений в кишечнике их снимают несколькими таблетками активированного угля.

Как проводится УЗИ почек

Перед тем как делают УЗИ почек, беременную укладывают на кушетку в удобном положении — именно так чаще всего проводится исследование. Это положение комфортно и для самой беременной, и для врача-диагноста. В то же время при подозрении на нефроптоз процедуру проводят в положении стоя.

Это поможет выяснить истинную картину — есть ли у беременной опущение органов или они занимают правильное анатомическое положение. Исследование лежа в этом случае неинформативно, поскольку почки принимать свое анатомическое положение, и нефроптоз не диагностируется.

На область поясницы доктор наносит специальный гель, усиливающий проведение ультразвука. Пациентка не испытывает никаких неприятных ощущений, кроме небольшого холодка от геля.


В процессе проведения скрининга врач исследует размеры органов, контуры, структуру ткани, подвижность, выявляет наличие новообразований (кист, злокачественных опухолей), конкрементов (камни, песок). Параллельно исследуются надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и состояние сосудов (полой вены). Нужно отметить, что при здоровых почках надпочечники и мочеточники не просматриваются — это возможно только при воспалительном процессе.

В отдельных случаях беременным порекомендуют исследование органов мочевыделения с нагрузкой. Такая диагностика проводится при недостаточном количестве первичной урины. За несколько часов до исследования женщине необходимо выпить около двух литров воды, после чего принять мочегонное средство.

При таких условиях аппарат лучше визуализирует чашечно-лоханочную систему и мозговое вещество, что позволяет заметить патологию и поставить правильный диагноз.

Время проведения исследования — около 20 минут. После ультразвукового скрининга врач выдает документ с точным описанием всех параметров, диагнозом, поставленным по результатам УЗИ, и дальнейшими рекомендациями. К результатам УЗИ могут прилагаться фото проблемных участков с указанием на патологию.


В частности, в результатах скрининга врач укажет и на аномалии органов, если таковые выявлены. К наиболее часто встречающимся аномалиям относят удвоение почки, подковообразную почку. Беременность с такими отклонениями вполне возможна, но такие пациентки берутся на особый учет.

Окончательный диагноз ставит уролог, он же назначает схему лечения заболевания. Если в заключении отмечается выраженный пневматоз кишечника (газообразование не дает возможности точно визуализировать органы), то диагностику необходимо пройти повторно.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового исследования врачи имеют возможность получить следующие данные:

  • определить расположение почек и мочевого пузыря;
  • выявить остаточный объем мочи;
  • оценить структуру органов;
  • диагностировать воспалительные процессы в паренхиме;
  • выявить аномальные образования в тканях и полостях.

При исследовании органы должны иметь ровные контуры и четко визуализироваться на экране монитора. Правая почка в норме немного больше левой, к тому же ее положение по отношению к парному органу немного ниже. Фиброзная капсула должна представлять гиперэхогенную линию.


Что касается размеров и формы, то органы напоминают бобы — они уплощены и вытянуты. В норме почки должны располагаться между 12-м позвонком грудного отдела и 1-м или 2-м позвонком поясничного отдела позвоночника. Длина составляет от 10 до 13 см, ширина — 5-6 см, а толщина — 4-5 см.

Крайне важным показателем является толщина паренхимы. В норме она должна составлять от 18 до 25 мм. Этот показатель индивидуальный и может незначительно варьироваться. При увеличении толщины паренхимы подозревается воспаление, а при уменьшении — склеротические процессы, дистрофия почки, хронические декомпенсированные патологии.

У беременных довольно часто в результатах скрининга отмечается гидронефроз. Это состояние, при котором увеличиваются размеры чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть патологическим, если он вызван наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.

Отдельные особенности у беременных

Гидронефроз у беременных может быть и временным состоянием — расширение внутренних структур почек возникает из-за сдавливания растущей маткой мочеточников. В таком случае урина не может нормально выводиться, она задерживается в почках, расширяя их.


В большинстве случаев обнаруживается правосторонний гидронефроз. После рождения ребенка в течение трех месяцев чашечно-лоханочная система приходит в норму, и гидронефроз исчезает.

Признаки гидронефроза на УЗИ почек — это в первую очередь отсутствие дифференциации между паренхимой и почечными пирамидками. В норме эхогенность паренхимы выше, поэтому границы почечных пирамидок четко визуализируются, а при гидронефрозе — нет.

Эхогенность паренхимы — еще один важный показатель обследования. Он позволяет оценить структуру ткани и ее состояние. В норме параметры органа не должны быть однородными.

Эхогенностью называют интенсивность отражения волны от тканей. Это напрямую зависит от их плотности — более плотные ткани больше отражают ультразвуковые волны, и на экране монитора такие участки будут окрашены интенсивным светлым цветом.


Ткани, которые имеют низкую плотность и плохо отражают звуковую волну, проявляются различными оттенками серого и черного цвета. Воздушная среда и жидкости на УЗИ не определяются. Всего монитор ультразвукового диагностического оборудования отображает 256 оттенков черного и белого цвета.

Что можно увидеть

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы позволяет выявить наиболее распространенные патологии почек. На УЗИ врачи диагностируют следующие отклонения:

  • истончение паренхимы и повышение ее плотности — подозрение на пиелонефрит;
  • расширение чашечно-лоханочной системы — пиелоэктазия;
  • увеличение размеров чашечек — гидронефроз (допускается отклонение в большую сторону по сравнению с нормальным размером на 1 см);
  • наличие дополнительной полости, заполненной жидкостью, — кисты (определяется ее размер, количество новообразований, точное расположение);
  • опущение почки ниже анатомических границ — нефроптоз (приводит к застою урины и грозит беременным развитием воспалительного процесса);
  • утолщение паренхимы, диффузные изменения канальцев и клубочков — гломерулонефрит;
  • наличие аномальных включений — микрокалькулез, крупные конкременты (определяется расположение и размеры, угроза для обтурации мочеточника).

Состояние почечного кровотока оценивается при помощи дуплексного сканирования. Это возможно при соединении В-режима и допплеровской диагностики. Кровоток на мониторе представлен в виде цветного изображения.

При помощи исследования сосудов можно определить толщину их стенки, наличие закупорки, отложений на стенках, выявить скорость кровотока. В норме цвет должен быть темным и приглушенным – яркий свидетельствует об усилении кровотока, возможном стенозе, повышении давления.

Безопасно ли УЗИ почек при беременности

Многие женщины переживают, вредно или нет исследование ультразвуковым методом, можно ли делать УЗИ почек при беременности.

Стоит отметить, что ультразвук стали широко применяться в диагностике более полувека тому назад, и по результатам многочисленных исследований врачи дали заключение, что обследование не несет никакого риска для здоровья матери и плода.

Напротив, своевременная ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделения поможет вовремя выявить существующие патологии и сохранить жизнь матери и плода.

Ультразвуковое исследование является передовым методом диагностики и абсолютно безопасно для беременных (по крайней мере, данных о том, что УЗИ вредит развитию плода нет), в отличие от рентгенографии (проведение которой не рекомендуется при беременности).

УЗИ почек во время беременности не является обязательной процедурой. Назначается она только при наличии симптомов болезни почек. Этот метод диагностики позволяет безболезненно определить их размеры и расположение, оценить состояние почек и протекающие в них процессы, выявить нарушения в работе почек.

Болезни почек

К показаниям для проведения УЗИ почек относятся:

Болезнь почек может протекать бессимптомно. В этом случае в моче могут быть выявлены бактерии (бактериурия), что говорит об инфекционном заболевании.

При наличии любого из перечисленных показаний нужно обязательно проводить УЗИ. Ведь, если заболевание выявить своевременно и предпринять меры для его лечения, то можно избежать большого количества осложнений.

При помощи УЗИ можно обнаружить такие болезни почек, как:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • опухоль.

На почки при беременности приходится двойная нагрузка, ведь через почки беременной проходят отработанные вещества не только женщины, но и плода. То есть почки работают за двоих. Чаще всего показателем для проведения УЗИ почек являются лабораторные анализы.

Заподозрить патологию почек можно, если при общем анализе в моче обнаружены:

  • лейкоцитоз;
  • почечный эпителий;
  • белок;
  • отклонение от нормы удельного веса мочи.

Пиелонефрит диагностируется у 10% беременных. Провоцируется воспаление почек сильной нагрузкой, которая приходится на почки и гормональными изменениями, происходящими во время вынашивания плода. Если пиелонефрит начался у женщины еще до беременности, то он может обостриться во время беременности (на 20-30 неделе) и привести к спазмированию сосудов, питающих плаценту. Это может привести к невынашиванию беременности.

Еще одним опасным заболеванием является гестоз (поздний токсикоз) беременных. При этом в моче беременной появляется белок, подскакивает артериальное давление, развивается почечная недостаточность, которая может привести к отказу почек.

Подготовка к УЗИ

Препятствием к проведению УЗИ почек при беременности может стать повышенное образование газов в кишечнике. Для того чтобы этого избежать нужно за три дня до проведения УЗИ сесть на диету: исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (молочные продукты, черный хлеб, капуста, бобовые, газированные напитки). Также, раз в день с целью профилактики газообразования нужно принимать такие препараты, как активированный уголь или эспумезан.

Подготовка к УЗИ почек при беременности заключается в том, что за один час до проведения исследования нужно выпить пару стаканов чистой воды и при этом не ходить в туалет. Если дотерпеть до УЗИ не удастся, то после посещения туалета нужно снова выпить воды.

Как проходит УЗИ почек

Проведение УЗИ почек беременной женщины особо не отличается от проведения УЗИ почек любого другого человека.

  • Женщина раздевается до пояса и ложится на кушетку, предварительно покрытую простыней или полотенцем.
  • Врач наносит на ее тело специальный гель, который улучшает скольжение датчика по коже и не позволяет попасть воздуху в просвет между ней и датчиком.
  • Далее врач водит датчиком по области поясницы, животу и бокам пациентки (для того чтобы было удобно это делать, пациентка переворачивается на кушетке). Ультразвуковые волны, отражаемые от внутренних органов женщины, улавливаются датчиком, сигналы обрабатываются компьютером и информация отображается на экране монитора. При этом врач делает измерения и записывает результаты.
  • После окончания исследования гель стирается с кожи при помощи салфеток или полотенца.
  • Врач распечатывает результаты УЗИ и отдает пациентке.

Результаты УЗИ

После проведения УЗИ возможны такие заключения:

  • норма;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз (нарушение оттока мочи, следствием чего является расширение почечной лоханки);
  • нефроптоз (опущение почки);
  • наличие эхогенных образований (камни в почках размером более 5 мм);
  • опухолевое образование;
  • киста;
  • аномалия строения почки;
  • выраженный пневматоз кишечника.

При пневматозе кишечника женщине необходимо пройти обследование еще раз, поскольку избыточное газообразование в кишечнике пациента помешало врачу сделать какие-либо выводы.

В период беременности органы и системы матери претерпевают повышенные нагрузки, возрастающие вместе со сроком беременности, вследствие чего создаются предпосылки для развития заболеваний различной тяжести. Одними из уязвимых систем, функционированию которых необходимо уделять внимание, являются сердечно-сосудистая и мочевыделительная система (почки).

По мере развития плода пространство, занимаемое маткой, увеличивается, соответственно, возрастают показатели давления на почки и другие органы брюшной полости. Следствием давления извне становится застой мочи в почках, что создает благоприятные условия для активного размножения вредоносных микроорганизмов.

Помимо этого, к дестабилизации функционирования почек приводят травмы, неблагоприятный температурный режим (переохлаждение, сквозняки), свойственные беременности иммунологические колебания, гормональный дисбаланс, обострения хронических недугов.

Учитывая наличие большого количества потенциально опасных факторов, на протяжении всей беременности крайне важно осуществлять постоянный мониторинг работы почек и мочевыделительной системы в целом.

Если во время очередного визита к профильному специалисту будущая мать получает направление на ультразвуковое обследование почек, следует со всей ответственностью отнестись к предписанной диагностике. УЗИ принадлежит к категории наиболее безопасных, удобных, быстрых способов получения данных о состоянии и работе исследуемых органов.

Показания для УЗИ почек

УЗИ почек не предписывается всем без исключения беременным. Для обследования требуются определенные предпосылки:

  • Потемнение мочи, наличие кровяных примесей, признаков выходящего песка или камней, резкого неприятного запаха мочи.
  • Повышенная отечность, которая усиливается в первой половине дня.
  • Рост показателей артериального давления.
  • Травма (или подозрение на травму) живота или поясницы.
  • Ощущения дискомфорта (зуда, жжения), боли при мочеиспускании.
  • Учащение мочеиспусканий.
  • Болезненные ощущения в области поясницы, нижней части живота, спине, повышение температуры тела.
  • Признаки симптоматических обострений хронических эндокринных заболеваний.
  • Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы.
  • Опухолевые процессы, хронические болезни, поражающие почки (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  • Наличие белка, крови в моче, бактериальных возбудителей, признаков воспалительных процессов (выявляются по результатам лабораторных анализов).

Повышенная отечность может стать показанием для УЗИ почек

Если присутствует один или несколько из перечисленных выше факторов (симптомов), врач может дать направить пациентку на УЗ-обследование.

Опасно ли УЗИ почек при беременности?

Главнейший вопрос, волнующий пациенток, – можно ли делать УЗИ почек при беременности?

Каждая беременная женщина проходит не менее трех ультразвуковых обследований, позволяющих осуществлять контроль эмбрионального развития. Фундаментальные исследовательские мероприятия по изучению влияния УЗИ на состояние здоровья беременной женщины и развитие плода не проводились, при этом подтвержденные отрицательные последствия описываемого метода диагностики не выявлены.

Количество и периодичность обследований с применением ультразвука должно регламентироваться врачом с учетом состояния здоровья и всех имеющихся показаний.

Продолжительность процедуры, направленной на оценку состояния почек, гораздо меньше, чем при традиционном ультразвуковом исследовании плода, к тому же область матки подвергается волновому воздействию минимально, что сводит к нулю потенциальные риски.

В то же время своевременное выявление болезненных процессов с помощью УЗИ дает возможность принять соответствующие терапевтические меры и предотвратить массу осложнений.

Условия проведения УЗИ – высокая квалификация медперсонала и должным образом организованный контроль технического состояния применяемого в ходе диагностики оборудования.

Виды УЗИ почек

В зависимости от обнаруженной симптоматики может проводиться эхография и допплерография (ультрасонография).

Эхография – часто применяемый ультразвуковой диагностический метод, позволяющий сделать заключение о расположении, размерах, структурных особенностях, подвижности органа, наличии патологических образований, камней. Эхография базируется на способности объектов разной плотности (в том числе, почек) отражать волны ультразвукового диапазона.

Существует два вида УЗИ почек

При проведении допплерографии анализируется состояние кровеносных сосудов почек. На экран ультразвукового аппарата выводится графическое изображение, называемое допплерограммой, по которому врач может судить о направлении кровотока. Подаваемые УЗ-аппаратом звуковые сигналы указывают на изменения, касающиеся кровообращения почек.

Подготовка к обследованию

УЗ-исследование почек может проводиться вне зависимости от срока беременности. При склонности к метеоризму за несколько дней до процедуры рекомендуется прекратить употребление газированных напитков, свежего молока, бобовых, минимизировать потребление сладостей, фруктово-овощных блюд и других продуктов, способных усилить газообразование, что в итоге исказит результаты.

Если, несмотря на диетологические ограничения, метеоризм активно проявляется, по согласованию с врачом используются препараты (энтеросорбенты, эспумизан).

Подготовка к дальнейшему обследованию

С целью предотвращения изменения тонуса матки перед УЗИ не нужно применять лекарства со слабительным эффектом, очищающие кишечник клизмы.

За час до начала процедуры нужно выпить около одного литра негазированной жидкости, воздерживаясь от мочеиспускания до окончания обследования.

Перед началом процедуры необходимо снять одежду выше пояса, украшения и другие предметы, которые могут привести к усложнению процесса обследования и искажению результатов.

Если проводилась рентгенологическая диагностика, в ходе которой применялось контрастное вещество (например, барий), то УЗИ почек во время беременности можно проводить не ранее чем через несколько дней после указанного обследования. Еще фактором, затрудняющим проведение процедуры, является ожирение (избыточный вес).

Описание процедуры

Пациентке, расположившись на кушетке, следует принять рекомендуемую врачом-диагностом позу (лежа на боку или на спине, реже – стоя). В положении лежа на животе процедуру проводить нецелесообразно, поскольку пациентка будет испытывать дискомфорт.

В определенные моменты специалист просит задержать дыхание или вдохнуть. Области прикосновения датчика обрабатываются гелеобразным веществом, которое удаляется с кожной поверхности после завершения диагностики.

При помощи аппарата УЗИ можно сделать оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек

В ходе обследования врач с помощью специального оборудования проводит оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек, исследует отделы мочеточника, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь (в случае необходимости). После ультразвукового исследования пациентке выдаются результаты (заключение), анализируемые лечащим врачом и другими специалистами.

Оценка результатов УЗИ

Перечислим данные, учитываемые при оценке результатов обследования.

Нормальные показатели: почки бобовидной формы (длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина паренхимы – 1,5-2,5 см) с ровной поверхностью фиброзной капсулы, четкими контурами, располагающиеся за брюшиной слева и справа от позвоночного столба.

Правая почка может находиться ниже левой. Парные органы могут отличаться между собой размерами максимум на 2 см, смещаясь при вдохе на 2-3 см.

Расшифровку результатов УЗИ сможет сделать врач

Признаки нарушений в функционировании обследуемых органов:

  • Увеличение размеров почки (указывает на опухоль или воспалительный процесс).
  • Уменьшенный размер почки (признак анатомической дистрофии, прогрессирующих хронических заболеваний).
  • Повышенная подвижность (симптом патологического процесса).
  • Обнаружение одного или нескольких камней, песка в лоханке (показание для постановки диагноза «мочекаменная болезнь»).
  • Опущение почки или обеих почек (признак нефроптоза).
  • Объемное образование (указывает на нагноение, рост кисты, опухоли).
  • Существенное расширение лоханки – признак гидронефроза (нарушения оттока мочи).
  • Скопление жидкости – гематома (часто является следствием травмирования).
  • Сосудистые аномалии, анатомические отклонения в строении мочевого пузыря, мочеточника, почек.
  • Необходимость в проведении УЗИ почек
  • Подготовка к процедуре и проведение исследования
  • Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики
  • Воздействие ультразвуковой диагностики на развитие плода

УЗИ почек при беременности является очень значимым исследованием. Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой возникновения или обострения уже имеющейся болезни почек. Нарушение деятельности мочевыделительной системы у женщины в этот период вполне объяснимо. На нее приходится большая нагрузка, связанная с изменением гормонального фона, ростом и развитием плода, его давлением на матку, почки и мочевой пузырь.

Почки вынуждены выводить продукты жизнедеятельности не только матери, но и ребенка. Все эти нагрузки и изменения ослабляют иммунную систему и нарушают деятельность почек.

Необходимость в проведении УЗИ почек

УЗИ почек не входит в список обязательных исследований, но его очень часто назначают беременным женщинам. Если будущая мама жалуется на боль в пояснице или ее анализ мочи указал на наличие патологических процессов в почках, то ей обязательно назначают УЗИ. Заболевание почек на этапе вынашивания опасно как для матери, так и для малыша. Если болезнь не лечить, то существует угроза неправильного развития плода или выкидыша.

Ультразвуковая диагностика способна определить состояние почек и выявить возможные изменения в их структуре.

УЗИ почек при беременности назначается, если:

  • в анализе мочи обнаружено присутствие белка, большого количества бактерий, эритроцитов или лейкоцитов;
  • есть жалобы на тянущую или острую боль в пояснице;
  • есть болезненное мочеиспускание;
  • моча окрашивается в розовый или красный цвет;
  • присутствуют заболевания эндокринной системы;
  • беспокоят сильные отеки;
  • есть гипертония;
  • спина была травмирована;
  • существуют хронические заболевания почек.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре и проведение исследования

Строгих правил при подготовке к исследованию почек не требуется, но существуют некоторые факторы, которые способны усложнить диагностику, к примеру, повышенное газообразование.

  1. За 3 дня до назначенного УЗИ беременной женщине рекомендуется воздержаться от употребления бобовых, капусты, черного хлеба, молочных продуктов и газированной воды.
  2. Для предотвращения вздутия живота и процессов брожения можно принимать активированный уголь, эспумизан и другие ветрогонные препараты, но только после согласования со своим врачом.
  3. За час до исследования необходимо выпить несколько стаканов чистой воды (негазированной). УЗИ почек желательно проводить при полном мочевом пузыре.

УЗИ почек при беременности практически всегда проводят, укладывая человек на бок, но если есть подозрение на опущение почки, то пациент должен стоять. Перед началом исследования рекомендуется снять все украшения и одежду, так как некоторые материалы, такие, как металл, способны искажать результаты диагностики.

Для улучшения проводимости ультразвуковых лучей на исследуемый участок наносят специальный гель. Датчик аппарата прикладывают к телу, и на мониторе появляется картинка диагностируемых органов. Полученные результаты заносятся в карту пациента и подлежат дальнейшей расшифровке. Гель вытирают полотенцем, и на этом процедура закончена.



Публикации по теме