Некоторые важные симптомы срыва беременности на ранних сроках. Угроза прерывания беременности: что это

Невынашивание беременности - печальные истории пациенток, страдающих привычным невынашиванием беременности, выглядят примерно одинаково. Их беременности прерываются одна за другой – примерно на одном и том же «критическом» сроке. После нескольких неудачных попыток выносить ребенка у женщины появляется ощущение безысходности, неуверенность в себе, а порой и чувство вины. Такое психологическое состояние только усугубляет ситуацию и может стать одной из причин следующих выкидышей. Сможет ли женщина выйти из этого порочного круга? Во многом это зависит от нее самой.

Для начала определим предмет нашего разговора. Российские гинекологи ставят диагноз «привычное невынашивание» в том случае, если у пациентки не менее двух раз происходит самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. В некоторых других странах (например, в США) привычным считается невынашивание, которое повторилось как минимум трижды.

Чаще всего беременность прерывается в первом триместре. До 28 недель происходит выкидыш, а после этого срока – преждевременные роды, при которых у ребенка есть все шансы выжить. В этой статье речь пойдет о случаях привычного прерывания беременности на сроке до 28 недель.

Причины и диагностика невынашивания беременности

Если причиной однократного выкидыша обычно становятся какие-либо «внешние» факторы: неблагоприятные для беременности условия жизни (сложные взаимоотношения в семье, напряженный график работы и т.д.), стресс, чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей), некоторые биологические факторы (например, возраст до 18 и после 35 лет), то в случае привычного невынашивания беременности чаще всего на первый план выходят аспекты, связанные с состоянием здоровья женщины. Необходимо также отметить, что это состояние никогда не бывает обусловлено какой-либо одной причиной: всегда есть как минимум два фактора, приводящих к печальному исходу.

Чтобы выявить причины привычного невынашивания, врач поинтересуется, есть ли у женщины какие-либо общие заболевания, а также уточнит гинекологический анамнез, включающий сведения о перенесенных воспалительных заболеваниях, искусственных абортах и других вмешательствах, число выкидышей, сроки прерывания беременностей, назначенное лечение и т.д. Но поможет расставить точки над «i» лишь дополнительное медицинское обследование, которое, в зависимости от конкретной ситуации, может состоять из различных этапов:

1. Ультразвуковое исследование репродуктивной системы женщины. С помощью этого исследования уточняется состояние яичников, могут быть выявлены различные изменения строения матки (пороки развития, опухоли, эндометриоз, сращения в полости матки), признаки хронического воспаления слизистой полости матки. При подозрении на истмико-цервикальную недостаточность 1 в ходе УЗИ измеряется диаметр внутреннего зева шейки матки во второй фазе менструального цикла.

2. Гистеросальпингография и гистероскопия проводятся в основном при подозрении на внутриматочную патологию, пороки развития матки.

3. Измерение ректальной температуры (т.е. температуры в прямой кишке) до беременности в течение 2 - 3 менструальных циклов - самый простой способ, позволяющий получить представление о гормональной функции яичников. У многих женщин, страдающих привычным невынашиванием, выявляется недостаточность второй фазы менструального цикла. Это состояние может проявляться либо недостаточным подъемом ректальной температуры (разница в первую и вторую фазы цикла меньше 0,4 - 0,5 градуса) или продолжительностью этой фазы меньше 10 - 12 дней.

4. Исследование крови, направленное на определение уровня различных гормонов. Исследование уровня половых гормонов и гормонов, регулирующих работу яичников, проводится дважды: первый раз - в середине первой фазы менструально-овариального цикла (в среднем на 7 - 8-й день от начала менструации), второй раз - в середине второй фазы (в среднем - на 20 - 24-й день). Гормональные нарушения, связанные с изменением работы яичников, могут стать причиной ранних выкидышей на сроке до 16 недель, так как на более поздних сроках плацента практически полностью берет на себя обеспечение гормонального фона, благоприятствующего нормальному протеканию беременности. Примерно у трети всех больных с привычным невынашиванием встречается гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов в женском организме), которая может привести к истмико-цервикальной недостаточности. Очень важно исследовать не только женские и мужские половые гормоны, выделяющиеся в женском организме, но и гормоны щитовидной железы, имеющие непосредственное влияние на закладку тканей, правильное формирование эмбриона и его развитие.

5. Исследование крови на предмет вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус), исследование половых путей на предмет инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус и т.д.) у супружеской пары. Проводится также исследование половых путей на условно-патогенную флору, которая в определенных условиях может стать причиной инфицирования плода и привести к его гибели. Очень часто в результате этого исследования выявляется сочетание 2 - 3 инфекций. Иногда с целью исключения хронического эндометрита (воспаления слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки) проводится биопсия эндометрия на 7 - 9-й день менструального цикла, при этом отщипывается кусочек слизистой оболочки, исследуются ее структура и стерильность.

6. Исследования крови, выявляющие иммунные нарушения , которые иногда становятся причиной невынашивания беременности. Эти исследования могут быть весьма разнообразными: поиск антител к кардиолипиновому антигену, к ДНК, к клеткам крови и т.д.

7. Исследование свертывающей системы крови. Врачи рекомендуют воздерживаться от беременности до стойкой нормализации показателей свертывания крови, причем во время беременности проводится ее регулярный контроль.

8. Если беременность прерывается на сроке до 8 недель, супружеской паре необходима консультация генетика , поскольку велика вероятность того, что выкидыш произошел из-за генетического несовершенства зародыша. Генетические аномалии развития зародыша могут иметь наследственный характер, передаваться из поколения в поколение или возникнуть под влиянием различных факторов окружающей среды. Их появление можно предположить при близкородственных браках, при наличии генетической патологии по материнской или отцовской линии, при проживании в зоне с неблагополучным радиоактивным фоном, при контакте с вредными химическими веществами (например, ртутью, некоторыми растворителями), применении некоторых тератогенных лекарственных препаратов (например, цитостатиков, некоторых гормональных препаратов, в том числе контрацептивных), а также при вирусной инфекции (краснуха, грипп, цитомегаловирусная инфекция, герпес), перенесенной на ранних сроках беременности.

10. При необходимости проводятся консультации эндокринолога, терапевта , так как причиной выкидышей могут быть и соматические заболевания, не связанные с женской половой сферой, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Если вы страдаете привычным невынашиванием беременности…

Постоянное эмоциональное напряжение из-за повторных выкидышей не только неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии женщины, но и ухудшает ее физическое здоровье, вплоть до развития бесплодия. Поэтому в такой ситуации можно посоветовать на время оставить попытки стать мамой и отдохнуть, восстановить душевное равновесие – например, уехать в отпуск и сменить обстановку. В ряде случаев приходится прибегать к помощи психотерапевта и успокаивающим препаратам, помогающим снять тревогу. Иногда легкие седативные препараты назначают и после наступления беременности, чтобы снять психическое напряжение женщины во время “критических” сроков.

Очень важно не вступать в следующую беременность без обследования и без предварительной подготовки , так как велика опасность повторных потерь, тем более что во время очередной беременности сложнее выяснить причину предыдущих выкидышей.

В течение как минимум 6 месяцев (а лучше - 1 года) после последнего выкидыша партнерам следует использовать средства контрацепции. Во-первых, это поможет женщине прийти в себя, успокоиться, а во-вторых, за это время она сможет обследоваться, выяснить, что является причиной повторяющихся неудач, и пройти необходимое восстановительное лечение. Такая целенаправленная подготовка ведет к снижению объема медикаментозного лечения во время беременности, что важно для плода. При минимальных признаках угрозы прерывания , а также в те периоды, когда происходили предыдущие выкидыши, необходима госпитализация в стационар. Во время беременности рекомендуется избегать физических нагрузок.

К сожалению, бывает так, что женщины обращаются за медицинской помощью только после нескольких неудачных беременностей. Не надо пытаться в одиночку бороться с природой и испытывать судьбу. Сразу же после первой постигшей женщину неудачи ей необходимо обратиться к специалистам и начать обследоваться, чтобы по возможности избежать повторения трагедии, ведь современный арсенал врачебной помощи в большинстве подобных случаев обеспечивает благополучное рождение доношенного ребенка.

«Резкая угроза прерывания, текущей беременности» - в действительности какое грозное и пугающее словосочетание, даже дрожь пробирает. И хотя, в большинстве всех имеющихся случаев, при срочном, вернее при своевременном обращении к своему опытному, квалифицированному специалисту гинекологу беременность практически всегда удается сохранить - очень боятся такого диагноза почти все будущие мамочки. И боятся беременные женщины не зря ведь и статистические данные не утешительны, а они гласят, что около 20% всех беременностей заканчивается самопроизвольными выкидышами, и при этом практически большая часть из таковых прерываются именно на сроке беременности до 12 недель. Вот и попробуй тут совершенно не нервничать, не паниковать или не беспокоиться.

Ведь все та же статистика кроме этого утверждает: что большинство могут случаться на том сроке, когда сама женщина еще даже и не догадывается и не подозревает о уже наступившей беременности. И реальных причин для этого поверьте множество! А вот возможно ли уберечь свою беременность, да и себя от выкидыша? И что вообще нужно бы знать беременной женщине о таком грозном диагнозе как «угроза прерывания беременности»? Давайте разбираться.

Современные врачи такой диагноз как угроза прерывания беременности обычно делят на два отдельных вида. Первый вид - если срок беременности насчитывает до 22 недель, то тогда обычно речь идет об угрозе самопроизвольного выкидыша (или самопроизвольного аборта). И второй вид угрозы - в том случае если срок уже значительно превышает 22 недели (причем, вплоть до 37 недели беременности), тогда уже речь пойдет об угрозе наступления преждевременных родов. Чем же отличаются эти два, как медики считают, различных состояния, и главное, каким образом суметь их вовремя распознать, или заподозрить. А так же каковы возможные варианты исходов таких состояний - об этом прямо сейчас, читаем далее.

Угроза самопроизвольного выкидыша: основные симптомы, причины, и необходимое лечение

Итак, вы имеете те две заветные полосочки на вашем тесте на беременность, имеете подтверждения врача гинеколога и врача проводившего УЗИ диагностику - казалось бы, у вас нет, и не может быть поводов для переживаний. Вот собственно она наступила такая долгожданная беременность! Однако, увы, теперь-то все только и начинается. Целый поток различной информации роится в голове у будущей мамочки, причем информации далеко не, всегда приятной или утешительный. А вдруг ваш врач заподозрит угрозу прерывания этой беременности? А вдруг все эти незначительные неспроста? Да и что за выделения у вас появились? Конечно же, мы не исключение, мы тоже отметим, что в первом триместре наступившей беременности женщина в обязательном порядке должна быть особенно внимательна к знакам, которые ей дает собственный организм. И скажем даже более того, подготовиться к подобному «состоянию» женщине нужно заранее. Ведь заблаговременно вылеченные болячки, полноценное крепкое здоровье (причем как в физическом, так и в эмоциональном плане) - это и есть залог успешного протекания всего срока беременности.

И буквально с первых дней или недель после наступления вашего «интересного положения» вам как никогда крайне важно постоянно соблюдать свое психологическое равновесие. Однозначно не стоит накручивать себя, доводя до панических атак, но и упускать каких-то важных изменений происходящих в своем состоянии так, же нельзя. Не стоит однозначно каждый раз бежать к своему врачу, как только у вас что-то заноет, или кольнет в боку, но, конечно же, и допускать подобные «колики» или «нытье» до каких-то критически опасных состояний так, же категорически нельзя. Важно знать, что сильные острые и резко возникающие боли в низу живота - это и есть самый первый признак возникновения угрозы самопроизвольного выкидыша на самых ранних сроках беременности. Однако нельзя не сказать, что именно такая боль обычно имеет свои характерные черты. Так такая опасная боль обычно локализуется, как правило, именно внизу живота или возможно в пояснице. Этот тип боли отличается тянущим и постоянным характером, причем с течением времени этого вида боль, всегда будет, только нарастать. И если вдруг к подобной боли в низу живота присоединяются еще и неопределенные кровянистые выделения непосредственно из влагалища - вам однозначно нужно просто незамедлительно вызывать к себе врача. Помните, что такие также вполне могут носить совершенно разный характер, но практически всегда подобные выделения из влагалища являются какими-то предвестниками неблагополучия данной беременности. А вот допустим кровь ярко алого цвета, выделяющаяся из влагалища свидетельствует о том, что возможно ваше плодное яйцо начало отслаиваться непосредственно в эти самые минуты. Если выделения представляют собой кровь несколько потемневшую - то это может говорить об уже ранее отслоившемся плодном яйце, и вследствие чего вполне возможно у вас уже появилась некая , которая в данный момент попросту немного подтекает.

А вот непосредственно до прихода врача вам однозначно нужно будет суметь успокоиться, в обязательном порядке лечь и постараться не думать ни о чем плохом, допустим, послушайте приятную музыку или отвлекитесь каким-то другим способом. Если же у вас так и не получается привести свои эмоции и чувства в норму, тогда мы советуем вам принять или же , иногда в таких ситуациях это реально помогающее спасительное для вашей нервной системы средств. А, к примеру, при слишком сильных болях вы можете позволить себе даже выпить одну или две таблеточки Но-шпы. И помните что самое главное лекарство, прекрасно помогающее от угроз самопроизвольного выкидыша на самых ранних сроках беременности - это полное спокойствие самой женщины. Затем по приезду врач вас осмотрит, и, конечно же, установит реальную причину такого вашего состояния и соответственно назначит адекватное лечение. Вполне возможно, вас даже могут положить на стационарное лечение в народе называемое как «сохранение». Однако и здесь нет ничего опасного или неприятного, тем более что спорить с врачами - это опять-таки волноваться, а в вашем положении этого делать однозначно не стоит, в особенности, если причины такой угрозы достаточно серьезные. При таких серьезных опасных причинах возникновения угрозы стационарное лечение для вас будет даже самым лучшим выходом, позволяющим спасти вашу беременность. Кроме того обычно лечат такую угрозу обычными успокоительными (все той же валерианой и все тем же ), помимо этого еще и спазмолитиками, и некоторыми гормональными препаратами. И как вы понимаете, очень многое будет зависеть от реальных причин возникновения такой угрозы выкидыша, но вот ваш постельный режим почти всегда является самым главным и основным условием вашего успешного излечения, и выведения вас из такого опасного состояния.

И, тем не менее, все же параграф о правильном лечении угрозы выкидыша стоит предоставить опытным специалистам, мы же далее поговорим о реально возможных причинах возникновения такого опасного состояния. К огромному сожалению, таких причин может быть действительно невероятно много. Давайте, мы перечислим по порядку самые основные из них. Итак:

• Гормональные изменения. Как правило, сбои в нормальной работе желез нашей внутренней секреции бывают ой как некстати во время наступления беременности. Причем самой опасной может являться некоторая задержка выработки так называемого гормона беременности - или гормона прогестерона, - который, кстати сказать, просто жизненно необходим вашему беременному организму в особенности до 16 недель беременности. И после этого срока женщине можно немного расслабиться, поскольку все основные функции гормона прогестерона уже будет брать на себя практически полностью сформировавшаяся . Собственно основной причиной возникновения такого состояния как « » является как раз такая вот гормональная недостаточность, причем которую лечат, только лишь специальными гормональными препаратами. Обычно это такие препараты как или же . Крайне нежелательны для текущей беременности также и мужские половые гормоны, вырабатываемые в излишнем количестве в организме женщины (это андрогены), в особенности, если слишком резко повышается их общий уровень в организме женщины.

• Генетическая предрасположенность и общее состояние иммунитета. Чаще всего на самых ранних сроках беременности самопроизвольный выкидыш может происходить именно из-за каких-то генетических нарушений в организме женщины или плода. Хромосомные и так же генетические мутации могут формировать определенные грубейшие патологии в нормальном развитии плода, и собственно именно поэтому организм женщины самостоятельно отвергает такой «недееспособный» или же вернее «нежизнеспособный» плод. И как часто в таких ситуациях говорят сами медики - просто происходит самый, что ни есть «естественный отбор», так уж решила за нас матушка природы. И некоторые сбои в системе иммунитета женщины также могут быть совершенно непредсказуемыми: организм женщины может отторгать так называемое «инородное тело» (именно так он иногда воспринимает появившийся в нем плод) из-за совершенно «ненужных» по его мнению антител.

• Самые различные болячки, как системные, так и инфекционные, причем как острые, так и хронически текущие. К огромному нашему с вами сожалению, спровоцировать реальную угрозу выкидыша именно на ранних сроках беременности могут самые различные заболевания (причем как хронические, так собственно и внезапные). Такие заболевания как , или , а так же , или , являются самыми основными провокаторами угрозы беременности. Помимо этого миома матки, эндометриоз, и даже банальная , равно как и , и даже краснуха, так же вполне могут крайне негативно влиять на развитие плода. И даже , и некоторые пороки сердца да собственно и многие другие, совершенно несопоставимые с беременностью на первый взгляд заболевания также являются невероятно серьезной угрозой для уже наступившей беременности.

• И последнее это, конечно же, эмоции. Очень многие медики практически постоянно говорят своим подопечным о (причем, как правило, на любых сроках), и, тем не менее, крайне мало женщин придают словам медиков хоть какое-то значение. Ведь, тем не менее, стресс вот так вот сам по себе текущую беременность все равно не прервет. И все же мы, как и медики, призываем вас, задуматься о том, что в том случае, когда стрессы пересекаются еще и с какими-то вышеуказанными причинами угрозы беременности, стресс вполне сможет сыграть роль некого предрасполагающего фактора к резкому прерыванию вашей беременности.

Угрозы наступления преждевременных родов: основные симптомы, причины, и возможный исход

Очень многие женщины с уверенностью считают, что если им удастся справиться с возникшей угрозой прерывания беременности в первой половине той самой беременности, то уже во втором и третьем триместрах женщине да и ее ребенку уже практически ничего не будет грозить. К огромному сожалению, ни одна из беременных женщин не застрахована да и не может быть застрахована от каких-то печальных событий, которые могут возникать на протяжении практически всего срока беременности. И как вы понимаете в последнем триместре беременности угроза ее прерывания также достаточно частый спутник беременности, но вот только сейчас по медицинским критериям может наступить вовсе не самопроизвольный аборт, а уже преждевременно начавшиеся роды. И к счастью, подавляющее большинство таких родов, конечно же, заканчиваются все же вполне благополучно. Как правило, медикам действительно удается сохранить новую жизнь даже пока еще совсем маленьким и полностью недоношенным деткам (обычно весом от 500 грамм!). Хотя опять-таки удается сохранить новую детскую жизнь только лишь в том случае, если сама женщина сможет вовремя обратиться за так необходимой ей в этот момент помощью.

Стоит заметить, что в случае с угрозой наступления , однозначно вас не будут лечить просто в домашних условиях, ведь это реально очень опасно. Вы же понимаете, что на этом сроке ваши роды могут начаться прямо сейчас буквально в любую минуту или секунду, и вы в обязательном порядке должны будете быть под пристальным наблюдением квалифицированного медперсонала, который будет готов спасти как вас, так и вашего малыша.

Основные симптомы угрозы преждевременных родов на поздних сроках беременности будет немного отличаться от симптомов угрозы прерывания беременности на ранних ее сроках. Во-первых, даже боль в животе на данном этапе будет иметь совершенно иное описание она, как правило, будет носить именно схваткообразный характер. Хотя по утверждениям медиков так же не стоит забывать и о возникновении такого явления как «ложные схватки», которые будут попросту готовить организм будущей матери к последующим родам. Вызвать ваше реальное подозрение должны будут схватки с совсем другими симптомами - а именно с влагалищными выделениями. Сейчас беременную женщину насторожить должны будут как обильно кровянистые выделения (кстати сказать, которые возможно свидетельствуют о преждевременном старении и об отслойке плаценты), равно как и полностью прозрачные, и слишком жидкообразные выделения, которые, как правило, могут говорить о некотором подтекании имеющихся околоплодных вод. Такое состояние как «окаменевший» живот также однозначно будет являться реальным симптомом угрозы наступления преждевременных родов.

А вот причины, которые могут провоцировать выкидыши на самых ранних сроках беременности, обычно те же самые и они так же могут спровоцировать и наступление преждевременных родов, в особенности это гормональные сбои и некоторые инфекционные заболевания в острой или хронической форме. Но существуют и строго «специфические» причины возникновения угрозы прерывания текущей беременности на самых поздних ее сроках. Давайте перечислим и их:

• Патологическое течение данной беременности. Причем сюда в первую очередь нужно будет отнести сильнейший гестоз всей второй половины текущей беременности. Это опаснейшее состояние, когда может резко повышаться артериальное давление, медики обнаруживают белок в анализах мочи. Состояние, когда у женщины появляются сильнейшие отеки. Спровоцировать преждевременные роды может и преждевременное старение или же полная отслойка плаценты, равно как и ее предлежание. Это состояние, которое значительно затрудняет сам процесс нормального кровоснабжения вашего плода, иногда реальным провокатором угрозы, может становиться и многоводие. Все эти состояния резко нарушают нормальное кровоснабжение плода в плаценте и, к сожалению, в результате вполне может развиваться такое опаснейшее состояние как , и даже его замирание, конечно же, если не предпринять срочных и необходимых мер. В этом опаснейшем случае единственно правильным и жизненно необходимым лечением и является срочное стимулирование начала родоразрешения. «Назначает» его, конечно же, только ваш врач, основываясь как на общем состоянии женщины, так и на состоянии здоровья ее плода, а также в обязательном порядке учитывая все имеющиеся результаты ранее проведенных обследований (это, как правило, данные УЗИ диагностики и методики КТГ).

• Такой диагноз как истмико-цервикальная недостаточность. Обычно возникает подобное осложнение беременности чаще всего у тех женщин, которые ранее уже переносили слишком травматические роды или же не совсем удачные аборты, и при этом каким-то образом ранее травмировалась перешейка и даже сама шейка матки. А в итоге во время текущей беременности она изначально к поздним срокам уже практически полностью раскрыта и попросту не может, вернее не способна удержать активно растущий и постоянно тяжелеющий плод. Причем ведь к концу беременности, обычно плод имеет, вполне приличный вес и с особой силой может давить именно на шейку матки женщины. При таком диагнозе как истмико-цервикальная недостаточность особенно опасными будут являться 16 и 18 недели текущей беременности, поскольку именно на этих сроках чаще всего и может прерываться беременность. А вот для того чтобы суметь избежать крайне плачевного исхода самой беременной женщине могут предложить наложить небольшие швы непосредственно на шейку матки а при достаточно ранней диагностике возможно даже назначат необходимое конкретно в ее случае лечение.

• Определенные только что перенесенные травмы. В особенности часто прерывать текущую беременность могут сильные ушибы, сотрясения, и прочие травмы живота или головы женщины. А как вы, вероятно, догадываетесь с сотрясениями головного мозга (женщине даже и в «добеременном» состоянии) всегда следует быть крайне осторожными. Это важно, поскольку даже очень старые травмы головного мозга, некогда нарушившие нормальное кровообращение непосредственно в области гипофиза (ведь это и есть самая главная железа, которая должна регулировать работу всех органов «отвечающих» за нормальное протекание беременности) могут, как говориться аукнуться при уже наступившем с вами «интересном положении».

Профилактические меры при угрозе прерывания беременности

Наши дорогие будущие мамочки, вам крайне важно помнить и знать, что даже в том случае если опасность вас будет поджидать, как говорится на каждом углу, а реальных причин для возникновения угрозы прерывание вашей беременности огромное количество - вам самим отчаиваться ну ни в коем случае, просто категорически нельзя. И уж тем более вам категорически нельзя пытаться «примерять» на себя и красочно представлять в мыслях все вышеописанные состояния. И даже тогда когда такой диагноз как « » сопровождает вас буквально после каждого планового визита к своему врачу - это в реальности еще вовсе не означает, что ваша конкретная угроза станет в действительности фатальным случаем. Да, возможно вам и придется не совсем легко, возможно вам даже все эти прекрасные девять месяцев придется пролежать в больничных белых стенах, но поверьте, вскоре улыбка вашего малыша сможет возместить вам все те трудности и возможные переживания которые так вас донимали.

Как утверждает госпожа статистика, буквально каждая вторая беременная женщина хотя бы один раз за весь срок беременности, но все, же сталкивается с реальной угрозой ее прерывания, но поверьте даже этого неприятного состояния вполне возможно избежать, причем еще до планового наступления самой беременности. Вполне понятное дело, в том случае если вы изначально попадаете в так называемые и строго определенные группы риска (допустим вам …) - то вашу беременность в обязательном порядке должен будет вести только хороший грамотный специалист и строго под особым своим наблюдением.

Коме того, в независимости от полного отсутствия или все же от наличия угрозы прерывания беременности помните, что именно в данный период, именно сейчас вы и переживаете, самые что ни есть яркие, и даже самые необыкновенные деньки в своей жизни. Расслабьтесь и наслаждайтесь этим временем! С особой внимательностью постарайтесь все же отнестись к своему общему состоянию здоровья, к правильному режиму сна и правильно сбалансированному питанию, к своей работе и к своим прогулкам. Обязательно избавьтесь полностью от возможно имеющихся вредных привычек, и старайтесь всегда избегать негативных эмоций в своей жизни. А кроме того если не умеете то научитесь правильно и главное максимально расслабляться, просто откиньте все плохие мысли в сторону и вы четко сможете увидеть, что даже ранее обнаруженная угроза прерывания беременности, не так уж страшна, и скорее всего она так навсегда и останется только лишь страшной угрозой. А ваша беременность, скорее всего, окончиться полноценным вполне естественным рождением самого славного, самого крепкого, самого здоровенького малыша в мире.

Просто верьте всегда в лучшее!

У многих женщин беременность прерывается, даже не успев начаться. И у вас в жизни, возможно, происходило подобное. Многих этот факт очень удивляет. Это случается примерно с 70% женщин, и они даже не догадываются об этом. У всех возникает вопрос: как можно не заметить беременность или же ее прерывание? Ведь даже при выкидыше организм дает о себе знать, сопровождая этот процесс болями и кровотечением. Так же при первых днях задержки барышни спешат купить тест на беременность, или же срочно отведать гинеколога. По всем этим причинам не заметить своего положения практически невозможно.

Однако, не все так просто, как кажется на первый взгляд. Существует такое понятие, которое получило в медицине название биохимическая беременность. Начало такой беременности ничем не отличается от обычной. Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, оплодотворившееся плодное яйцо даже прикрепляется к стенкам матки. Такие изменения в организме нельзя определить ничем, кроме анализа ХЗЧ (хорионический гонадотропин человека) Это гормон, который синтезируется оболочками зародыша. Ни УЗИ, ни тесты на беременность, ни осмотры гинеколога не могут указать на ваше необычное состояние. Женщина, которую постигла биохимическая беременность, ждет следующих месячных. Вот они и начинаются. Женщина, которая не ждала беременности, никаких особо изменений не замечает. Не обращает внимания и на то, что месячные проходят немного по-другому, нежели всегда. Выделения немного интенсивнее, боли ощущаются сильнее. Биохимической беременности трудно найти объяснение. Существует категория женщин, которые при первом же дне задержки бегут в клинику, для того чтоб выяснить, не беременны ли они. Именно такие женщины и стали первооткрывателями такой странной беременности. Ведь когда обычные методы показывали отрицательный результат (на таком маленьком сроке беременность практически не возможно определить), они целеустремленно продолжали действовать, кровь делали анализ крови на ХЗЧ. Когда врачи подтверждали состояние беременности, через 2 или 3 дня наступали месячные.

Биохимическая беременность всегда заканчивается выкидышем. Иногда она может иметь симптомы и обычной беременности, если задержка длится более продолжительный период. Таким термином мало кто пользуется, даже те, кто стыкался с данным видом беременности. Ведь большинство о ней совсем не подозревают, называя месячными, либо же просто говорят, что произошел выкидыш. Пары, которые длительное время не могут иметь ребенка, должны вспомнить о возможности возникновения этой проблеме, и разобраться в причине.

Причину срывания биохимической беременности точно установить никогда не возможно. Скорее всего, это сбои в гормональном фоне, хромосомные отклонения плода, иммунные особенности, заболевания крови.

Как прервать беременность – с такой проблемой порою сталкиваются девушки. Неутешительная медицинская статистика утверждает, что ежегодно более 75 миллионов женщин беременеют не планированным и нежелательным ребенком. Как правило, большая часть из них, а это более 2/3 женщин, ищет пути прерывания беременности, а как не забеременеть?! Сегодня не во всех странах аборт официально разрешен, поэтому многие женщины ищут выход в нелегальных способах прерывания беременности, которые зачастую опасны и вредны для здоровья. В результате чего около 80 тыс. женщин ежегодно умирает при проведении нелегального аборта. Именно поэтому ваш любимый сайт полезных советов сайт расскажет вам сегодня о том, как прервать беременность на ранних сроках.

Кроме традиционного хирургического способа прерывания беременности существуют и другие способы, которые позволяют провести аборт на ранних сроках. К ним относятся и мануальная вакуумная аспирация, и аппаратная вакуумная аспирация, и различные медикаментозные методы прерывания беременности. Помните, что любое прерывание беременности чревато нанесением непоправимо вреда здоровью.­

Как прервать беременность на ранних стадиях

Суть данной процедуры заключается в том, что с помощью специального шприца из полости матки извлекается содержимое. Данный метод прерывания беременности проводится под местной анестезией в условиях амбулатории. Но следует помнить, что МВА можно применять только в случае, если срок беременности не более 12 недель. На сегодняшний день этот метод прерывания беременности является одним из наиболее эффективных и успешных.

Считать данный метод аборта успешным следует только в случае, если из матки полностью вышли все продукты зачатия. Удостовериться в этом можно с помощью проведения трансвагинального ультразвукового исследования. Следует помнить, что медикаментозный метод прерывания беременности можно применять только в том случае, если срок беременности не превышает 6 недель. Отметим, что данная процедура проводится только под неусыпным присмотром врача. Непосредственно перед самой процедурой женщине придется пройти некоторые обследования, затем подписать согласие на аборт, после чего принять медикамент в присутствии врача. После приема медикамента за пациенткой происходит наблюдение в течение 4-6 часов. Если используется комбинация нескольких препаратов, то при каждом их приеме пациентке придется приходить на прием к врачу. Теперь вы знаете, как прервать беременность на ранних сроках.

Как прервать беременность на 2 неделе при помощи таблеток

Как правило, женщинам психологически комфортнее делать медикаментозное прерывание беременности, чем с помощью хирургического вмешательства, которое проводится с применением наркоза. Суть данного метода заключается в приеме медикаментов, которые оказывают влияние на матку и функции желтого тела, после приема которых наступает прерывание беременности. Для прерывания беременности на сроках до 9-и недель используются такие препараты, как мизопростол и мифепростол, также эти препараты известны под названием RU486.

Действуют таблетки следующим образом. Необходимо принять сначала таблетку мифепристона, а спустя 24-72 часов таблетку мизопростола. Эти препараты вызывают сокращения матки, приводящие к выкидышу. В большинстве случаев, в 95-97%, беременность прерывается. Мифепристон прерывает выработку , которых необходим во время беременности, тем самым расслабляются мышцы шейки матки, а мизопростол способствует сокращениям матки. Через 7-9 часов наступает прерывание беременности.

Прерывание беременности медикаментозным методом возможно не позднее 8-ми недель после зачатия. Первую таблетку выпить можно уже после консультации с врачом-гинекологом. Прием первой таблетки в большинстве случаев вызывает обильное кровотечение, по своему характеру напоминающее месячные. Кровотечение может быть как слабо выражено, так и выражено очень сильно. В ряде случаев кровотечение отсутствует – в таких случаях кровотечения стоит ждать после приема мизопростола – второй таблетки. Действие этого препарата таково, что кровотечение наступает уже через 15-20 минут, а уже через 6-8 часов случается выкидыш. Спазмы носят волнообразный характер, кровотечение обычно сильное, и напоминает .

Спустя 10-15 дней после прерывания беременности гинеколог должен подтвердить успешность процедуры – в случае, если процедура прерывания медикаментозным способом не имела успеха, прерывать придется при помощи аспирационного метода или вакуумного аборта. Согласно данным статистики, в 5% случаев медикаментозное прерывание беременности заканчивается неудачей. Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, медикаментозное прерывание беременности чревато серьезными нарушениями здоровья – обильными кровотечениями, тошнотой, головной болью, диареей, рвотой, сильными болями спазматического характера.

Для прерывания возможной беременности непосредственно после полового контакта применяется препарат постинор. Эффективность препарата, принятого в течении 24 часов после близости, составляет 95%, спустя 24-48 часов – 85%, спустя 48-72 часа – 59%. Чем раньше после незащищенного секса был принят препарат, тем больше шансов на успех. Действие препарата основывается на подавлении овуляции и оплодотворения. Для предотвращения беременности нужно принять две таблетки – одну чем можно раньше, а спустя 12 часов и другую таблетку. В случае, если после приема второй таблетки начнется рвота, следует принять третью таблетку постинора. Постинор можно употреблять только однажды в течении одного менструального цикла.

Что такое выкидыш (неразвивающаяся беременность)

Прежде всего следует определиться с терминами. Выкидышем в гинекологической практике называется самопроизвольное прерывание беременности в первые 20-22 недели. Почему 20-22 недели? Есть такой консенсус: врачи спасают плод, родившийся с массой 500 граммов и более. Шансы на спасение того, кто родился с массой менее 500 граммов, нулевые. На 20-22 неделе плод как раз обычно и достигает такой массы.

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15-20% беременностей.

То есть для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15-20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш. Таким образом, если я как врач встречаюсь с женщиной, у которой стоит диагноз «угрожающий выкидыш», делаю ей ультразвук и вижу плод с сердцебиением, я сразу могу ей сказать, что вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%. Если я вижу такую ситуацию, когда срок беременности уже более 12 недель, то вероятность уже 2-3%.

Как происходит выкидыш? Вне зависимости от причины, сценарий одинаков.

Сначала плод гибнет; затем начинается отслойка от стенок матки (тогда у женщины появляются кровянистые выделения, которые классифицируются как «угрожающий выкидыш»), а затем отслоившееся выкидывается из полости матки. Проблема в том, что те же симптомы могут наблюдаться и при внематочной беременности, и при нормальной, здоровой внутриматочной беременности. Если УЗИ показывает живую внутриматочную беременность, в большинстве случаев причина появлений кровянистых выделений на фоне беременности остается неизвестной. Именно появление кровянистых выделений на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угрожающий выкидыш». В абсолютном большинстве случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность совершенно благополучно донашивается. Конечно, любая женщина страстно желает знать, из-за чего эти кровянистые выделения, так как думает: вот я сейчас узнаю, из-за чего это, уберу из своей жизни этот фактор, и все будет хорошо, они у меня прекратятся. Приходится разочаровывать женщину: в большинстве случаев мы причины не знаем.

Выкидыш случайный и привычный

Все выкидыши подразделяются на два больших типа - спорадические (случайные) и привычные. В сущности, они определяются одной гаммой причин, только доля каждой из причин в двух случаях будет очень разной. В свою очередь, можно все причины подразделить на две большие группы: внутренние причины, вызванные проблемами плода, и внешние, вызванные проблемами в организме матери. Соответственно, спорадические выкидыши чаще всего определяются причинами, связанными с плодом, а привычные - с организмом матери.

Медицинская статистика показывает, что более половины спорадических выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Рассмотрим сначала эту самую распространенную причину. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, - это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так - подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую - уже 40.

Зависимость частоты самопроизвольного выкидыша из-за генетических нарушений у плода именно от возраста яйцеклеток (а следовательно, от возраста женщины) была показана благодаря внедрению технологии экстракорпорального оплодотворения - ЭКО. Было проведено очень хорошее исследование на группе пациенток старше 40 лет, которым проводилось ЭКО. Половине из них подсаживали собственные оплодотворенные яйцеклетки, а второй половине - донорские, взятые у женщин моложе 25 лет. У той группы, которая вынашивала эмбрионы от донорских яйцеклеток, частота выкидышей соответствовала таковой у женщин до 25 лет и была в три-четыре раза ниже, чем у группы, которой подсаживали эмбрионы, полученные от своих, 40-летних, яйцеклеток. Таким образом, вероятность выкидышей и генетических нарушений плода определяется биологическим возрастом женщины. Это такая вещь, которую мы никак не можем повернуть вспять, и это следует учитывать, когда беременность откладывается на более поздний срок.

Таким образом, если произошла встреча дефектной яйцеклетки с нормальным сперматозоидом или наоборот, то возникшая беременность с некачественным эмбрионом на определенном этапе выбраковывается и происходит выкидыш.

И здесь наступает самое интересное, потому что мы до сих пор не знаем, какой именно механизм в организме распознает, что беременность некачественная. Но этот механизм есть, и он работает очень хорошо, иначе все аномальные беременности приводили бы к рождению не совсем здоровых или совсем нездоровых людей, и человечество бы уже выродилось. Мы этот механизм не знаем, но зато можем сказать: если у женщины произошел самопроизвольный выкидыш, то у нее эти механизмы работают и с биологической точки зрения она здорова. Гораздо хуже, если мы видим другую ситуацию (хотя она достаточно редкая): далеко за границей срока в 20 недель мы делаем ультразвук и обнаруживаем у плода тяжелые пороки. Из-за этих пороков после рождения он может оказаться либо инвалидом, либо вообще не сможет выжить, но сейчас он живет внутри матки, и это позволяет говорить о том, что механизмы, которые распознают здоровую и нездоровую беременность, у этой женщины не сработали.

Поэтому, при всех эмоциональных и психологических минусах, которые несет для женщины самопроизвольный выкидыш, в этом событии есть большой плюс, который не очевиден для пациента.

Это универсальный биологический механизм, который позволяет сохранить нас и наше потомство здоровыми и предотвращает появление неполноценного ребенка.

Если большая часть самопроизвольных выкидышей вызвана генетическими нарушениями, возникает вопрос, какие беременности тогда следует спасать. К сожалению, любой гинеколог сталкивался в своей практике со случаями, когда попытки неимоверными усилиями «вытянуть» беременность приводят к плачевному результату. То есть беременность угрожала прерваться, женщине давали многочисленные медикаменты, и она сохранялась, однако после 20-й недели выяснялось, что у плода есть серьезные нарушения в развитии. Следует отдельно сказать о медикаментах. Серьезные западные исследования (есть такой термин «двойные слепое плацебо-контролируемое исследование», оно максимально гарантирует качество и статистическую достоверность результатов) показывают, что нет ни одного медикамента, кроме прогестерона - женского гормона, который может повлиять на вынашиваемость беременности.

Если беременность обречена на гибель - она погибнет, если должна выжить - выживет, если, конечно, мы говорим о здоровой женщине, у которой работают неизвестные нам сейчас биологические механизмы выбраковки некачественных беременностей.

У нас, в России, другая практика, вызванная не научными объективными данными, а скорее, культурными различиями - тем, что наша медицина была долгое время изолирована от мирового сообщества.

Вторая по распространенности в ряду причин случайных выкидышей - инфекция. Это тот самый случай неудачи. Тяжелый грипп - очевидная причина для спорадического выкидыша. Беременность губит не болезнь, а ее следствие - общее плохое состояние организма женщины, той среды, которая обеспечивает жизнь плода. В отличие от генетических причин, когда эмбрион заложился «плохой», в случае инфекции эмбрион заложился здоровый и качественный. Но вдруг женщина заболела тяжелейшим гриппом - температура 40, рвота, обезвоживание организма. Крохотному существу сложно выжить в таких неблагоприятных условиях, и оно умирает. Гибель эмбриона обусловлена нарушениями окружения - высокой температурой, обезвоживанием, интоксикацией.

Если происходит повторный выкидыш, его трудно отнести на счет гриппа: трудно поверить, что из года в год на одном и том же сроке женщина заболевает одинаково тяжелым гриппом. Вот она - разница между спорадическим и привычным выкидышем.

Первый происходит действительно случайно - это классическая «неудача». Второй является закономерностью: когда мы видим женщину с привычным выкидышем, у нее, как правило, происходит прерывание примерно на одном и том же сроке. Тогда мы предполагаем, что есть причина, которая существует в организме не очень явно: она не мешает женщине жить вне состояния беременности, но она дает о себе знать, когда нормальная беременность наступает. Эта причина, не очень заметно существующая в организме женщины, мешает выносить беременность до срока. Она приводит к тому, что нормальные условия для выживания здорового плода не создаются, и он гибнет, причем это происходит из раза в раз. Вот в чем принципиальное различие привычного выкидыша от спорадического. В этом случае мы будем проводить ряд исследований (достаточно дорогостоящих), чтобы выяснить, что это за причина.

Сегодня в мировом научном сообществе существует консенсус относительно того, что привычным невынашиванием беременности считается случай, когда у женщины происходит два выкидыша подряд. Если у женщины был один выкидыш и она приходит ко мне и спрашивает, какова вероятность того, что это повторится, - это те же самые 15-20%. Если эта ситуация возникла два раза подряд, то вероятность того, что это повторится, уже порядка 30-35%, а если три раза подряд - почти 40%.

Примерно в 2% семейных пар жены страдают привычным выкидышем.

Если в случае спорадических выкидышей чаще всего в них «виноват» плод, его нарушения, то при привычных выкидышах обычно «виновато» его окружение, организм женщины. Как и в случае спорадических выкидышей, причиной может быть генетика. Но если в при спорадическом выкидыше генетика - это причина 70-80% (до 6 недель вообще 90%) всех прерываний, то в случае с привычным выкидышем генетические нарушения обнаруживаются только у 2-3% пациентов. То же верно и для инфекций: при привычном выкидыше вероятность того, что повторные прерывания беременности происходят из-за инфекции, составляет не более 1%.

Гормональные нарушения в организме женщины, напротив, являются более вероятной причиной привычного, а не случайного выкидыша.

Нарушения строения матки - перегородка внутри матки, двурогая матка, наличие синехий (так называются спайки внутри матки) - это все то, что также может приводить к повторным выкидышам.

Примерно у 40% женщин с диагнозом «привычный выкидыш» обнаруживают различные иммунные нарушения, которые вызывают отторжение плода материнским организмом. Иммунные нарушения подразделяются на аутоиммунные и аллоиммунные. Аутоиммунные нарушения - это ситуации, когда иммунная система женщины срабатывает против своих собственных генов, белков. Одно из наиболее распространенных заболеваний такого рода среди женщин с привычным выкидышем - антифосфолипидный синдром. Фосфолипиды - это «клей», который соединяет клетки между собой. У женщины с антифосфолипидным синдромом вырабатываются факторы (антитела) против своих собственных фосфолипидов, которых много в плаценте. В результате синдрома в мелких сосудах плаценты формируются тромбы, которые нарушают кровообращение - следовательно, нарушают функцию плаценты по доставке питательных веществ к плоду. Беременность в таких условиях долго «протянуть» не может - рано или поздно наступает гибель здорового эмбриона/плода. Страдающие антифосфолипидным синдромом женщины вынашивают беременность не более чем в 10% случаев. Его лечение позволяет обратить статистику - вынашивание происходит уже в 90% случаев. Женщине дают препараты, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов, - плацента выполняет свою функцию, и беременность вынашивается.

Аллоиммунные причины - это агрессивные факторы, направленные против чужеродных белков, то есть отцовской части генома плода. Вообще наша иммунная система обязана вырабатывать антитела и избавляться от любых чужеродных и патологически измененных клеток. Почему не отторгается беременность, состоящая на 50% из «чужих» генов (не говоря уже от 100% генетической чужеродности, когда суррогатная мама вынашивает «чужой» эмбрион в программе ЭКО), пока не совсем понятно. Кстати, ученые полагают, что, когда будет выяснено, каков механизм, препятствующий отторжению клеток беременности с «чужими генами», это сможет помочь в разработке лекарства от рака. Ведь рак состоит из патологически измененных клеток, которые тоже почему-то не отторгаются, не уничтожаются иммунной системой. Так или иначе, при беременности у женщины по отношению к чужим генам/белкам плаценты и плода возникает состояние, которое называется иммунологическая толерантость - «чужих не замечаем и не атакуем». В случае привычного выкидыша этой толерантности нет: иммунная система матери распознает чужеродные гены и белки беременности, атакует их и тем самым приводит к повторным выкидышам.

Довольно часто, примерно в 40% всех случаев, проведя необходимое обследование обоих супругов, мы, к сожалению, вообще не находим причин, объясняющих, почему у этой пары наблюдаются повторные выкидыши.

Есть такой термин «необъяснимое привычное невынашивание», как и «необъяснимое бесплодие». Может быть, лет через пять медицина найдет что-то новое в этой области, новые объяснения, но пока этого нет. Это психологически сложный момент и для врача, и для пациентов.

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача в России и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, - и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

В России немножко другое психологическое отношение населения к медицине и немного другая медицина.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: там пациенту назначают «но-шпу», препараты, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий - это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь. И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы - на них не повлияешь. По нашему, российскому, протоколу я не имею права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается. Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спорадическим выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

После первого выкидыша мы обследуем женщину, но это обычный перечень исследований, который нужен перед любой беременностью. Конечно, в него могут быть добавлены тесты, исходя из нюансов медицинской истории конкретной женщины.

Но важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если мы сделаем все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведем нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15-20%